胡晓峰
近年来随着医疗水平的提高,群众的保健意识的增强,在交通、通讯发达的当今世界,医学影像资料已成为了一种可以共享的社会资源,,对医辽质量的要求也越来越高,特别是对疾病的诊断需求也越来越大。放射科检查是现代医学诊断中的—个重要组成部分。放射诊断是以放射影像为载体,以临床病史、主诉、体征及各项检查结果等病理生理特征为参考,通过医师的分析得出医学诊断的过程。,画面尽管各有不同但都考验着技师的专业技术水平,工作态度。我国放射事业得到了较快的普及和提高。CT、DSA、MRI等一代代先进的影像设备不断地被用于临床,一批批年轻的专业人员走上了工作岗位。使影像诊断和介入治疗在防病治病和提高人民群众的健康水平方面发挥着日益重要的作用。但是随着广大人民群众对医疗的需求增加,对医疗质量的要求也越来越高,医疗安全愈来愈显重要。为了更好地为人民服务,避免医疗差错、事故、医疗纠纷的发生,如何提高放射科专业技术水平日趋重要。
作者:张玉超;蒋顶林 刊期: 2015年第01期
目的:分析米索前列醇联合米非司酮在疤痕子宫人工流产术中的应用。方法:选取从2012年12月-2014年12月收治的100例行疤痕子宫人工流产术,随机分为对照组(50)与观察组(50),对照组不给予药物,观察组术前使用米索前列醇与米非司酮,对比两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血量以及阴道流血时间明显少于对照组(P<0.05)。对照组二次清宫率与B超宫腔异常率分别为14.00%、16.00%;观察组分别为2.00%、4.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:瘢痕子宫人工流产术中应用米索前列醇与米非司酮,能手术的安全性与有效性提高。
作者:何承菊 刊期: 2015年第01期
目的:研究神经生长因子(NGF)对大鼠自由落体脑损伤后脑内NgR蛋白表达的影响。方法:将80只S-D雄性大鼠随机分为4组:即正常对照组,假手术组,脑损伤(DAI)模型组,DAI后NGF治疗组。复制大鼠自由落体脑损伤模型,在外伤后1d、3d、7d、14d,利用免疫组化染色检测神经细胞内NgR蛋白表达的变化。结果:脑内NgR蛋白的表达水平在头部损伤后明显下降,在伤后3天降到低,此后逐渐恢复,到第7天基本恢复伤前水平,但之后逐渐升高,14天后表达水平明显增高。DAI组各时段的NgR阳性蛋白表达均高于同时段正常对照组及假手术组,差异有统计学意义;NGF治疗组能抑制DAI后NgR的表达,与同时段模型组对比差异有统计学意义;P值均<0.05。结论:NgR在大鼠受到脑外伤后表达显著增高,其可抑制中枢神经损伤后的再生,NGF能拮抗这一作用,从而可能在促进脑外伤后神经再生修复中起到作用。
作者:李威;杨立坚;谭龙;黄俊强;熊元元;李曾仕 刊期: 2015年第01期
目的:分析经络调理预防新生儿高胆红素血症的效果。方法研究对象选取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生儿高胆红素血症患儿,随机方法分组。对照组患儿接受常规蓝光照射治疗,实验组患儿辅以经络调理治疗。对比分析两组患儿治疗前后黄疸指数的变化,首次排便时间、首次排黄便时间的差异性。结果与治疗前对比,所有患儿治疗5d后黄疸指数均有所下降,其中实验组患儿下降幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿首次排便时间、首次排黄便时间均明显短于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经络调理预防新生儿高胆红素血症能促进胎粪排出,降低黄疸指数,有利于新生儿的生长发育。
作者:王芾 刊期: 2015年第01期
重症监护病房是医院较为特殊的场所,主要接收危重症患者。重症监护病房的康复医学治疗对危重症患者有着重要的意义,不仅可以促进疾病治疗,而且可以加快机体功能恢复,提高患者的生存质量,有效降低致残率与死亡率。本文将结合医院重症监护病房的实际情况,对其康复医学治疗进展做一综述。
作者:孙崇捷 刊期: 2015年第01期
目的:探讨全胸腔镜肺癌根治术治疗老年肺癌患者的围手术期护理方法。方法:从近年来本院收治的肺癌患者中选取32例,患者年龄均在70岁以上,均接受全胸腔镜肺癌根治术,回顾性分析其围手术期的护理方法。结果:本组手术均很成功,仅5例出现术后并发症,经及时救治后都顺利出院,患者术后平均住院天数为9d。结论:加强围手术期的护理干预是全胸腔镜肺癌根治术成功的重要保障。
