羊飞龙；夏祥国
高原地区低压缺氧、气候恶劣，对驻高原地区部队官兵身体健康造成很大的危害。近年来藏区官兵战备训练强度不断加大，藏区维稳、地质灾害抢险救援等任务不断增多，了解驻藏区官兵的健康状况对战斗力的形成具有重大意义。为进一步了解高原官兵的健康现状，我们对2005~2012年前来我院疗养的856名高原地区基层军官进行了体检，经过分析体检结果并对既往病史进行问卷调查，报告如下。
作者：宋大宇；廖忠友；何龙江；李建生 刊期： 2013年第05期
目的通过化学合成靶向Survivin的SiRNA转染CNE-2细胞株的方法来探讨以Survivin为靶点的基因干预手段对鼻咽癌细胞生长抑制作用，为鼻咽癌的基因治疗提供新的实验依据。方法通过生物合成Survivin特异性siRNA转染CNE-2细胞，采用Western blotting检测Survivin在干扰后蛋白的表达情况，并筛选出干扰效果好的siRNA序列转染细胞进行细胞生长抑制试验（CCK-8实验）检测其对细胞生长抑制作用。结果转染siRNA后，CNE-2细胞中survivin表达明显下降，筛选出转染1号序列的实验组CNE-2细胞进行CCK-8实验，结果显示，其细胞增殖明显抑制。结论靶向Survivin的siRNA转染人鼻咽癌CNE-2细胞有效抑制鼻咽癌CNE-2细胞Survivin表达，细胞增殖受到抑制。
作者：陈祖尧；郑家法；要兆绪；熊雯雯；朱发梅 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的观察老年高血压的临床特点及探讨老年高血压的治疗方法。方法回顾性分析182例老年高血压患者的病例资料，观察其血压、脉压、临床症状、体征及合并症等。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主，血压波动明显，多合并其他慢性疾病。结论老年高血压的特点有其特殊性，采取综合措施干预控制血压，降低心脑血管发病率。
作者：杨华；徐晓辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨超急性期大面积脑梗死的CT表现特点。方法分析我院2007年~2013年56例经临床确诊大面积脑梗死病例，首次发病均在6h以内患者临床资料和CT平扫表现。结果56例患者中，CT表现阳性者38例，阳性率67.8%，其中局限性脑沟变窄或消失23例；双侧脑池不对称16例；脑实质密度轻微减低11例；基底节结构模糊8例；“致密动脉征”7例，其中28例有两种或两种以上表现；18例CT表现阴性。结论 CT表现对超急性期脑梗死有重要诊断价值。
作者：周孝桥；闫福明 刊期： 2013年第05期
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是临床上常见的死亡原因。近年来随着对心力衰竭发病机制的深入研究，发现β3肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)介导的抑制性G蛋白的表达上调在心衰的发生发展过程中扮演着重要的角色。本文就β3-AR在心力衰竭中的作用进行了综述。
作者：魏天龙；范忠才 刊期： 2013年第05期
银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病，可数年不愈，易复发。近年来，银屑病在高原战士中发病率逐年升高，推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计，分析银屑病发病率升高原因，预防银屑病发生。同时，结合作者多年临床护理工作经验，以期给予患病战士及时的干预与治疗，尽量缩短病程，减轻患者痛苦。
作者：冯小青；王志孟；聂建平；刘媛 刊期： 2013年第05期
分析边疆军队医院护理实习生带教中存在的问题，强调应完善医院的带教制度、加强带教老师的管理和培训以及对实习生采取分层次带教，才能做好新形势下边疆军队医院护理实习生的带教工作。
作者：李学红；杨春芳；孙佳莲；陈秋 刊期： 2013年第05期
儿童垂体瘤占同时期幕上肿瘤的2.7%，约3%的儿童颅内肿瘤的诊断是垂体腺瘤［1］。其中以促肾上腺皮质激素微腺瘤常见，是5岁以后儿童库欣氏综合征（Cushing’sydrome，CS）的常见原因.儿童库欣病（Cushing’disease，CD）占小儿库欣氏综合征的75%~80%，但仍然是罕见的［2］，由于儿童正处于生长发育的关键时期，其危害性更大，更长远。故应早期诊断，早期治疗。
作者：缪学建；夏祥国 刊期： 2013年第05期
癫痫（Epilepsy）是神经系统的常见病，其中颞叶癫痫大概占30%。抗癫痫药物应用后，大部分患者的症状可以控制，然而仍有一部分人对药物产生耐药性，成为药物难治性癫痫。而药物不耐受、记忆功能受损、抑郁等药物的副作用常有报道［1］。外科手术切除颞叶治疗颞叶癫痫取得了良好的效果，但是手术本身也给脑组织带来创伤，同时由于海马与人的情绪、记忆、学习等功能有关，在广泛或双侧病变时，也不宜采用手术治疗。据报道［2］，至少10%的患者在手术治疗后效果不佳，甚至恶化。
作者：羊飞龙；夏祥国 刊期： 2013年第05期
目的建立高脂饮食大鼠模型，测定肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HYP）和结缔组织生长因子（CTGF）含量，探讨高脂饮食与肺间质损伤的关系。方法 SD大鼠20只，随机分为高脂饮食组与对照组各10只，每日分别给予高脂（脂肪占71%总热量）和对照（脂肪占35%总热量）Lieber-De-Carli液体饲料单笼喂养，不再提供饮水。各组动物均于12周后处死，HE染色观察肺组织结构；Masson染色观察肺间质中胶原成分；比色法测肺组织中SOD、MDA、HYP含量，酶联免疫法测肺组织中CTGF的含量。结果病理观察高脂组肺泡及肺泡间隔炎性细胞浸润，部分肺泡壁破坏、塌陷，肺泡间隔中胶原纤维沉积增多、间隔增宽，高脂组肺组织匀浆MDA、HYP、CTGF含量高于对照组，SOD含量低于对照组。结论高脂饮食大鼠肺组织CTGF表达增加，肺泡结构破坏和间质胶原增加，高脂饮食可能是引起肺间质损伤的因素之一。
