学术投稿

去甲肾上腺素在脓毒性休克治疗中的观察

赵千文;卓怀书;陈引南

关键词:去甲肾上腺素, 脓毒性休克
摘要:目的:探讨去甲肾上腺素在脓毒性休克中的治疗效果。方法选取52例在ICU存活超过24小时的脓毒性休克患者,根据应用血管活性药物的不同将它们分为观察组(去甲肾上腺组)26例和对照组(多巴胺组)26例,两组患者均在经过积极液体复苏后给予血管活性药物升压治疗,观察两组患者6个小时内达到复苏目标的成功率、升压治疗后12小时、24小时动脉血pH值、乳酸浓度、乳酸清除率。结果观察组6小时内达到复苏目标为21例,成功率为80.77%,对照组为12例,成功率为46.15%,差异有统计学意义(χ2=4.282,P=0.039<0.05);治疗后12小时、24小时观察组血乳酸浓度明显低于对照组、乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义((P <0.05),但两组患者动脉血pH值在各时间点的差异无统计学意义(P >0.05)。结论与多巴胺比较,去甲肾上腺素更能改善脓毒性休克患者组织器官低灌注状态、逆转组织缺血缺氧,有利于预防多器官功能障碍综合征的发生,降低患者的病死率。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 甲氨喋呤保守治疗宫外孕护理体会

    目的:总结甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效和对其护理应注重的关键点,提高宫外孕保守治疗的成功率。方法:收集我院自2013年5月—2014年5月收治的68例宫外孕患者采用甲氨蝶呤进行保守治疗和护理,对其重点进行用药和心理上的护理,观察其病情变化还有日常的检查等方面的情况。结果:其中有60例保守治疗成功,成功率88.2%,8例病情恶化改用手术方式治疗,所有患者均没有心理上的阴影和障碍。结论:宫外孕保守治疗的成功率与护理密切相关,能否及时发现病情的变化和对病人心理的疏导都影响着宫外孕保守治疗的成功与否。

    作者:周贝贝 刊期: 2015年第01期

  • 针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果分析

    目的:探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取我院收治的100例慢性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理,比较两组患者护理效果和患者满意度。结果观察组护理有效率和患者满意度均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃溃疡患者采用针对性护理可提高患者治疗效果和满意度,值得在临床中推广应用。

    作者:胡亚平 刊期: 2015年第01期

  • 中医综合护理疗法防治恶性肿瘤化疗患者消化道毒性的研究

    目的:探讨中医综合护理对防治胃肠肿瘤化疗患者消化道毒性的影响。方法:将我院60例晚期肺癌化疗患者分为2组(n=30),对照组给予常规护胃治疗,治疗组在护胃基础上给予中医综合护理,观察两组患者化疗期间恶心呕吐等消化道毒性反应,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,患者恶心呕吐情况明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强中医综合护理能降低肺癌晚期化疗患者恶心呕吐等消化道毒性反应,改善患者生活质量。

    作者:廖玲菲 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈产妇产后抑郁症的临床观察与护理

    心理因素与人的健康息息相关,心理护理在临床上正愈加受到重视。目前已成为当今社会所关注的焦点之一。

    作者:陈雅俐 刊期: 2015年第01期

  • 手术护理路径在腹腔镜股沟疝修补手术配合中的应用

    目的:分析手术护理路径在腹腔镜股沟疝修补手术配合中的应用。方法2013年8月至2014年8月,从我院收治的腹股沟疝患者中抽取100例患者作为研究对象。将这100例患者进行随机分组,分为对照组和实验组两组,对照组50例,实验组50例。对照组的患者采用常规的手术护理配合的方式,实验组的患者采用手术护理路径。比较两组患者的手术时间、不良反应情况的发生率,患者对护理效果的满意程度。结果经过护理,实验组患者的手术时间明显要短于对照组的患者,不良事件的发生率低于对照组,满意程度明显要优于对照组,两组对比差异显著,存在统计学意义,p<0.05。结论腹腔镜股沟疝修补手术配合手术护理路径可以有效缩短手术的时间,减少不良事件的发生率,提高患者和医生的满意程度,有良好的护理效果,值得在临床治疗中推广应用。

    作者:林娟 刊期: 2015年第01期

  • 普外科切口感染相关因素的研究及预防对策

    目的:针对影响普外科切口感染的原因进行研究,并给出有关预防对策。方法:选取我社区观察室2012年2月至2013年2月间96例进行普外科手术并出现切口感染的患者的临床数据进行分析。结果:导致普外科手术患者切口感染的原因多种多样,主要有:体重、年龄、机体白蛋白水平、手术时间、观察室环境等等。结论:加强普外科医疗工作者对切口感染的预防意识,及时处理和避免易感染因素,从而降低切口感染的发生率。