作者:李玉;陈艳 刊期: 2015年第01期
风险管理是一项系统的工程,如果参与人员没有准确细致的分工,很可能造成职责过剩、重叠、遗失等工作疏漏,极易造成风险管理的工作失误,提高患者受到损失的隐患。对于儿童护理这种特殊形式的护理,同样要充分考虑护理对象的特殊性,年龄特质,制定具体有效的人员职责,完善管理体系,提高每一位护理人员的责任感。
作者:高纯 刊期: 2015年第01期
目的:探讨胸腔镜在诊治胸外伤中的临床意义;方法:本文对33例胸腔镜诊治胸外伤患者;结果:所有胸外伤患者的手术均顺利进行,术中无死亡病例出现,仅1例因右心室壁刺伤而中转开胸心脏修补术。术后随访2个月--2年,均恢复良好且无明显并发症发生;结论:胸腔镜为急性胸部损伤患者提供了一个全新的治疗手段,合理掌握适应证,能使更多的患者得以科学诊治。从中受益,值得临床推广使用。
作者:吴晓云 刊期: 2015年第01期
血糖检测也就是对于血糖值的定期检查。血糖检测是评估糖代谢状况的一种重要手段。实施血糖监测可以更好地有效控制糖代谢紊乱,医生可根据检测的血糖值来调整治疗方案。使糖尿病患者得到及时有效的治疗,在检测血糖中,有许多因素可影响血糖值的准确性,本文就这些因素做一探讨。
作者:李作恒;韦敏 刊期: 2015年第01期
目的:探究便秘治疗的新方法。方法讨论采用腹部按摩联合饮用温开水对便秘的特殊治疗。结果通过在临床应用后,对于便秘采用腹部按摩和温开水治疗,效果显著。结论本方法为手法和饮食相结合的治疗方法,在临床中具有广泛的应用价值。
作者:王渤 刊期: 2015年第01期
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是全球发病率较高的一种肿瘤,近年来发病率明显上升,且复发率高。C-myc 基因是一种核内原癌基因,影响细胞的生长、分化和凋亡,与NHL的发生、发展和转归有重要联系。故研究C-myc与NHL的关系,能使我们进一步了解NHL的发病机制,从而为NHL的分型、治疗及预后等提供更充分的理论依据。
作者:黄建清;李晓明 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护士层级管理在病房护理管理中的应用效果。方法:选取我院2012年4月-2013年4月未施行护士层级管理前收治的80例患者作为对照组,选取实施护士层级管理后1年之内收治的80例患者作为实验组,对比两组患者病房管理质量以护理满意度等指标。结果:实验组患者的各项护理指标管理质量以及护理满意度和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施护士层级管理措施可以对护理人员进行科学合理的分配,提高护士的工作热情与积极性,改善病房管理质量,切实提高患者护理满意度,值得临床推广应用。
作者:雒珍榕 刊期: 2015年第01期
目的:对鼻咽癌患者的CT诊断和MRI诊断进行对比分析与观察。方法:从我院耳鼻喉科的鼻咽癌患者中选取112例作为本研究对象,并采用回顾性分析方法对他们的CT诊断和MRI诊断临床资料进行对比分析与研究。结果:在鼻咽部位检查方面,CT诊断具有42.9%的检出率,MRI诊断具有75.9%的检出率;在颅底部位检查方面,CT诊断具有22.3%的检出率,MRI诊断具有52.7%的检出率,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:与CT诊断相比,MRI诊断不管是在鼻咽部位还是颅底部位的鼻咽癌检出率均比较高,值得临床推广。
作者:何中友 刊期: 2015年第01期
目的:研究急危重症一氧化碳中毒患者早期采用呼吸机替代高压氧治疗的临床效果。方法将80例急危重症一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组。对照组40例患者采用常规面罩/导管吸氧氧疗,观察组40例患者采用呼吸机治疗。对比两组患者治疗后的效果。结果观察组患者平均神志恢复时间为(20.82±3.32)小时,平均住院时间为(8.12±4.12)天,迟发性脑病率为7.68%,以上指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用呼吸机治疗能有效缩短急危重症一氧化碳中毒患者的神智恢复时间和住院时间,降低迟发性脑病发生率,治疗效果良好,值得推广。
