缪学建；夏祥国
银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病，可数年不愈，易复发。近年来，银屑病在高原战士中发病率逐年升高，推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计，分析银屑病发病率升高原因，预防银屑病发生。同时，结合作者多年临床护理工作经验，以期给予患病战士及时的干预与治疗，尽量缩短病程，减轻患者痛苦。
作者：冯小青；王志孟；聂建平；刘媛 刊期： 2013年第05期
目的探讨老年性慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术的疗效。方法对2009年4月至2013年4月收治的32例行钻孔冲洗引流术的老年性慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析。结果术后并发硬膜下积气5例，硬膜下积液3例，血肿复发1例。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的首选方法。
作者：张锋；侯林生；孟兆朋 刊期： 2013年第05期
目的探讨颈动脉体瘤（ CBT）患者围手术期的护理方法及体会。方法对8例手术治疗颈动脉体瘤患者的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症的观察及处理进行回顾性分析。结果本组患者均手术成功，1例有术后并发症发生，远期效果满意。结论 CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。周密的围手术期护理，包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、特殊检查的护理、术后生命体征观察与健康教育指导，是提高手术成功率，减少手术并发症的关键。
作者：郭晋；文丽丽；陈莉；卢艳鹏 刊期： 2013年第05期
1病例报告患者男性，21岁，因腹泻、发热1天就诊。查体：T：38.1℃，P：82次∕min，神清，双肺未闻及干湿性啰音。腹软，脐周肠鸣音亢进9次/min，余查体未见异常。大便常规：黏液；镜检：白细胞（＋）/HP。血常规：白细胞计数10.8×109/L。否认药物过敏史。诊断为急性肠炎。给予左氧氟沙星氯化钠注射液100ml静脉滴注。滴速为30滴∕min，用药15分钟后出现头晕、胸闷、呼吸困难，继而出现口唇发绀，意识不清、全身瘙痒，大片荨麻疹，血压82∕54mmHg。诊断为过敏性休克。立即停止输液，平卧，给予吸氧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松5mg、维生素C 2g加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。10min后口唇变红，头晕、胸闷、呼吸困难症状改善，血压108∕70 mmHg，观察24h，未再出现上述症状，皮疹消退。
作者：汤浩；李磊；岑文 刊期： 2013年第05期
1病例资料患者女性，23岁，已婚，G1P0，因“停经30+4周，下腹胀痛6小时”入院，LMP，在孕期OGTT提示妊娠期糖尿病，因无症状，未做血糖监测。孕26周三维彩超无异常，今孕30+4周，无明显诱因开始下腹阵发性胀痛，腹痛加剧急诊入院。既往史无特殊，查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP119/87mmHg心肺无异常，腹膨隆，产科情况：宫高27cm腹围82cm，先露已衔接，胎心140次/分。胎膜未破，宫缩规律。肛查：宫口开大3cm，先露臀（0）宫颈评分9分，估计胎儿1300g。急诊B超示：宫内单活胎，臀位，BPD7.4cm， FL5.4cm，HR136次/分，胎盘I+级，胎盘中段探及范围约8.8cm×8.4cm的稍低不均质回声，形态规则，内可见不规则无回声，羊水大深度10.4cm，羊水过多，胎盘血管瘤待排，家属及孕妇选择阴道分娩，孕妇产程进展快，于19：53在会阴保护下臀位助产娩出一女活婴，体重1200g，身长38cm，评分8分-10分-10分，阴道内排出15 cm×14 cm×14 cm大小的紫红色实性肿块，呈分叶状，表面有包膜，边界清楚，送病检；胎盘部分剥离，胎盘粘连，行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出不完整，清宫术，阴道流血较多，予以益母草2ml肌注，卡前列甲酯酸1mg直肠给药促进宫缩逐渐好转。产后两小时共失血约450ml，血压135/80mmHg.护送产妇回病房，新生儿已转新生儿科抢救，结局不良。产后病检结果提示胎盘血管瘤。
作者：周丽 刊期： 2013年第05期
动脉粥样硬化初主要影响内皮细胞，但一旦激活，动脉粥样硬化便可不依赖于原始损伤因素而在损伤部位持续发展［1］。研究证明，高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein，HMGB1）参与多种心血管疾病的发病和进展，如系统性血管炎、动脉粥样硬化、急性冠脉综合症和脑血管意外等；而HMGB1诱发的无菌性炎症在动脉粥样硬化的整个发生和进展过程中处于十分重要的地位。
作者：唐小兰；郗爱旗 刊期： 2013年第05期
体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法，心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液，三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤，但技术尚不成熟，仍有许多问题需要处理。
作者：胡许平(综述)；欧册华；苏松(审校) 刊期： 2013年第05期
目的探讨和总结微创法拔除阻生智齿的临床应用效果。方法对采用微创法拔除阻生智齿的145例195颗患牙的手术时间、断根情况、术后并发症情况和患者满意度进行分析。结果应用微创法拔除阻生智齿，术后感染或干槽症发生率为0%，术中断根1%，术后疼痛和术后张口受限3.6%，术后患者满意度高达99.1%。结论微创法拔除阻生智齿准确快捷、术后反应轻、患者满意度高。
