刘辉；燕颖军；尹芳秋；滑树红；李健；宋春雷
目的增强临床医师对肺栓塞的认识，提高对肺栓塞的诊治水平。方法分析2010年4月~2012年2月我院心内科收治的20例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效及预后等。结果高危组13例，显效或好转9例，无效1例，死亡3例；中危组6例，显效或好转2例，无效2例，死亡2例；低危组1例显效。结论通过标准化的临床评估和危险分层，对肺栓塞患者实施个体化管理，并尽早开展规范的抗凝和溶栓治疗，可明显改善患者的症状及预后，但合并有其他严重心肺疾病时疗效有限，且预后不佳。
作者：杨锦龙 刊期： 2013年第05期
高原地区低压缺氧、气候恶劣，对驻高原地区部队官兵身体健康造成很大的危害。近年来藏区官兵战备训练强度不断加大，藏区维稳、地质灾害抢险救援等任务不断增多，了解驻藏区官兵的健康状况对战斗力的形成具有重大意义。为进一步了解高原官兵的健康现状，我们对2005~2012年前来我院疗养的856名高原地区基层军官进行了体检，经过分析体检结果并对既往病史进行问卷调查，报告如下。
作者：宋大宇；廖忠友；何龙江；李建生 刊期： 2013年第05期
1临床资料患者女性，53岁，双侧鼻塞，右侧为甚，伴枕部间歇性闷痛2年余。无脓涕、鼻出血、鼻腔异味、耳部不适等。体检：右侧鼻腔中鼻道见中鼻甲肥大，阻塞整个中鼻道及部分总鼻道，色淡红，表面光滑，触之较韧，表面见少量毛细血管，无溃疡出血，用3%麻黄素收缩不良，后鼻孔及鼻咽部未见异常。副鼻窦CT提示：右侧鼻腔见一圆形低密度影，内部密度均匀，边界清晰，周围骨质部分吸收，右侧上颌窦内侧壁向外推移。入院后在鼻内镜下检查，见右侧中鼻甲高度肿胀，表面光滑；择期行鼻内镜手术，术中见右侧中鼻甲骨球形膨胀，黏膜变薄，切开囊肿，取出囊液及中鼻甲部分骨质，冲洗术腔，修整残留的中鼻甲。行鼻腔填塞，术后患者恢复良好，随访3月无复发。
作者：谢汝华；刘文峰；杨和强；徐光 刊期： 2013年第05期
预选卫生士官纳入院校培训后，给院校教育训练带来了全新课题，也提出了更高的要求。加强预选卫生士官教育教学研究，摸清预选卫生士官教育教学特点，揭示人才培养规律，加大教学改革力度，对于提高人才培养质量，实现培训目标，具有指导性意义。
作者：燕颖军；张宇辉；刘辉；宋春雷；刘康斌 刊期： 2013年第05期
目的探讨颈动脉体瘤（ CBT）患者围手术期的护理方法及体会。方法对8例手术治疗颈动脉体瘤患者的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症的观察及处理进行回顾性分析。结果本组患者均手术成功，1例有术后并发症发生，远期效果满意。结论 CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。周密的围手术期护理，包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、特殊检查的护理、术后生命体征观察与健康教育指导，是提高手术成功率，减少手术并发症的关键。
作者：郭晋；文丽丽；陈莉；卢艳鹏 刊期： 2013年第05期
随着人口老龄化，高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节，通过对患者的个性化指导，减少患者疑虑及并发症。因此，规范术前访视护理显得非常重要，我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视，效果良好，报告如下。
作者：阳娟；黄伟；孙丽娟 刊期： 2013年第05期
目的观察妊娠对大鼠正畸牙移动的影响。方法选取48只体重为（250±25）g的Wistar大鼠，并将其分为对照组（非妊娠期）与实验组（妊娠期）。大鼠的上颌中切牙分别用弹簧以30g的力推向远中，在第2d、第7d、第14d观察并记录两个上颌中切牙近中向的距离。随后再利用显微镜观察组织学切片记录破骨细胞的数量，后对这些数据进行样本t检验。结果两组在第2d、第7d、第14d正畸牙移动的距离相比较没有明显的差异（P>0.05），但是两组的破骨细胞数目存在明显差异（P<0.05），实验（妊娠）组的破骨细胞数目显著降低。结论妊娠期大鼠正畸牙的移动呈轻度减缓，并无统计学意义，但牙体受压侧破骨细胞的变化却有显著的统计学差异。
