李学红；杨春芳；孙佳莲；陈秋
1临床资料患者女性，53岁，双侧鼻塞，右侧为甚，伴枕部间歇性闷痛2年余。无脓涕、鼻出血、鼻腔异味、耳部不适等。体检：右侧鼻腔中鼻道见中鼻甲肥大，阻塞整个中鼻道及部分总鼻道，色淡红，表面光滑，触之较韧，表面见少量毛细血管，无溃疡出血，用3%麻黄素收缩不良，后鼻孔及鼻咽部未见异常。副鼻窦CT提示：右侧鼻腔见一圆形低密度影，内部密度均匀，边界清晰，周围骨质部分吸收，右侧上颌窦内侧壁向外推移。入院后在鼻内镜下检查，见右侧中鼻甲高度肿胀，表面光滑；择期行鼻内镜手术，术中见右侧中鼻甲骨球形膨胀，黏膜变薄，切开囊肿，取出囊液及中鼻甲部分骨质，冲洗术腔，修整残留的中鼻甲。行鼻腔填塞，术后患者恢复良好，随访3月无复发。
作者：谢汝华；刘文峰；杨和强；徐光 刊期： 2013年第05期
儿童垂体瘤占同时期幕上肿瘤的2.7%，约3%的儿童颅内肿瘤的诊断是垂体腺瘤［1］。其中以促肾上腺皮质激素微腺瘤常见，是5岁以后儿童库欣氏综合征（Cushing’sydrome，CS）的常见原因.儿童库欣病（Cushing’disease，CD）占小儿库欣氏综合征的75%~80%，但仍然是罕见的［2］，由于儿童正处于生长发育的关键时期，其危害性更大，更长远。故应早期诊断，早期治疗。
作者：缪学建；夏祥国 刊期： 2013年第05期
高原地区低压缺氧、气候恶劣，对驻高原地区部队官兵身体健康造成很大的危害。近年来藏区官兵战备训练强度不断加大，藏区维稳、地质灾害抢险救援等任务不断增多，了解驻藏区官兵的健康状况对战斗力的形成具有重大意义。为进一步了解高原官兵的健康现状，我们对2005~2012年前来我院疗养的856名高原地区基层军官进行了体检，经过分析体检结果并对既往病史进行问卷调查，报告如下。
作者：宋大宇；廖忠友；何龙江；李建生 刊期： 2013年第05期
目的探索某医院门诊量随季节变化的规律。方法采用时间序列数据季节指数分析法，分析某院门诊量月、季度、年度变化规律。结果门诊量呈逐年增长趋势，并且有显著的季节波动性。结论医院管理部门可根据门诊量变化的规律，合理配置人员、物资，从而提高门诊服务质量。
作者：朱春霞；王婕 刊期： 2013年第05期
目的观察老年高血压的临床特点及探讨老年高血压的治疗方法。方法回顾性分析182例老年高血压患者的病例资料，观察其血压、脉压、临床症状、体征及合并症等。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主，血压波动明显，多合并其他慢性疾病。结论老年高血压的特点有其特殊性，采取综合措施干预控制血压，降低心脑血管发病率。
作者：杨华；徐晓辉 刊期： 2013年第05期
银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病，可数年不愈，易复发。近年来，银屑病在高原战士中发病率逐年升高，推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计，分析银屑病发病率升高原因，预防银屑病发生。同时，结合作者多年临床护理工作经验，以期给予患病战士及时的干预与治疗，尽量缩短病程，减轻患者痛苦。
作者：冯小青；王志孟；聂建平；刘媛 刊期： 2013年第05期
AQP4是一种介导水分子在细胞膜双向运输的膜整合蛋白，在体内水液代谢调节中起着重要作用。目前研究表明，AQP4蛋白在脑内广泛表达，在不同类型的脑水肿中，其表达可以参与脑水肿的形成和发展，同时也与相应脑水肿的清除和消退密切相关，本文就其在调节脑水肿中扮演的双重角色及其调控的初步机理进行了综述。
作者：宋富强；郭文琼；呼永河 刊期： 2013年第05期
黎巴嫩位于亚洲西南部地中海东岸，东、北部和叙利亚相邻，南部和以色列（巴勒斯坦）相邻，战乱频繁，任务区属热带地中海型气侯，地形属丘陵或山地地形，尽管大多数道路均为沥青路面，但弯路、坡路较多，路面较窄，且东部山区冬季降雪较大，积雪较多，疟疾、霍乱、流脑等为常见传染病，给卫勤保障提出了较高的要求。本文就赴黎巴嫩维和卫勤保障工作的特点、难点及对策进行探讨。
作者：陈刘生；张波；胡昊 刊期： 2013年第05期
目的了解部队医院聘用人员管理现状，找出存在的共性问题并提出改进意见及建议。方法通过深度访谈和问卷调查，对云南4所部队医院聘用人员管理现状进行调研。结果各医院管理层均对聘用人员的重视程度不够，缺乏科学配套的管理机制，政治、工作、生活等待遇及政策尚不完善。结论聘用人员已成为各医院建设发展的主要力量，但其队伍稳定性还有待进一步提高。加强聘用人员队伍的规范化管理，已成为各医院面临人力资源管理的重要内容和迫切需要解决的问题。
作者：张道全；张艾薇；沙燕 刊期： 2013年第05期
临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系，这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作，提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作，促进临床合理安全用药，本文通过总结一些医院临床药学的开展情况，结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法，旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。
作者：李楠；黄海涛；雍小兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨健康干预对老年人生活质量的影响。方法在15天的疗养期内，通过各种干预措施对老年疗养员的生活习惯，心理问题等进行合理的干预。结果老年疗养员的健康状况、日常生活习惯、社会交往、心理状况均有明显的改善。结论疗养院护士应充分认识提高老年人生活质量的重要性，不断学习新的服务模式，建立完善的服务体系，改善老年人不良的生活习惯和心理问题，提高生活质量。