    作者:项延高 刊期: 2015年第01期

  • 白血病患儿的心理问题及护理

    白血病是儿童的主要死亡原因之一,护理工作在儿童白血病治疗中具有极其重要的作用。儿童白血病患者的护理主要强调心理、皮肤黏膜、出血、饮食、化疗期间的静脉护理和家庭指导等。在此主要探讨一下患儿的心理问题及护理。

    作者:曹亚珂 刊期: 2015年第01期

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素的分析研究

    目的:探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素,以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法:回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料,分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果:新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36.54%,经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性(P<0.05),Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性(P<0.05),丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论:新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂,影响因素比较多,使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。

    作者:吴若雅 刊期: 2015年第01期

  • 新生BALB/c小鼠口服灭活幽门螺杆菌对特异性抗体的影响作用

    目的:探索BALB/c小鼠新生期口服灭活幽门螺杆菌(H.pylori)后能否产生特异性sIgA与IgG。方法:将24只BALB/c小鼠分为三组进行实验。第Ⅰ组为PBS对照组,第II组为灭活H.pylori组,第Ⅲ组为灭活H.pylori加大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位(LTB)组。用相应抗原成分对各组出生24小时以内的新生BALB/c小鼠进行灌胃免疫,末次免疫两周后,检测小鼠血清抗幽门螺杆菌IgG及胃粘膜抗幽门螺杆菌sIgA。结果:Ⅰ、II、Ⅲ组血清特异性IgG浓度分别为2.1±0.67、8.84±1.07、37.50±4.87ng/ml;胃粘膜特异性sIgA浓度分别为1.60±0.49、1.96±0.47、6.56±1.24 ng/ml。Ⅲ组血清IgG浓度与胃粘膜sIgA浓度分别与Ⅰ、II进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);II组血清IgG浓度与其余两组进行比较分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.05),而该组sIgA浓度与其余两组的比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在BALB/c 小鼠新生期给予灭活幽门螺杆菌与LTB灌胃免疫后能使机体胃粘膜特异性sIgA与血清IgG显著增高。

    作者:杨钰欣;江吉富 刊期: 2015年第01期

  • 不同消毒技术空气消毒效果及其影响因素研究进展

    目的:杀灭空气中的病原体,切断传播途径,以防止其感染人群。方法:物理消毒、化学消毒、中药消毒。结果:空气消毒技术的消毒效果会受到诸多因素的影响,针对特定技术控制好各种因素,选择合适的消毒条件,才能更好地发挥其作用。

    作者:张雄伟 刊期: 2015年第01期

  • 规范手术室护理对关节置换手术感染的影响

    目的:规范手术室护理措施,减少关节置换手术感染的发生。方法:通过规范手术室各项护理措施的实施,对246例患者施行关节置换手术感染情况的回顾总结。结果:246例患者术后均无感染并发症,治疗效果满意。规范的手术室护理措施对预防关节置换术后感染具有重要作用。结论:根据引起关节置换手术感染的手术室相关因素,规范手术室护理措施,能有效降低关节置换手术感染。

    作者:梅燕;丁玉辉;曹君 刊期: 2015年第01期

  • 坐骨神经痛的发病机制与护理

    坐骨神经痛是指由多种原因引起坐骨神经原发性或继发性损伤所产生的一种沿坐骨神经通路及其分布区疼痛的临床综合症。作为目前的一种常见病、多发病,越来越受到人们的重视。正确认识坐骨神经痛的病理、病因,发病机制,针对性的进行治疗和护理是取得良好疗效的关键。

    作者:闪玉珍;张云南 刊期: 2015年第01期

  • 剖宫产术后产妇并发寒战的原因分析及护理

    回顾分析349例剖宫产术后产妇发生寒战的主要原因有:术中、术后大量热能散失,造成体温下降;麻醉因素;手术室及复苏室温度偏低;输入室温中未加热的液体;心理及生理因素等。针对以上原因,提出相应护理对策:在接触产妇时根据产妇的不同情况,尽量能在手术前做好术前指导及心理护理,以消除恐惧心理;在秋冬及初春气温偏低季节,增加室温以预防热量丢失;术后返回病房时注意保暖,加盖被褥,并尽量缩短产妇返回病房途中的时间,缩短术前消毒时间,以减少热量散失;术前根据产妇具体情况给予镇静、催眠药,如手术前肌内注射阿托品0.5 mg,以抑制腺体分泌,减少热量散失;及时处理输液或输血过程中所致的致热源反应。

