周孝桥；闫福明
目的观察老年高血压的临床特点及探讨老年高血压的治疗方法。方法回顾性分析182例老年高血压患者的病例资料，观察其血压、脉压、临床症状、体征及合并症等。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主，血压波动明显，多合并其他慢性疾病。结论老年高血压的特点有其特殊性，采取综合措施干预控制血压，降低心脑血管发病率。
作者：杨华；徐晓辉 刊期： 2013年第05期
动脉粥样硬化初主要影响内皮细胞，但一旦激活，动脉粥样硬化便可不依赖于原始损伤因素而在损伤部位持续发展［1］。研究证明，高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein，HMGB1）参与多种心血管疾病的发病和进展，如系统性血管炎、动脉粥样硬化、急性冠脉综合症和脑血管意外等；而HMGB1诱发的无菌性炎症在动脉粥样硬化的整个发生和进展过程中处于十分重要的地位。
作者：唐小兰；郗爱旗 刊期： 2013年第05期
目的探索某医院门诊量随季节变化的规律。方法采用时间序列数据季节指数分析法，分析某院门诊量月、季度、年度变化规律。结果门诊量呈逐年增长趋势，并且有显著的季节波动性。结论医院管理部门可根据门诊量变化的规律，合理配置人员、物资，从而提高门诊服务质量。
作者：朱春霞；王婕 刊期： 2013年第05期
卫勤训练（卫生勤务训练）做为基层卫生队卫生训练的重要组成部分，在基层卫生队完成卫勤保障任务中发挥着重要作用。基层卫生队卫勤保障任务繁重，卫勤训练常受多种因素影响，训练质量难以保证，为提高卫勤训练效果，采用目标管理是一种积极有效的方法。目标管理即通过使组织成员亲自参加工作目标的制定实践“自我控制”，并努力完成工作目标的管理制度［1］。笔者自2007年开始将目标管理应用于卫勤训练中，保证了卫勤训练质量，取得了一定效果。
作者：李军；毛毅 刊期： 2013年第05期
分析边疆军队医院护理实习生带教中存在的问题，强调应完善医院的带教制度、加强带教老师的管理和培训以及对实习生采取分层次带教，才能做好新形势下边疆军队医院护理实习生的带教工作。
作者：李学红；杨春芳；孙佳莲；陈秋 刊期： 2013年第05期
目的研究部队官兵脊柱、四肢伤残的原因、特点和规律，为减少此类伤残的发生提供科学依据。方法对某体系部队医院的175名脊柱、四肢伤病官兵，采取查阅评残存档资料及回顾性分析原始病历资料的方法，对他们的基本情况、伤病情况、诊断治疗过程及治疗效果等进行全面分析、总结。结果因伤致残166人，因病致残9人，其中训练摔伤、扭伤为主要致伤原因，共132人（75.4%），投弹伤8人（4.6%），高处坠落伤4人（2.3%），交通事故伤15人（8.6%），生产劳动伤7人（4.0%），腰椎间盘突出症6人（3.4%），结核3人（1.7%）。评残等级为10级、9级、8级、7级及以下的分别为55人、48人、29人和43人。结论训练伤是官兵致残的主要原因，大部分评残官兵就诊较晚、住院次数多、手术次数多、评残级别相对较低。科学施训和及时就诊是降低致残率的关键。
作者：程昌志；赵东海；吴风富；李全岳；曲海燕；陈伯成；林舟丹 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
随着人类饮食习惯的精细化所带来的骨量和牙量的不调越来越明显，错牙合畸形的发生呈上升趋势，同时随着生活水平的提高，人们对于美的要求也越来越高，因此需要正畸治疗的人越来越多，需要通过拔牙来矫治的病例数量也日趋上升。然而正畸治疗一般要持续1~2年，对于拔牙病例和成人病例所需矫治时间将会更长。长时间的正畸治疗以及其带来的诸多口腔问题已成为错牙合畸形患者不愿选择正畸治疗的主要原因。因此，如何缩短正畸疗程也成为正畸发展过程中所要解决的迫在眉睫的难题，也是正畸发展的一个必然趋势。自从Dr.L.C.Bryan和Dr.Cumming-hamru提出骨皮质切开术（corticotomy surgery），希望通过外科手术这种有创的方法来矫正改善严重咬合不良的问题，人们将目光越来越多的放在正畸联合外科手术来缩短矫治时间。本文就有关骨皮质切开术的机制及在正畸中的研究现状进行综述。
作者：曾阳；邓梦旋；冉萍；杨四维 刊期： 2013年第05期
深入分析我军现行战（现）场急救技能培训模式存在的主要问题，从健全分级培训模式、整合知识与技能体系、完善信息化训练手段以及构建实战化训练平台等方面提出改进建议，以期进一步提高卫生士官战救技术训练成效。
作者：刘辉；燕颖军；尹芳秋；滑树红；李健；宋春雷 刊期： 2013年第05期
落枕是指颈项强痛不舒，活动受限的一种病症。多由于睡眠时颈部体位不正、颈部肌肉受到牵拉或由于睡眠时颈部受风寒外袭等原因引起，临床上多发生在成年人，小儿少见。本文采用易经筋推拿手法治疗落枕患者76例，效果满意，报告如下。
作者：宋涛；陈书良；吴碧方 刊期： 2013年第05期
目的探讨颈动脉体瘤（ CBT）患者围手术期的护理方法及体会。方法对8例手术治疗颈动脉体瘤患者的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症的观察及处理进行回顾性分析。结果本组患者均手术成功，1例有术后并发症发生，远期效果满意。结论 CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。周密的围手术期护理，包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、特殊检查的护理、术后生命体征观察与健康教育指导，是提高手术成功率，减少手术并发症的关键。
作者：郭晋；文丽丽；陈莉；卢艳鹏 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