作者：于洪志 刊期： 2013年第05期
随着人口老龄化，高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节，通过对患者的个性化指导，减少患者疑虑及并发症。因此，规范术前访视护理显得非常重要，我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视，效果良好，报告如下。
作者：阳娟；黄伟；孙丽娟 刊期： 2013年第05期
脑桥小脑角区（Cerebellopantine angle，CPA）是指小脑半球前外侧缘、脑桥侧缘与颞骨岩部之间的区域，该区病变常引起走行于该区域的脑神经（第Ⅴ-Ⅻ对）、脑干与小脑症状及脑积水，该区邻近结构复杂，病变多样，给诊断带来难度。磁共振成像组织分辨力高，尤其是高场强MR，可应用其多种序列成像、弥散加权成像（difusion weighted imaging，DWI）、灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）、磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS）等多种检查方法，提高了CPA区病变的正确诊断率，现将CPA区病变及其MRI表现作一综述。
作者：吴祖强；唐光才 刊期： 2013年第05期
根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段，也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握，我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等［1］对2400颗恒牙的研究发现，所有的上前牙均为单根牙，根管结构通常为1-1型根管（1个根管口，1个根尖孔）。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型（2根管口，2个根尖孔）的上颌侧切牙伴根尖周炎1例，报道如下。
作者：张海元；谌君 刊期： 2013年第05期
目的增强临床医师对肺栓塞的认识，提高对肺栓塞的诊治水平。方法分析2010年4月~2012年2月我院心内科收治的20例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效及预后等。结果高危组13例，显效或好转9例，无效1例，死亡3例；中危组6例，显效或好转2例，无效2例，死亡2例；低危组1例显效。结论通过标准化的临床评估和危险分层，对肺栓塞患者实施个体化管理，并尽早开展规范的抗凝和溶栓治疗，可明显改善患者的症状及预后，但合并有其他严重心肺疾病时疗效有限，且预后不佳。
作者：杨锦龙 刊期： 2013年第05期
目的了解部队医院聘用人员管理现状，找出存在的共性问题并提出改进意见及建议。方法通过深度访谈和问卷调查，对云南4所部队医院聘用人员管理现状进行调研。结果各医院管理层均对聘用人员的重视程度不够，缺乏科学配套的管理机制，政治、工作、生活等待遇及政策尚不完善。结论聘用人员已成为各医院建设发展的主要力量，但其队伍稳定性还有待进一步提高。加强聘用人员队伍的规范化管理，已成为各医院面临人力资源管理的重要内容和迫切需要解决的问题。
作者：张道全；张艾薇；沙燕 刊期： 2013年第05期
临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系，这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作，提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作，促进临床合理安全用药，本文通过总结一些医院临床药学的开展情况，结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法，旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。
作者：李楠；黄海涛；雍小兰 刊期： 2013年第05期
目的总结高原重型颅脑损伤患者的伤情特点与手术、治疗经验。方法回顾性分析我院2002年1月以来收治46例重型颅脑损伤患者的临床资料，包括伤情特点、治疗特点、手术方式及预后等。结果恢复良好24例，轻度残疾16例，重度残疾3例，死亡3例。结论高原重型颅脑损伤有不同于平原地区的特点，高原缺氧是影响其救治与预后的关键。分秒必争的早期手术、充分有效的给氧与抗高原脑水肿治疗是影响康复的重要因素。
作者：胥全宏；丁美勇；宗瑛；熊之萍 刊期： 2013年第05期
体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法，心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液，三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤，但技术尚不成熟，仍有许多问题需要处理。
作者：胡许平(综述)；欧册华；苏松(审校) 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