    作者:孟繁玲 刊期: 2015年第01期

  • 重合林M30和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察

    目的:比较重合林M30和优泌林70/30治疗口服降糖药控制不达标的2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取2011年9月—2012年8月在我院内分泌科门诊就诊的口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者50例,随机分为A组和B组。在治疗的0周-12周A组接受重合林M30治疗,B组接受优泌林70/30治疗,12周-24周A组停用重合林M30治疗,改予优泌林70/30治疗;B组停用优泌林70/30治疗,改予重合林M30治疗,观察两组治疗12周和24周后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖及胰岛素用量等指标的差异。结果:两组患者治疗前及治疗后12周和24周空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖及胰岛素用量等指标的差异无统计学意义。两组低血糖发生次数比较,差异也统计学意义。结论:重合林M30和优泌林70/30均能有效控制血糖,具有生物等效性。两组均未发现严重低血糖事件,重合林M30和优泌林70/30的安全性相当。

    作者:陆帅;邢寅;秦利 刊期: 2015年第01期

  • 针灸治疗痤疮临床效果观察

    目的:探讨针灸治疗痤疮的临床效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取中药进行治疗,观察组患者采取耳针加体针进行治疗,并比较两组方法的临床治疗效果。结果经过有效治疗后,两组患者临床症状均较前改善,观察患者治疗总有效率95.0%,对照组患者治疗总有效率为81.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论针灸治疗痤疮临床效果明显,且具有价廉、有效、副作用少和不易复发等特点,该方法值得在临床推广应用。

    作者:杨小芹 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预对小儿感染性腹泻生存质量的影响

    目的:探讨护理干预对小儿感染性腹泻患者生存质量的影响。方法:选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的小儿感染性腹泻患者100例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组,每组患者50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行针对性护理干预,比较两组患者的生存质量。结果:观察组患者的生存质量明显高于对照组,两组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能与认知功能评分上存在显著差异,结果具有统计意义(P<0.05)。结论:护理干预可提高小儿感染性腹泻患者的生存质量,提高患者及其家属的护理满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

    作者:龙吟虹 刊期: 2015年第01期

  • 强化护理干预对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响

    目的:探究强化护理干预对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响。方法:选取2013年4月—2014年3月间在我院进行治疗的骨折患者80例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予强化护理干预,对比观察两组患者护理干预前后心理状态、满意度变化和并发症发生情况。结果:研究组患者在SAS、SDS、SES三个指标得分表现效果上均显著优于对照组,护理满意度96.0%显著高于对照组78.0%,并发症发生几率6.0%显著低于对照组28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理干预可显著改善骨折患者心理状态,提升护理满意度,降低并发症发生几率,为患者提供了更优质的护理服务,值得大力推广应用。

    作者:陈艳;周玉萍;孙红珍 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈急性心肌梗死的临床表现及护理对策

    急性心肌梗塞是心内科常见的疾病之一,其起病急,病情变化快且凶险,病死率高,所以,正确诊断治疗和临床护理,是提高治愈率的关键因素。

    作者:吴玉玲 刊期: 2015年第01期

  • 关于呼吸内科疾病的抗生素治疗探究

    目的:探讨呼吸内科疾病的抗生素治疗。方法:以2012年2月~2013年5月在某院接受治疗的200例患者为研究对象,并在回顾性方法的帮助下,对其抗生素治疗情况展开一系列的分析和评价。结果:200例患者中,使用抗生素的患者多达174人,其中,使用一种、二种、三种、三种以上抗生素的患者分别为42人、66人、38人、28人;一联、二联、三联、三联以上用药患者分别为76人、68人、22人、8例。结论:在呼吸内科疾病的治疗方面,合理选用抗生。

    作者:魏玉 刊期: 2015年第01期

  • 男性住院精神病患者暴力行为的护理对策

    男性精神病患者在精神症状和精神因素的影响下,可发生突然冲动、自伤、伤人或毁物等,其中以攻击行为比较突出,严重影响周围环境,是一种十分危急、必须立即处置的精神科护理问题[1],他们的行为具有不可预料性,常对他人和自己造成伤害,如何防范暴力行为,制定相应的护理对策,提高护理安全质量,是待解决的护理问题,首先分析其发生暴力行为的主要原因,再对其进行护理干预。

    作者:林明芳 刊期: 2015年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所