作者：张海亮；李建军；王旭东；欧飞；罗欧；胥栩 刊期： 2013年第05期
目的研究部队官兵脊柱、四肢伤残的原因、特点和规律，为减少此类伤残的发生提供科学依据。方法对某体系部队医院的175名脊柱、四肢伤病官兵，采取查阅评残存档资料及回顾性分析原始病历资料的方法，对他们的基本情况、伤病情况、诊断治疗过程及治疗效果等进行全面分析、总结。结果因伤致残166人，因病致残9人，其中训练摔伤、扭伤为主要致伤原因，共132人（75.4%），投弹伤8人（4.6%），高处坠落伤4人（2.3%），交通事故伤15人（8.6%），生产劳动伤7人（4.0%），腰椎间盘突出症6人（3.4%），结核3人（1.7%）。评残等级为10级、9级、8级、7级及以下的分别为55人、48人、29人和43人。结论训练伤是官兵致残的主要原因，大部分评残官兵就诊较晚、住院次数多、手术次数多、评残级别相对较低。科学施训和及时就诊是降低致残率的关键。
作者：程昌志；赵东海；吴风富；李全岳；曲海燕；陈伯成；林舟丹 刊期： 2013年第05期
AQP4是一种介导水分子在细胞膜双向运输的膜整合蛋白，在体内水液代谢调节中起着重要作用。目前研究表明，AQP4蛋白在脑内广泛表达，在不同类型的脑水肿中，其表达可以参与脑水肿的形成和发展，同时也与相应脑水肿的清除和消退密切相关，本文就其在调节脑水肿中扮演的双重角色及其调控的初步机理进行了综述。
作者：宋富强；郭文琼；呼永河 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的了解部队医院聘用人员管理现状，找出存在的共性问题并提出改进意见及建议。方法通过深度访谈和问卷调查，对云南4所部队医院聘用人员管理现状进行调研。结果各医院管理层均对聘用人员的重视程度不够，缺乏科学配套的管理机制，政治、工作、生活等待遇及政策尚不完善。结论聘用人员已成为各医院建设发展的主要力量，但其队伍稳定性还有待进一步提高。加强聘用人员队伍的规范化管理，已成为各医院面临人力资源管理的重要内容和迫切需要解决的问题。
作者：张道全；张艾薇；沙燕 刊期： 2013年第05期
目的总结高原重型颅脑损伤患者的伤情特点与手术、治疗经验。方法回顾性分析我院2002年1月以来收治46例重型颅脑损伤患者的临床资料，包括伤情特点、治疗特点、手术方式及预后等。结果恢复良好24例，轻度残疾16例，重度残疾3例，死亡3例。结论高原重型颅脑损伤有不同于平原地区的特点，高原缺氧是影响其救治与预后的关键。分秒必争的早期手术、充分有效的给氧与抗高原脑水肿治疗是影响康复的重要因素。
作者：胥全宏；丁美勇；宗瑛；熊之萍 刊期： 2013年第05期
分析边疆军队医院护理实习生带教中存在的问题，强调应完善医院的带教制度、加强带教老师的管理和培训以及对实习生采取分层次带教，才能做好新形势下边疆军队医院护理实习生的带教工作。
作者：李学红；杨春芳；孙佳莲；陈秋 刊期： 2013年第05期
临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系，这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作，提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作，促进临床合理安全用药，本文通过总结一些医院临床药学的开展情况，结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法，旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。
作者：李楠；黄海涛；雍小兰 刊期： 2013年第05期
