胥全宏；丁美勇；宗瑛；熊之萍
卫勤训练（卫生勤务训练）做为基层卫生队卫生训练的重要组成部分，在基层卫生队完成卫勤保障任务中发挥着重要作用。基层卫生队卫勤保障任务繁重，卫勤训练常受多种因素影响，训练质量难以保证，为提高卫勤训练效果，采用目标管理是一种积极有效的方法。目标管理即通过使组织成员亲自参加工作目标的制定实践“自我控制”，并努力完成工作目标的管理制度［1］。笔者自2007年开始将目标管理应用于卫勤训练中，保证了卫勤训练质量，取得了一定效果。
作者：李军；毛毅 刊期： 2013年第05期
目的探讨手术室护理工作中各种锐器损伤的原因及防护对策。方法根据手术室护理工作中锐器损伤的各种原因并结合相关文献资料进行研究、分析。结果发生锐器损伤的原因依次为：术中传递器械时、术后处理器械时、静脉留置穿刺拔针芯时、手掰安瓿时、其它原因。结论手术室护士被锐器损伤的发生率较高，必须加强自我防护，一旦发生损伤应立即采取相应对策，将损伤后的危害降到低程度。
作者：李阿娜 刊期： 2013年第05期
目的探讨护理干预在缓解静脉滴入七叶皂苷钠所致疼痛中的作用。方法选择70例患者随机分为实验组和对照组，每组35例；两组患者均给予前臂或手臂处静脉滴入10%GS500ml加入20mg七叶皂苷钠消肿治疗及输液常规护理，对实验组患者增加护理干预，减轻输液时局部疼痛。结果两组患者疼痛度有明显差异，实验组VAS疼痛评分明显低于对照组，P<0.05。结论相应可行的护理方法可以减轻静脉滴入七叶皂苷钠造成的局部疼痛，提高患者舒适度。
作者：彭饶；刘尚丽；陈兰 刊期： 2013年第05期
落枕是指颈项强痛不舒，活动受限的一种病症。多由于睡眠时颈部体位不正、颈部肌肉受到牵拉或由于睡眠时颈部受风寒外袭等原因引起，临床上多发生在成年人，小儿少见。本文采用易经筋推拿手法治疗落枕患者76例，效果满意，报告如下。
作者：宋涛；陈书良；吴碧方 刊期： 2013年第05期
目的通过对206例患者地高辛治疗药物监测结果进行分析，探讨影响地高辛血药浓度的因素，促进地高辛合理安全应用。方法采用雅培ARCHITECT I1000免疫分析系统及配套试剂盒检测血清地高辛浓度，并对结果进行分析。结果患者性别、年龄、肾功能及联合应用去乙酰毛花苷及圣约翰草提取物均可能对地高辛血药浓度产生影响。结论地高辛血药浓度影响因素较多，需对检测结果进行综合分析方可充分利用血药浓度监测结果调整用药方案，达到疗效大、中毒风险小的治疗目的。
作者：史惠卿；胡婷婷；雍小兰 刊期： 2013年第05期
银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病，可数年不愈，易复发。近年来，银屑病在高原战士中发病率逐年升高，推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计，分析银屑病发病率升高原因，预防银屑病发生。同时，结合作者多年临床护理工作经验，以期给予患病战士及时的干预与治疗，尽量缩短病程，减轻患者痛苦。
作者：冯小青；王志孟；聂建平；刘媛 刊期： 2013年第05期
临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系，这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作，提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作，促进临床合理安全用药，本文通过总结一些医院临床药学的开展情况，结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法，旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。
作者：李楠；黄海涛；雍小兰 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
预选卫生士官纳入院校培训后，给院校教育训练带来了全新课题，也提出了更高的要求。加强预选卫生士官教育教学研究，摸清预选卫生士官教育教学特点，揭示人才培养规律，加大教学改革力度，对于提高人才培养质量，实现培训目标，具有指导性意义。
作者：燕颖军；张宇辉；刘辉；宋春雷；刘康斌 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的了解老年患者对外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知度，分析PICC在老年患者中推广使用的难度，便于PICC的普及和开展。方法采用自行设计的调查问卷表，对116例老年患者进行调查，其内容包括：患者的个人情况及对PICC相关知识的认知度。结果患者对PICC的认知度均存在较大盲区，仅有11.2%患者熟悉PICC置管概念，21.6%的患者认为PICC安全性高，45.6%的患者认为PICC置管对血管有保护作用，83.6%的患者愿意承担PICC相关费用，另外13.8%的患者认为PICC置管对日常生活没有影响，62.1%认为PICC置管能减轻治疗上带来的痛苦。结论老年患者对PICC的认知盲区大,导致临床治疗受到影响，需加强对PICC知识的宣教。
作者：李春梅；许婷媛；何晓英 刊期： 2013年第05期
目的探索某医院门诊量随季节变化的规律。方法采用时间序列数据季节指数分析法，分析某院门诊量月、季度、年度变化规律。结果门诊量呈逐年增长趋势，并且有显著的季节波动性。结论医院管理部门可根据门诊量变化的规律，合理配置人员、物资，从而提高门诊服务质量。
作者：朱春霞；王婕 刊期： 2013年第05期