作者：何芸；陈俊良 刊期： 2013年第05期
目的增强临床医师对肺栓塞的认识，提高对肺栓塞的诊治水平。方法分析2010年4月~2012年2月我院心内科收治的20例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效及预后等。结果高危组13例，显效或好转9例，无效1例，死亡3例；中危组6例，显效或好转2例，无效2例，死亡2例；低危组1例显效。结论通过标准化的临床评估和危险分层，对肺栓塞患者实施个体化管理，并尽早开展规范的抗凝和溶栓治疗，可明显改善患者的症状及预后，但合并有其他严重心肺疾病时疗效有限，且预后不佳。
作者：杨锦龙 刊期： 2013年第05期
落枕是指颈项强痛不舒，活动受限的一种病症。多由于睡眠时颈部体位不正、颈部肌肉受到牵拉或由于睡眠时颈部受风寒外袭等原因引起，临床上多发生在成年人，小儿少见。本文采用易经筋推拿手法治疗落枕患者76例，效果满意，报告如下。
作者：宋涛；陈书良；吴碧方 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
目的总结高原重型颅脑损伤患者的伤情特点与手术、治疗经验。方法回顾性分析我院2002年1月以来收治46例重型颅脑损伤患者的临床资料，包括伤情特点、治疗特点、手术方式及预后等。结果恢复良好24例，轻度残疾16例，重度残疾3例，死亡3例。结论高原重型颅脑损伤有不同于平原地区的特点，高原缺氧是影响其救治与预后的关键。分秒必争的早期手术、充分有效的给氧与抗高原脑水肿治疗是影响康复的重要因素。
作者：胥全宏；丁美勇；宗瑛；熊之萍 刊期： 2013年第05期
癫痫（Epilepsy）是神经系统的常见病，其中颞叶癫痫大概占30%。抗癫痫药物应用后，大部分患者的症状可以控制，然而仍有一部分人对药物产生耐药性，成为药物难治性癫痫。而药物不耐受、记忆功能受损、抑郁等药物的副作用常有报道［1］。外科手术切除颞叶治疗颞叶癫痫取得了良好的效果，但是手术本身也给脑组织带来创伤，同时由于海马与人的情绪、记忆、学习等功能有关，在广泛或双侧病变时，也不宜采用手术治疗。据报道［2］，至少10%的患者在手术治疗后效果不佳，甚至恶化。
作者：羊飞龙；夏祥国 刊期： 2013年第05期
医学迅猛发展，医疗设备更新快，信息量日益丰富，单纯依靠传统的各个医疗信息系统的归口信息管理模式，已远远不能满足现代化医院发展的步伐。医疗信息的交互与集成的研究是现阶段数字化建设的迫切需要，信息共享是实现信息价值大化的重要途径之一，卫生信息共享是医院信息化发展的必然趋势［1］。我院依托军人健康体检信息系统、军人医疗信息互通系统和军人住院信息系统，构建军人医疗信息集成平台，实现各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同，进一步提高对基层部队医疗保障服务的信息化水平。同时，也为下一步打造医院数字化医疗、数字化管理、数字化服务的医疗信息集成平台，提供实践论证的基础。
作者：王晓飞；李明；马睿；汪新建；童玲；王睿 刊期： 2013年第05期
随着人口老龄化，高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节，通过对患者的个性化指导，减少患者疑虑及并发症。因此，规范术前访视护理显得非常重要，我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视，效果良好，报告如下。
作者：阳娟；黄伟；孙丽娟 刊期： 2013年第05期
AQP4是一种介导水分子在细胞膜双向运输的膜整合蛋白，在体内水液代谢调节中起着重要作用。目前研究表明，AQP4蛋白在脑内广泛表达，在不同类型的脑水肿中，其表达可以参与脑水肿的形成和发展，同时也与相应脑水肿的清除和消退密切相关，本文就其在调节脑水肿中扮演的双重角色及其调控的初步机理进行了综述。
作者：宋富强；郭文琼；呼永河 刊期： 2013年第05期
目的探讨高原地区腹部严重刀刺伤的治疗经验。方法以我院2009年1月~2012年12月收治的83例刀刺伤患者的救治过程为依据，对急救方法和注意事项加以总结。结果除7人因送诊路途遥远导致失血性休克死亡外，其余全部治愈。结论伤者入院后立即投入抢救很关键，抢救过程中尽快探明伤势，做好术前准备，积极给予吸氧、抗休克等可以显著提高伤者生存率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第05期
黎巴嫩位于亚洲西南部地中海东岸，东、北部和叙利亚相邻，南部和以色列（巴勒斯坦）相邻，战乱频繁，任务区属热带地中海型气侯，地形属丘陵或山地地形，尽管大多数道路均为沥青路面，但弯路、坡路较多，路面较窄，且东部山区冬季降雪较大，积雪较多，疟疾、霍乱、流脑等为常见传染病，给卫勤保障提出了较高的要求。本文就赴黎巴嫩维和卫勤保障工作的特点、难点及对策进行探讨。
作者：陈刘生；张波；胡昊 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的研究部队官兵脊柱、四肢伤残的原因、特点和规律，为减少此类伤残的发生提供科学依据。方法对某体系部队医院的175名脊柱、四肢伤病官兵，采取查阅评残存档资料及回顾性分析原始病历资料的方法，对他们的基本情况、伤病情况、诊断治疗过程及治疗效果等进行全面分析、总结。结果因伤致残166人，因病致残9人，其中训练摔伤、扭伤为主要致伤原因，共132人（75.4%），投弹伤8人（4.6%），高处坠落伤4人（2.3%），交通事故伤15人（8.6%），生产劳动伤7人（4.0%），腰椎间盘突出症6人（3.4%），结核3人（1.7%）。评残等级为10级、9级、8级、7级及以下的分别为55人、48人、29人和43人。结论训练伤是官兵致残的主要原因，大部分评残官兵就诊较晚、住院次数多、手术次数多、评残级别相对较低。科学施训和及时就诊是降低致残率的关键。
作者：程昌志；赵东海；吴风富；李全岳；曲海燕；陈伯成；林舟丹 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
