王静荣
目的：评价硬膜外规律间断注药方式复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法60例ASAI～II级、单胎、足月、要求分娩镇痛的初产妇，随机分为2组（n＝30）：舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组）。两组镇痛药液配置：S组（0．1％罗哌卡因＋0．4μg／ml舒芬太尼）；N组（0．1％罗哌卡因）。成功置管后，顺序注射试验剂量5ml＋负荷剂量10ml，连接镇痛泵。两组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量5ml＋锁定时间15min＋背景剂量0）＋冲击剂量5ml／45min，规律间断注射时间自注射试验剂量1h后开始。镇痛期间持续监测产妇BP、HR、RR、SpO2、胎儿心率（FHR），记录VAS、改良Bromage评分、麻醉药物用量、高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P＜0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛期间，罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P＜0．05），其他指标比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛可明显降低产妇瘙痒发生率且镇痛效果确切。
作者：王锋；徐振兴；翁浩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者护理方法及临床效果；方法：从我院2012年3月－2012年3月收治的COPD急性加重期患者中选取100例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组患者症状缓解时间、住院时间、生活质量评分及患者满意度；结果：观察组患者症状缓解时间、住院时间明显低于对照组，生活质量及患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；结论：在COPD加重期患者护理中，实施全面综合护理措施，能有效改善患者病情，缩短治疗时间，提高患者满意度，值得临床推广运用。
作者：李巨兰；程嬿 刊期： 2015年第01期
在临床护理中外科手术护理是其重要分支之一，相对于临床护理而言，外科手术护理具有更严格的要求，需要护理工作更加细心，护理人员需要具有较高的素质和工作能力。手术室是外科医生抢救患者的一个特殊场所，外科手术护理对于提高患者治疗水平具有重要影响。随着不断提高的医疗技术水平，外科手术护理不只是局限于对手术操作进行协助配合，而是与患者加强交流，对患者围手术期进行全面护理指导，使患者树立战胜困难的信心，提高手术疗效。本文针对外科手术护理与临床护理的差异进行了较深入地探讨。
作者：李静 刊期： 2015年第01期
目的：分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法：选取2011年2月至2012年11月到我院进行开放性四肢骨折手术的患者120例，作为研究对象，将全部患者进行随机分组，其中优质组70例，使用综合性手术室护理措施，对照组50例，使用一般护理，并对两组患者护理后的感染率和切口愈合状况进行对比。结果：使用综合性手术室护理措施护理的优质组患者出现感染率为5．4％，低于对照组感染率20．0％，切口愈合状况也明显优于对照组，其效果具有明显差异性（P＜0．05）。结论：经过数据对比结果来看，优质组患者经过综合性手术室护理后，伤口的感染率明显降低，伤口的愈合速度也比较快，值得推广使用在开放性四肢骨折手术患者的临床护理。
作者：徐珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者皮损的护理方法。方法采用心理、营养、对症支持治疗护理，回顾性分析我院风湿免疫科收治SLE患者共135例。结果134例患者病情缓解出院，1例因肾功能衰竭而死亡。结论加强SLE皮损护理对缓解病情及改善预后有重要意义。
作者：姚咏梅；吴丹纯；谢园园 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月收治的需要做胆囊切除的患者70例，采用随机数字表法将其分观察组（n＝35）以及对照组（n＝35），观察组患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行胆囊切除，对照组应用传统开腹胆囊切除术进行胆囊切除，对比两组患者手术的疗效。结果：观察组患者手术的相关情况均优于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05），有统计学意义，观察组患者术后并发症的发生率为8．57％，对照组为31．43％，观察组明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05），有统计学意义。讨论：采用腹腔镜下进行胆囊切除具有良好的疗效，且术后并发症较少，临床治疗可进一步推广以及应用。