深入分析我军现行战（现）场急救技能培训模式存在的主要问题，从健全分级培训模式、整合知识与技能体系、完善信息化训练手段以及构建实战化训练平台等方面提出改进建议，以期进一步提高卫生士官战救技术训练成效。
作者：刘辉；燕颖军；尹芳秋；滑树红；李健；宋春雷 刊期： 2013年第05期
儿童垂体瘤占同时期幕上肿瘤的2.7%，约3%的儿童颅内肿瘤的诊断是垂体腺瘤［1］。其中以促肾上腺皮质激素微腺瘤常见，是5岁以后儿童库欣氏综合征（Cushing’sydrome，CS）的常见原因.儿童库欣病（Cushing’disease，CD）占小儿库欣氏综合征的75%~80%，但仍然是罕见的［2］，由于儿童正处于生长发育的关键时期，其危害性更大，更长远。故应早期诊断，早期治疗。
作者：缪学建；夏祥国 刊期： 2013年第05期
医学迅猛发展，医疗设备更新快，信息量日益丰富，单纯依靠传统的各个医疗信息系统的归口信息管理模式，已远远不能满足现代化医院发展的步伐。医疗信息的交互与集成的研究是现阶段数字化建设的迫切需要，信息共享是实现信息价值大化的重要途径之一，卫生信息共享是医院信息化发展的必然趋势［1］。我院依托军人健康体检信息系统、军人医疗信息互通系统和军人住院信息系统，构建军人医疗信息集成平台，实现各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同，进一步提高对基层部队医疗保障服务的信息化水平。同时，也为下一步打造医院数字化医疗、数字化管理、数字化服务的医疗信息集成平台，提供实践论证的基础。
作者：王晓飞；李明；马睿；汪新建；童玲；王睿 刊期： 2013年第05期
1病例资料患者女性，23岁，已婚，G1P0，因“停经30+4周，下腹胀痛6小时”入院，LMP，在孕期OGTT提示妊娠期糖尿病，因无症状，未做血糖监测。孕26周三维彩超无异常，今孕30+4周，无明显诱因开始下腹阵发性胀痛，腹痛加剧急诊入院。既往史无特殊，查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP119/87mmHg心肺无异常，腹膨隆，产科情况：宫高27cm腹围82cm，先露已衔接，胎心140次/分。胎膜未破，宫缩规律。肛查：宫口开大3cm，先露臀（0）宫颈评分9分，估计胎儿1300g。急诊B超示：宫内单活胎，臀位，BPD7.4cm， FL5.4cm，HR136次/分，胎盘I+级，胎盘中段探及范围约8.8cm×8.4cm的稍低不均质回声，形态规则，内可见不规则无回声，羊水大深度10.4cm，羊水过多，胎盘血管瘤待排，家属及孕妇选择阴道分娩，孕妇产程进展快，于19：53在会阴保护下臀位助产娩出一女活婴，体重1200g，身长38cm，评分8分-10分-10分，阴道内排出15 cm×14 cm×14 cm大小的紫红色实性肿块，呈分叶状，表面有包膜，边界清楚，送病检；胎盘部分剥离，胎盘粘连，行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出不完整，清宫术，阴道流血较多，予以益母草2ml肌注，卡前列甲酯酸1mg直肠给药促进宫缩逐渐好转。产后两小时共失血约450ml，血压135/80mmHg.护送产妇回病房，新生儿已转新生儿科抢救，结局不良。产后病检结果提示胎盘血管瘤。
作者：周丽 刊期： 2013年第05期
目的了解部队医院聘用人员管理现状，找出存在的共性问题并提出改进意见及建议。方法通过深度访谈和问卷调查，对云南4所部队医院聘用人员管理现状进行调研。结果各医院管理层均对聘用人员的重视程度不够，缺乏科学配套的管理机制，政治、工作、生活等待遇及政策尚不完善。结论聘用人员已成为各医院建设发展的主要力量，但其队伍稳定性还有待进一步提高。加强聘用人员队伍的规范化管理，已成为各医院面临人力资源管理的重要内容和迫切需要解决的问题。
作者：张道全；张艾薇；沙燕 刊期： 2013年第05期
AQP4是一种介导水分子在细胞膜双向运输的膜整合蛋白，在体内水液代谢调节中起着重要作用。目前研究表明，AQP4蛋白在脑内广泛表达，在不同类型的脑水肿中，其表达可以参与脑水肿的形成和发展，同时也与相应脑水肿的清除和消退密切相关，本文就其在调节脑水肿中扮演的双重角色及其调控的初步机理进行了综述。
作者：宋富强；郭文琼；呼永河 刊期： 2013年第05期
1病例介绍患者男性，83岁，因左下肢疼痛、发凉1天于2012年5月入院。患者诉11年前因腹主动脉瘤在我科行人工血管置换术，术后痊愈出院。院外未定期复查，自诉曾有间隙性跛行病史（具体时间不详），1天前加重遂来本院就诊。入院查体：左下肢全肢肌萎缩，皮色苍白，无足部发黑、水泡，小腿皮温降低，膝关节以下发凉，腓肠肌压痛，无肢体肿胀、肌张力升高、牵拉痛，左下肢股、腘、足背、胫后动脉未触及，右下肢股、腘、足背、胫后动脉可触及，左下肢感觉运动减退。CTA检查提示：腹主动脉下段、双侧髂总动脉人工血管术后，左侧髂总及髂内外动脉栓塞，胸、腹主动脉管壁软硬斑块形成，左锁骨下动脉、腹腔干、右肾动脉起始部狭窄，见图1。
作者：陈匡荣；郭曙光；周兴立；方伟；邱天；苏宏斌 刊期： 2013年第05期
黎巴嫩位于亚洲西南部地中海东岸，东、北部和叙利亚相邻，南部和以色列（巴勒斯坦）相邻，战乱频繁，任务区属热带地中海型气侯，地形属丘陵或山地地形，尽管大多数道路均为沥青路面，但弯路、坡路较多，路面较窄，且东部山区冬季降雪较大，积雪较多，疟疾、霍乱、流脑等为常见传染病，给卫勤保障提出了较高的要求。本文就赴黎巴嫩维和卫勤保障工作的特点、难点及对策进行探讨。
作者：陈刘生；张波；胡昊 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