作者:钟洁 刊期: 2015年第01期
目的:探讨病区护士长在医院感染管理中的作用。方法:加强自身及科室成员院感相关知识培训;执行标准预防;强化手卫生管理,落实手卫生规范;落实院感制度;加强重点区域、重点环节管理,发挥医院感染监控小组的前哨作用。结果:增强了医务人员院感防控意识,医院感染管理工作进一步规范。结论:护理工作贯穿于预防医院感染控制的各个环节,充分发挥护士长的职能作用,可有效预防医院感染的发生。
作者:唐立荣 刊期: 2015年第01期
目的:观察以中药敷脐为主中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法:90例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.2 g,2次/d,经前3 d 开始口服,持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加自拟四逆散加味敷脐,1次/d,经前3 d 开始使用,持续至月经第3天停服。2组均3个月经周期为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:治疗组治愈23例,显效12例,有效8例,无效2例,有效率为95.6%;对照组治愈11例,显效7例,有效12例,无效15例,有效率为66.7%。两组有效率比较,差异有显著统计学意义(P <0.05),对照组患者其月经在26.3士1.7d 后恢复正常,治疗组患者在接受治疗平均15.9士1.3d 后月经恢复正常,治疗组患者的时间与对照组有统计学差异,p<0.05,提示治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。能够有效改善痛经患者的临床症状,减轻患者痛苦,使患者的月经能够尽快恢复正常。
作者:魏红 刊期: 2015年第01期
为了解南京幼儿园及小学食堂餐(饮)具消毒卫生状况及消毒效果,南京下关区疾控中心于2009-2013年对管辖区内幼儿园及部分小学进行餐(饮)具采样,检测大肠杆菌群数,以判定餐具消毒合格率。通过对检测数据的统计分析,我们探讨了影响消毒效果的因素,并对目前相关领域的餐具消毒工作提出了建议。社会各界应更重视餐(饮)具消毒工作。
作者:成卉 刊期: 2015年第01期
徐昌伟教授是著名骨伤科专家、全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨伤科疾病的临床研究工作50余年,善于应用中医辨证、辨病治疗脊柱关节疾患。本人幸随徐师多年,耳听目染,聆听教诲,现总结如下。
作者:张朝驹;何川;刘伟 刊期: 2015年第01期
目的:评价MRI诊断脊髓亚急性联合变性(SCD)的价值。方法3例出现临床症状的患者进行MR扫描。扫描包括矢状面T1WI和矢状面、轴面T2WI,其中一例行Gd-DTPA增强扫描。结果所有病例的T2WI均显示颈髓或胸髓后索的高信号病灶,T1WI未见明显异常,Gd-DTPA增强扫描无强化。结论在脊髓亚急性联合变性颈髓或胸髓的后索常可见对称性长条形MRI异常信号影,MRI有助于SCD的诊断。
作者:刘润惠 刊期: 2015年第01期
目的:观察与分析长时间小剂量阿奇霉素在支气管扩张疾病治疗中的临床应用效果。方法择选2013年11月到2014年11月我院呼吸内科所收治的支气管扩张患者68例作为实验对象,按就诊先后顺序将全部患者分成两组,即A组与B组,其中,A组予以常规治疗措施,在此基础之上,对B组予以长期小剂量阿奇霉素进行治疗。结果治疗前,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标相比较,差异并不大,无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标均优于A组患者,差异极为明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上对支气管扩张患者采取长期小剂量阿奇霉素进行治疗,疗效确切,且可在一定程度上改善患者的肺功能,值得大力推广。
作者:王磊 刊期: 2015年第01期