作者：王玉 刊期： 2015年第01期
石君华，湖北省中医院肾内科主任医师、教授、硕士研究生导师，从事中医临床和教学20余年，临床经验丰富。擅长中西医结合诊治难治性肾病综合症、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、复杂性尿路感染等肾系疾病。笔者有幸跟随侍诊，仅就老师门诊2份病例介绍如下。
作者：汪翠；石君华 刊期： 2015年第01期
临床药学作为医药方面非常重要的一门学科，肩负着促进人们身体健康，提高人们生命质量的重要责任。随着我国经济及人民生活水平的提高，国家对医药卫生事业也给予了更多的关心，对于医药卫生体制的改革也在不断的深入和完善中。为了让患者更加合理、经济的用药，医院中药学工作必须要坚持将服务病人作为工作的中心，坚持合理用药。本文中，笔者重点分析了目前我国药学发展的基本现状，并给出了几点个人的建议。
作者：薄新苗 刊期： 2015年第01期
目的：观察口服异维A酸联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和对血清白细胞介素（Interleukin，IL）－2水平的影响。方法将48例尖锐湿疣患者随机分为2组， A组行单纯光动力治疗；B组口服异维A酸胶囊联合光动力治疗，所有患者每2周随访1次，记录皮损改善情况及不良反应，并测定所有患者治疗后血清IL－2的水平。？结果 B组治疗有效率明显高于A组（P＜0．05），而复发率小于A组（P＜0．05），治疗后B组血清IL－2的水平显著高于A组（t＝2．329，P＜0．05）。结论口服异维A酸具有一定细胞免疫调节作用，其联合光动力疗法对尖锐湿疣具有较好的临床疗效。
作者：宋军；宋丹丹；张丽萍；孙鸿 刊期： 2015年第01期
多囊卵巢综合征是以月经不调、肥胖等主要表现症状的一种内分泌紊乱性疾病。多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病，其发病率占育龄期妇女的5－10％。其临床表现多样，如月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮等，远期并发症有Ⅱ型糖尿病、冠心病等，多囊卵巢综合征是导致不孕的主要原因，治疗多囊卵巢，重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病，发生多囊卵巢是由于丘脑下部－垂体－卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。研究表明多囊卵巢综合征65％至75％的多囊卵巢综合征的患者表现不同程度的外周组织胰岛素抵抗及高胰岛素血症。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性，有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病。本文对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效做一分析。
作者：徐庆华；卞景慧；张小末 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与研究微创经皮肾镜术治疗方案应用于肾结石患者的临床疗效以及护理方法。方法：本研究选择2013年1月～2014年12月来我院接受治疗患有肾结石患者66例作为研究对象，将这些患者进行随机分组为观察组与对照组，本研究对这些患者均给予微创经皮肾镜术治疗方案进行治疗，然后对观察组、对照组患者分别给予整体护理模式、传统常规性护理模式进行护理。结果：观察组患者在整体护理模式背景下，其临床总满意率为96．9％，而对照组患者在传统常规性护理模式背景下，其临床总满意率为78．8％，差异具有统计学意义，P＜0．05。结果：在微创经皮肾镜术治疗肾结石临床护理活动中，整体护理模式值得应用与推广，从而为广大患者带来福音。
作者：王湘华；龙红梅 刊期： 2015年第01期
本文就插入式腹部加压、开腹经膈肌下抬挤心脏两种成人改良心肺复苏术进行综述，为临床急救提供指导和循证依据。
作者：宋小玲；王敏 刊期： 2015年第01期
目的：对于被牛角马蜂蜇伤的病患，采用血液灌流的方式对其进行治疗并与采用常规的治疗方式进行治疗的病患相比较，比较血液灌流的方式在救治蜇伤病患中的治疗作用方法抽取我院10例马蜂蜇伤导致器官功能不全患者，随机的分为2组，其中一组为血液灌流组，另一组为常规治疗组。观察治疗前后两组病患的指标变化。结果血液灌流组经过血液灌流治疗后，各项生理指标以及住院时日均有所改善。结论血液灌流治疗对于治疗蜇伤有着积有效的作用，且其简单易行，有十分重要的临床价值。
作者：孙宗慧 刊期： 2015年第01期
目的：总结超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较效果及其价值。方法：本次研究选取2012年10月－2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人，共有62个肿瘤，予以超声弹性成像与二维超声诊断。结果：较之二维超声诊断，超声弹性成像在准确性、敏感性以及特异性等方面的优势更加明显（P＜0．05）。结论：临床上超声弹性成像用于诊断乳腺肿瘤良恶性具有显著价值，建议推广。