脑桥小脑角区（Cerebellopantine angle，CPA）是指小脑半球前外侧缘、脑桥侧缘与颞骨岩部之间的区域，该区病变常引起走行于该区域的脑神经（第Ⅴ-Ⅻ对）、脑干与小脑症状及脑积水，该区邻近结构复杂，病变多样，给诊断带来难度。磁共振成像组织分辨力高，尤其是高场强MR，可应用其多种序列成像、弥散加权成像（difusion weighted imaging，DWI）、灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）、磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS）等多种检查方法，提高了CPA区病变的正确诊断率，现将CPA区病变及其MRI表现作一综述。
作者：吴祖强；唐光才 刊期： 2013年第05期
银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病，可数年不愈，易复发。近年来，银屑病在高原战士中发病率逐年升高，推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计，分析银屑病发病率升高原因，预防银屑病发生。同时，结合作者多年临床护理工作经验，以期给予患病战士及时的干预与治疗，尽量缩短病程，减轻患者痛苦。
作者：冯小青；王志孟；聂建平；刘媛 刊期： 2013年第05期
目的探讨手术室护理工作中各种锐器损伤的原因及防护对策。方法根据手术室护理工作中锐器损伤的各种原因并结合相关文献资料进行研究、分析。结果发生锐器损伤的原因依次为：术中传递器械时、术后处理器械时、静脉留置穿刺拔针芯时、手掰安瓿时、其它原因。结论手术室护士被锐器损伤的发生率较高，必须加强自我防护，一旦发生损伤应立即采取相应对策，将损伤后的危害降到低程度。
作者：李阿娜 刊期： 2013年第05期
医学迅猛发展，医疗设备更新快，信息量日益丰富，单纯依靠传统的各个医疗信息系统的归口信息管理模式，已远远不能满足现代化医院发展的步伐。医疗信息的交互与集成的研究是现阶段数字化建设的迫切需要，信息共享是实现信息价值大化的重要途径之一，卫生信息共享是医院信息化发展的必然趋势［1］。我院依托军人健康体检信息系统、军人医疗信息互通系统和军人住院信息系统，构建军人医疗信息集成平台，实现各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同，进一步提高对基层部队医疗保障服务的信息化水平。同时，也为下一步打造医院数字化医疗、数字化管理、数字化服务的医疗信息集成平台，提供实践论证的基础。
作者：王晓飞；李明；马睿；汪新建；童玲；王睿 刊期： 2013年第05期
肺功能的研究和检查有很长的历史，许多疾病如慢性阻塞性肺疾病的诊断很大程度上依赖肺功能的检查，肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。但随着人们对医疗、保健的日益重视，肺功能检查的开展却不尽人意，尤其是体检单位的开展，仍不能满足大众的需求。究其原因有三：首先，肺功能检查的知识普及率低；其次，对肺功能检查重视程度不够；第三，人员配备不足。所以，针对上述矛盾，建议在常规体检中增加肺功能一项，在社区医院及体检单位等普通大众直面的医疗单位中推广肺功能检查，做好呼吸系统患者的疾病筛查和院外评估、指导工作。
作者：李霁峰；黄慧俐；俞洋 刊期： 2013年第05期
目的探讨和总结微创法拔除阻生智齿的临床应用效果。方法对采用微创法拔除阻生智齿的145例195颗患牙的手术时间、断根情况、术后并发症情况和患者满意度进行分析。结果应用微创法拔除阻生智齿，术后感染或干槽症发生率为0%，术中断根1%，术后疼痛和术后张口受限3.6%，术后患者满意度高达99.1%。结论微创法拔除阻生智齿准确快捷、术后反应轻、患者满意度高。
作者：何芸；陈俊良 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
