学术投稿

去甲肾上腺素在脓毒性休克治疗中的观察

赵千文;卓怀书;陈引南

关键词:去甲肾上腺素, 脓毒性休克
摘要:目的:探讨去甲肾上腺素在脓毒性休克中的治疗效果。方法选取52例在ICU存活超过24小时的脓毒性休克患者,根据应用血管活性药物的不同将它们分为观察组(去甲肾上腺组)26例和对照组(多巴胺组)26例,两组患者均在经过积极液体复苏后给予血管活性药物升压治疗,观察两组患者6个小时内达到复苏目标的成功率、升压治疗后12小时、24小时动脉血pH值、乳酸浓度、乳酸清除率。结果观察组6小时内达到复苏目标为21例,成功率为80.77%,对照组为12例,成功率为46.15%,差异有统计学意义(χ2=4.282,P=0.039<0.05);治疗后12小时、24小时观察组血乳酸浓度明显低于对照组、乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义((P <0.05),但两组患者动脉血pH值在各时间点的差异无统计学意义(P >0.05)。结论与多巴胺比较,去甲肾上腺素更能改善脓毒性休克患者组织器官低灌注状态、逆转组织缺血缺氧,有利于预防多器官功能障碍综合征的发生,降低患者的病死率。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预对手术后胰腺癌患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对手术后胰腺癌患者生活质量的影响。方法选择2010年1月至2010年12月于我院住院治疗的胰腺癌手术后患者80例,随机分为干预组和对照组各40例。干预组在接受常规的治疗及护理的同时,给予护理干预。对照组遵医嘱只接受常规的治疗,接受时间均为4周,比较2组患者的生活质量得分结果。结果干预组生活质量得分显著高于对照组。结论综合的护理干预能有效改善患者的生活质量,提高治愈率,减少或预防术后并发症,延长患者的寿命,改善了护患关系。

    作者:赵春蕾;王莹;李甲辰 刊期: 2015年第01期

  • 基于健康信念模式的健康教育对老年高血压患者健康行为自我效能的影响

    目的:探讨基于健康信念模式的健康教育(HBM)对老年高血压患者健康行为自我效能的影响。方法将60例老年高血压患者随机的分为两组,即干预组和对照组,每组30例,干预组患者应用基于健康信念模式的健康教育(HBM)的方法,对照组患者应用传统的健康教育(HBM),采用健康行为自我效能量表进行评价。结果干预组患者的健康行为自我效能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育(HBM)是老年高血压患者健康教育(HBM)佳的指导理论,能够提高患者的健康行为自我效能,改变不健康行为,促进血压的稳定,提高患者的生活质量。

    作者:于玲;范劲秋 刊期: 2015年第01期

  • 早期儿童龋的研究现况

    早期儿童龋是世界范围内发生在儿童中常见的慢性疾病之一[1],其发病率超过哮喘位于儿童慢性病之首[2]。它的特点是侵袭性强,常规的充填治疗对这种疾病往往难以控制[3]。1994年由美国疾病控制预防中心将这种曾被称为奶瓶龋、喂养龋等发生于幼儿和学龄前儿童中的龋病正式命名为早期儿童龋(Early Childhood Caries,ECC)。美国儿童牙科学会于1999年将早期儿童龋明确定义为:小于71个月的儿童发生1颗或多颗乳牙龋坏、因龋失牙或因龋充填的病例[4]。目前对儿童龋病的研究越来越得到广泛重视,因为儿童龋病的发生不仅影响幼儿的身体健康甚至还会影响幼儿的心理健康,关乎幼儿的成长、发育。

    作者:何佳;张绍伟 刊期: 2015年第01期

  • 健康教育护理干预在盆腔炎住院患者中的应用

    目的:对健康教育护理干预在盆腔炎住院患者中的应用效果进行调查。方法:选择我院2012年11月-2014年11月间40例盆腔炎住院患者,将所有患者分为两组,对照组患者采用常规护理,实验组患者同时配合健康教育护理,对两组患者护理后情况进行调查比较。结果:实验组患者生活质量高的15例,生活质量一般的4例,生活质量差的1例,总有效率为75%;对照组患者生活质量高的7例,生活质量一般的9例,生活质量差的4例,总有效率为35%,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论:健康教育护理能够改善患者不良的生活习惯,进而提升患者的治疗效果。

    作者:尤敏珠 刊期: 2015年第01期

  • 25例多器官结核整体护理体会

    结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,多在人体抵抗力低下的时候发病。主要累及肺脏,也可经血道和淋巴道播散至肺外器官,从而发生两个或两个以上器官的结核即多器官结核。临床上主要表现为低热、乏力、消瘦、盗汗等全身中毒症状以及各器官受损的表现。本文通过对25例多器官结核的病人实施合理有效整体护理后,其病情明显好转,从而达到缩短病程,促进其早日康复的目的。