作者：刘丽娟 刊期： 2015年第01期
缺血性脑血管病是中风的主要原因，约85％的中风是缺血性的，动脉粥样硬化是基础，中风存活的患者面临的大的问题是再发作和其他缺血性事件的发生，，临床表现有：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒，严重威胁患者的生命，影响患者的生活质量。阿司匹林是一种历史较久的解热镇痛药品，除可治疗头痛、感冒、发热、风湿痛、关节痛等症状外，对于血小板聚集也可起到显著的抑制作用抗血小板治疗是缺血性脑血管病防治中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用为广泛的是阿司匹林。阿司匹林以其药理特性被广泛应用于抗血栓及心血管事件防治中，并大大降低了心血管事件的发生率。阿司匹林成为缺血性脑血管病一级预防和二级预防的首选药物，可以明显减少卒中的发生率，其对卒中的预防效果优于对心脏病的预防效果。在急性缺血性脑血管病治疗中抗血小板治疗起了非常重要的作用。研究证实在急性缺血性卒中患者中早期使用阿司匹林可以减少卒中复发和降低死亡率。本文对阿司匹林在防治缺血性脑血管病的疗效进行观察。
作者：卞景慧；徐庆华；张小末 刊期： 2015年第01期
目的：气钡双重结肠造影，对结肠癌诊断具有重要意义，为临床分型、选择合适的手术方式及判断预后提供依据。
作者：蒋顶林；张玉超 刊期： 2015年第01期
目的：监测住院重点部位、重点环节感染率，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。对象根据往年监测结果，选取全院实施侵袭性操作（中心静脉置管、使用呼吸机、留置尿管等）多的科室为监测对象，其中包括：心内科、神经内科、肾内科、ICU、新生儿科、肿瘤科、妇产科、骨科、普外科、神经外科。方法每日由该科室院感监控护士统计实施操作人数进行登记，月末由院感科专职人员进行汇总分析，统计科室实施上述侵袭性操作的患者是否发生医院感染，以及是否严格执行有关感染控制技术措施。结果我院2014年3月－2014年9月的尿道插管应用率（‰）为57，导尿管相关尿路感染（UTI）千日感染率（‰）为6．61。呼吸机应用率（‰）为4．48，呼吸机相关肺炎（VAP）千日感染率（‰）为7．63。动静脉插管应用率（‰为48．29，血导管相关血流感染（CRBSI）千日感染率（‰）为0．35。结论院感科得到了我院上述科室的高危因素人群数，以获得我院的导尿管日感染率、中心静脉导管日感染率及呼吸机相关肺炎的日感染率，指导临床科室对该类人群进行有关医院感染防范措施的落实，有效降低重点部位、重点环节的感染率。
作者：张桂莲；冯秀兰；吴小华 刊期： 2015年第01期
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌志贺菌等革兰氏阴性杆菌感染有效。其抗菌机制是与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素的用药方式以静脉滴注和肌肉注射为主，但近年来采用雾化吸入给药方法的临床报道逐渐增多。庆大霉素注射引起的严重反应屡见报道，如急性肾功能衰竭、出血性荨疹及过敏性休克等，甚至引起死亡。：庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿鲜有报道，雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道。潮化气道。达到局部治疗（解痉。消炎。祛痰）及全身治疗的目的。我们在临床上遇到3例给予患者庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿，现报告如下。
作者：李雅楠；徐红 刊期： 2015年第01期
治疗“因虚致瘀”之证。原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成，具有补气、活血、通络之功，主治中风后遗症，见半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白、脉缓。
作者：车莉 刊期： 2015年第01期
目的：对可视喉镜辅助下气管插管在急诊科的应用进行分析。方法：随机选取选取2014年1月～8月本院急诊科行可视喉镜气管插管抢救的危重症患者30例，对照组为随机选取2013年1月～12月本院急诊科行普通喉镜气管插管抢救的危重症患者30例。对比两组患者气管插管用时、60秒内气管插管成功率和不良反应发生情况。结果：观察组气管插管用时均短于对照组，插管成功率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在可视喉镜辅助下进行气管插管可提高急诊重症患者气管插管成功率，缩短插管时间，值得在临床中推广。
作者：李萍；周明浩；胡立志 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