目的增强临床医师对肺栓塞的认识，提高对肺栓塞的诊治水平。方法分析2010年4月~2012年2月我院心内科收治的20例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效及预后等。结果高危组13例，显效或好转9例，无效1例，死亡3例；中危组6例，显效或好转2例，无效2例，死亡2例；低危组1例显效。结论通过标准化的临床评估和危险分层，对肺栓塞患者实施个体化管理，并尽早开展规范的抗凝和溶栓治疗，可明显改善患者的症状及预后，但合并有其他严重心肺疾病时疗效有限，且预后不佳。
作者：杨锦龙 刊期： 2013年第05期
目的探讨高原地区腹部严重刀刺伤的治疗经验。方法以我院2009年1月~2012年12月收治的83例刀刺伤患者的救治过程为依据，对急救方法和注意事项加以总结。结果除7人因送诊路途遥远导致失血性休克死亡外，其余全部治愈。结论伤者入院后立即投入抢救很关键，抢救过程中尽快探明伤势，做好术前准备，积极给予吸氧、抗休克等可以显著提高伤者生存率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第05期
随着人口老龄化，高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节，通过对患者的个性化指导，减少患者疑虑及并发症。因此，规范术前访视护理显得非常重要，我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视，效果良好，报告如下。
作者：阳娟；黄伟；孙丽娟 刊期： 2013年第05期
目的通过化学合成靶向Survivin的SiRNA转染CNE-2细胞株的方法来探讨以Survivin为靶点的基因干预手段对鼻咽癌细胞生长抑制作用，为鼻咽癌的基因治疗提供新的实验依据。方法通过生物合成Survivin特异性siRNA转染CNE-2细胞，采用Western blotting检测Survivin在干扰后蛋白的表达情况，并筛选出干扰效果好的siRNA序列转染细胞进行细胞生长抑制试验（CCK-8实验）检测其对细胞生长抑制作用。结果转染siRNA后，CNE-2细胞中survivin表达明显下降，筛选出转染1号序列的实验组CNE-2细胞进行CCK-8实验，结果显示，其细胞增殖明显抑制。结论靶向Survivin的siRNA转染人鼻咽癌CNE-2细胞有效抑制鼻咽癌CNE-2细胞Survivin表达，细胞增殖受到抑制。
作者：陈祖尧；郑家法；要兆绪；熊雯雯；朱发梅 刊期： 2013年第05期
1病例报告患者男性，21岁，因腹泻、发热1天就诊。查体：T：38.1℃，P：82次∕min，神清，双肺未闻及干湿性啰音。腹软，脐周肠鸣音亢进9次/min，余查体未见异常。大便常规：黏液；镜检：白细胞（＋）/HP。血常规：白细胞计数10.8×109/L。否认药物过敏史。诊断为急性肠炎。给予左氧氟沙星氯化钠注射液100ml静脉滴注。滴速为30滴∕min，用药15分钟后出现头晕、胸闷、呼吸困难，继而出现口唇发绀，意识不清、全身瘙痒，大片荨麻疹，血压82∕54mmHg。诊断为过敏性休克。立即停止输液，平卧，给予吸氧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松5mg、维生素C 2g加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。10min后口唇变红，头晕、胸闷、呼吸困难症状改善，血压108∕70 mmHg，观察24h，未再出现上述症状，皮疹消退。
作者：汤浩；李磊；岑文 刊期： 2013年第05期
目的了解老年患者对外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知度，分析PICC在老年患者中推广使用的难度，便于PICC的普及和开展。方法采用自行设计的调查问卷表，对116例老年患者进行调查，其内容包括：患者的个人情况及对PICC相关知识的认知度。结果患者对PICC的认知度均存在较大盲区，仅有11.2%患者熟悉PICC置管概念，21.6%的患者认为PICC安全性高，45.6%的患者认为PICC置管对血管有保护作用，83.6%的患者愿意承担PICC相关费用，另外13.8%的患者认为PICC置管对日常生活没有影响，62.1%认为PICC置管能减轻治疗上带来的痛苦。结论老年患者对PICC的认知盲区大,导致临床治疗受到影响，需加强对PICC知识的宣教。
作者：李春梅；许婷媛；何晓英 刊期： 2013年第05期
肾缺血再灌注损伤（RIRI）在临床上十分常见。目前，虽然不少检查方法均可用于RIRI的随访观察，但超声诊断技术因具有实时、动态、廉价及无辐射等优点，在临床上有着无可替代的地位。研究表明，丹参能很好地防治RIRI，为RIRI的预防及治疗提供了一个新的途径。本文就超声监测肾缺血再灌注损伤相关方面的临床研究进展作一简要综述。
作者：刘春(综述)；李明星(审校) 刊期： 2013年第05期
根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段，也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握，我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等［1］对2400颗恒牙的研究发现，所有的上前牙均为单根牙，根管结构通常为1-1型根管（1个根管口，1个根尖孔）。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型（2根管口，2个根尖孔）的上颌侧切牙伴根尖周炎1例，报道如下。
作者：张海元；谌君 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