    作者:左廷会 刊期: 2015年第01期

  • 对52例青年脑出血患者的病因调查与分析

    脑出血的发病率高,其病死率,致残率高,严重威胁着人类的生命与健康。给社会和家庭带来了沉重的负担,导致患者生活质量明显下降。青年人脑出血是指发病在45岁以下的成年人自发性脑实质内出血,其在病因、危险因素及发病率方面与老年人脑出血有所不同。近年来发病率有上升趋势。本文对52例青年脑出血患者的临床资料进行了回顾性分析总结,旨在为更好地防治青年人脑出血提供临床依据。

    作者:方昌杰;黄梅 刊期: 2015年第01期

  • 面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效观察

    目的:比较面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效。方法:选择我院从2012年12月~2014年12月收治的92例早期面瘫患者,随机分为观察组和对照组,各46例。两组均给予甲钴胺胶囊和TDP 治疗仪照射,在此基础上,对照组给予常规针法治疗,观察组巨刺法治疗。结果:观察组和对照组各46例,观察组总有效率为100.00%,对照组为97.83%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HB分级低于治疗前和对照组,观察组FDIP、FDIS评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:巨刺法治疗面瘫疗效确切,可以明显改善患者临床症状和体征,缩短治疗时间,有利于患者尽快恢复,减少后遗症,值得推广。

    作者:王秀 刊期: 2015年第01期

  • 妊娠期合并糖尿病患者的临床观察和护理

    目的:探讨妊娠期合并糖尿病患者的临床观察和护理措施。方法:选取我院从2010年4月到2014年2月收治的55例妊娠期合并糖尿病患者的临床资料,对患者进行系统的护理,观察患者的分娩情况。结果:我院收治的55例妊娠期合并糖尿病患者经系统的护理后,分娩情况得到了显著改善。其中发生妊高症1例,产后感染1例,产后出血1例,新生儿窒息1例,巨大儿1例,不良分娩结果的情况发生率为9.1%。结论:对妊娠期合并糖尿病患者加强护理能够有限改善分娩情况,减少或避免并发症的发生,提高母婴生存质量。

    作者:吕爱华;王艳春 刊期: 2015年第01期

  • 中药配合针炙治疗失眠症46例临床效果分析

    目的:探讨中药配合针灸治疗失眠的临床疗效。方法:选取2013年9月~2014年3月,我院收治的46例失眠症患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为针药联合组(26例)与常规组(20例)。本次研究给予针药联合组中药配合针灸治疗,给予常规组口服舒乐安定治疗。治疗结束后,观察两组的治疗效果。结果:针药联合组的治疗总有效率为96.2%;常规组的治疗总有效率为85.0%;针药联合组明显大于常规组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合针灸能够有效治疗失眠症,治疗效果显著,可以有效改善患者生活质量,并且该方法操作简单,无毒副作用,因此值得临床推广应用。

    作者:张虓 刊期: 2015年第01期

  • 缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点分析

    目的:分析缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点。方法:选取我院2012年6月~2014年6月间进行全脑血管造影检查的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的脑动脉颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄的发生和分布情况。结果:120例缺血性脑卒中患者中存在脑动脉狭窄和闭塞的患者有89例(74.17%),其中脑梗死组动脉闭塞或狭窄68例(73.91%),TIA组动脉闭塞或狭窄21例(75.00%)。其中颅内动脉闭塞24例,占26.97%;颅外动脉狭窄44例,占49.44%,颅内+颅外动脉闭塞或狭窄共21例,占23.00%。颅外动脉狭窄或闭塞的发生率明显高于颅内狭窄或闭塞的发生率,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:脑血管造影可对缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的分布情况进行准确的评价,为临床治疗提供了准确的诊断依据,值得推广。

    作者:刘焕琥;李凌燕 刊期: 2015年第01期

  • 冠周冲洗液治疗智齿冠周炎23例临床效果分析

    目的:将冠周冲洗液应用于智齿冠周炎患者,观察其疗效,寻找智齿冠周炎快速合理的治疗方法。方法:将我院口腔科收治的43例患者根据其治疗手段分为实验组和对照组,实验组在应用冠周冲洗液,而对照组应用了双氧水冲洗,治疗1-2周,对比两组的不同效果。结果:经过1—2周的治疗,实验组患者治愈23例,仅1例患者出现了炎症的轻微扩散,须同时给予一定量的抗生素进行控制,其治疗有效率为95.7%,明显高于对照组(85.0%),且对照组有1例患者出现了全身性的毒血症,感染扩散较重,给予了大剂量抗生素来控制炎症蔓延。结论:冠周冲洗液对大部分智齿冠周炎患者有较好的疗效,起效快,副反应少,值得推广使用。

    作者:张华;肖凤仙;李明晏;张趁欣;王永红;田革新;艾辉 刊期: 2015年第01期

  • 行气活血组方联合维生素E治疗糖尿病周围神经病变疗效

    目的:观察行气活血组方联合维生素E糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将108例DPN患者随机分成2组,各54例,对照组采用维生素E等药物治疗,治疗组在对照组用药基础上加用行气活血组方治疗,并在治疗1月后观察患者症状和体征。结果疗程结束后治疗组对改善DPN患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常或减退等临床症状的总有效率为92.0%,较对照组63.0%高,有显著性差异(P<0.01)。结论行气活血组方联合维生素E对改善DPN患者的临床症状有明显疗效,可以改善神经传导速度,是治疗DPN的有效方法之一。