作者：夏永莲；包海燕；李继铭 刊期： 2013年第05期
Cxcl12/cxcr4生物轴在胃癌演进过程中有着重要作用，它参与癌细胞增殖、生长微环境调控、癌细胞转移等过程。笔者对此生物轴国内外相关研究进展进行综述，主要内容包括：Cxcl12/cxcr4生物轴的构成和信号传导通路；胃癌组织中的表达及意义；在胃癌细胞增殖、新生血管生成、特异性转移的作用以及通过特异性抑制Cxcl12/cxcr4生物轴对胃癌的治疗。
作者：徐畅；何晓彬 刊期： 2013年第05期
根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段，也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握，我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等［1］对2400颗恒牙的研究发现，所有的上前牙均为单根牙，根管结构通常为1-1型根管（1个根管口，1个根尖孔）。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型（2根管口，2个根尖孔）的上颌侧切牙伴根尖周炎1例，报道如下。
作者：张海元；谌君 刊期： 2013年第05期
随着人类饮食习惯的精细化所带来的骨量和牙量的不调越来越明显，错牙合畸形的发生呈上升趋势，同时随着生活水平的提高，人们对于美的要求也越来越高，因此需要正畸治疗的人越来越多，需要通过拔牙来矫治的病例数量也日趋上升。然而正畸治疗一般要持续1~2年，对于拔牙病例和成人病例所需矫治时间将会更长。长时间的正畸治疗以及其带来的诸多口腔问题已成为错牙合畸形患者不愿选择正畸治疗的主要原因。因此，如何缩短正畸疗程也成为正畸发展过程中所要解决的迫在眉睫的难题，也是正畸发展的一个必然趋势。自从Dr.L.C.Bryan和Dr.Cumming-hamru提出骨皮质切开术（corticotomy surgery），希望通过外科手术这种有创的方法来矫正改善严重咬合不良的问题，人们将目光越来越多的放在正畸联合外科手术来缩短矫治时间。本文就有关骨皮质切开术的机制及在正畸中的研究现状进行综述。
作者：曾阳；邓梦旋；冉萍；杨四维 刊期： 2013年第05期
布比卡因脂质体是把布比卡因封存在载体分子中以延长其在作用部位的停留时间的一种布比卡因新剂型，已经获得美国食品和药品管理局（FDA）的批准用于术后镇痛。本文就近年来布比卡因脂质体（lipo-somes bupivacaine）的研究进展作一综述。
作者：周乐；吴刚明(综述)；欧册华(审校) 刊期： 2013年第05期
肺功能的研究和检查有很长的历史，许多疾病如慢性阻塞性肺疾病的诊断很大程度上依赖肺功能的检查，肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。但随着人们对医疗、保健的日益重视，肺功能检查的开展却不尽人意，尤其是体检单位的开展，仍不能满足大众的需求。究其原因有三：首先，肺功能检查的知识普及率低；其次，对肺功能检查重视程度不够；第三，人员配备不足。所以，针对上述矛盾，建议在常规体检中增加肺功能一项，在社区医院及体检单位等普通大众直面的医疗单位中推广肺功能检查，做好呼吸系统患者的疾病筛查和院外评估、指导工作。
作者：李霁峰；黄慧俐；俞洋 刊期： 2013年第05期
体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法，心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液，三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤，但技术尚不成熟，仍有许多问题需要处理。
作者：胡许平(综述)；欧册华；苏松(审校) 刊期： 2013年第05期
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是临床上常见的死亡原因。近年来随着对心力衰竭发病机制的深入研究，发现β3肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)介导的抑制性G蛋白的表达上调在心衰的发生发展过程中扮演着重要的角色。本文就β3-AR在心力衰竭中的作用进行了综述。
作者：魏天龙；范忠才 刊期： 2013年第05期
目的探讨超急性期大面积脑梗死的CT表现特点。方法分析我院2007年~2013年56例经临床确诊大面积脑梗死病例，首次发病均在6h以内患者临床资料和CT平扫表现。结果56例患者中，CT表现阳性者38例，阳性率67.8%，其中局限性脑沟变窄或消失23例；双侧脑池不对称16例；脑实质密度轻微减低11例；基底节结构模糊8例；“致密动脉征”7例，其中28例有两种或两种以上表现；18例CT表现阴性。结论 CT表现对超急性期脑梗死有重要诊断价值。
作者：周孝桥；闫福明 刊期： 2013年第05期
脑桥小脑角区（Cerebellopantine angle，CPA）是指小脑半球前外侧缘、脑桥侧缘与颞骨岩部之间的区域，该区病变常引起走行于该区域的脑神经（第Ⅴ-Ⅻ对）、脑干与小脑症状及脑积水，该区邻近结构复杂，病变多样，给诊断带来难度。磁共振成像组织分辨力高，尤其是高场强MR，可应用其多种序列成像、弥散加权成像（difusion weighted imaging，DWI）、灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）、磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS）等多种检查方法，提高了CPA区病变的正确诊断率，现将CPA区病变及其MRI表现作一综述。
作者：吴祖强；唐光才 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