    作者:张永洪;钱龙江;杜永;卜晓宏;张爱花;牛永成 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜下子宫次全切手术护理配合过程

    目的:讨论子宫次全切除手术的护理配合。方法:随机搜集我院2013年1月至2014年10月进行子宫次全切手术的患者60例,分腹腔镜手术和传统开腹手术两组,经过护理配合,观察和比较两组手术中平均手术时间,出血量,下床活动的时间,住院的时间,以及手术后护理并发症发生的情况。结果:两组比较,腹腔镜手术组通过严密的护理配合,各项观察的指标均明显的低于开腹手术组。结论:腹腔镜子宫次全切除手术中密切的护理配合能有效的提高手术效率,减少术中平均出血量,缩短平均住院天数和下床活动时间,从而降低了术后相关并发症的发生率,因此,完善的术前准备,密切的术中护理配合是手术成功的关键步骤之一,要高度重视。

    作者:尚国凤 刊期: 2015年第01期

  • 浅析二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

    多囊卵巢综合征是以月经不调、肥胖等主要表现症状的一种内分泌紊乱性疾病。多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,其发病率占育龄期妇女的5-10%。其临床表现多样,如月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮等,远期并发症有Ⅱ型糖尿病、冠心病等,多囊卵巢综合征是导致不孕的主要原因,治疗多囊卵巢,重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病,发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。研究表明多囊卵巢综合征65%至75%的多囊卵巢综合征的患者表现不同程度的外周组织胰岛素抵抗及高胰岛素血症。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性,有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病。本文对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效做一分析。

    作者:徐庆华;卞景慧;张小末 刊期: 2015年第01期

  • 失血性休克患者的急救护理

    失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症,多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少,组织血液灌流不足,细胞缺氧及代谢障碍。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要,在抢救中突出一个“急”字,争分夺秒,积极抢救[1]。自2011年4月~2013年4月,我科共抢救的失血性休克患者共32例,现将抢救体会报告如下。

    作者:王斌;贾宁 刊期: 2015年第01期

  • 桑白皮苇茎汤干预治疗老年人社区获得性肺炎的临床分析

    目的:探讨桑白皮苇茎汤干预治疗老年人社区获得性肺炎的临床效果。方法:选择我院2012年5月~2014年3月收治的92例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各46例。两组均给予抗生素、营养支持等对症处理,观察组在对照组的基础上给予桑白皮苇茎汤治疗。结果:观察组和对照组各46例,观察组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组退热、咳嗽咳痰消失时间、肺部音消失时间、胸片炎症吸收时间均小于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮苇茎汤干预治疗老年人社区获得性肺炎,可明显缓解临床症状和体征,加快炎症吸收,且安全、可靠,值得推广。

    作者:罗超 刊期: 2015年第01期

  • 支气管哮喘的诱发因素与预防研究

    支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,世界哮喘患者病率和死亡率有上升趋势,著名的歌星邓丽君就是死于哮喘病。支气管哮喘患者哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。临床诊断上要与支气管炎相鉴别。

    作者:高志银;牛作铭 刊期: 2015年第01期

  • 糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

    目的:探讨糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的护理体会。方法:选取2013年1月至2014年5月收治的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者190例,随机分为两组,对照组与观察组各95例,对照组采用常规护理进行护理,观察组使用综合护理进行护理干预,对比分析两组护理效果。结果:观察组患者对护理工作质量的满意度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者实施综合护理干预,有利于患者恢复,同时也提高了护理质量和水平,而且提高了患者对护理工作质量的满意度。

    作者:陈晓莉 刊期: 2015年第01期

  • 骨外科护理组

    目的:探讨分段化健康教育对锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的影响。方法:对近用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位产生的患者分成实验组和对照组进行分析。结果:传统健康教育方式中有10例患者共发生肩痛、应力性骨折、脱位等7种并发症,分段化健康教育中发生并发症的2例。结论:分段化健康教育可预减少锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的发生。

    作者:陈洪 刊期: 2015年第01期

  • 胫骨平台骨折切开复位内固定术患者的护理

    目的:探讨对胫骨平台骨折切开复位内固定术患者的护理,促进患者术后的护理。方法:选取2012年2月~2014年3月在我院医治的48例胫骨平台骨折切开复位内固定术患者,根据每一位患者的病情制定详细的术后处理计划,指导患者在术后不同阶段进行健康锻炼。结果:术后11个月~20个月,随访48例患者,治疗效果良好。结论:胫骨平台骨折切开复位内固定术患者均经过术前及术后健康指导处理,并在不同阶段进行锻炼,患者在医师指导及护理人员的精心护理下,恢复良好。

    作者:刘东升 刊期: 2015年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所