王保建
无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指X线片上无骨折脱位,而患者却出现明显的颈脊髓损伤的症状和体征[1],随着影像学技术的发展,对CSCIWFD的病因、机制、治疗及预后有了更加深刻的认识,现对CSCIWFD的诊治进展做一综述.
作者：罗彬；王清 刊期： 2012年第02期
ICU护士因为工作的特殊性而常常暴露于职业危害中,长期接触会损害身体健康,本文概述了物理性、生物性、化学性损伤的防护.
作者：林茜；黄榕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者预后判断中的临床价值.方法 选取2009年6月～2011年6月于本院进行治疗的90例老年重症肺炎患者为研究对象,将其分为存活组和死亡组,后将两组患者治疗后6h、12h及24h的乳酸清除率、氧合指数、MAP、pH、血清hs - CRP、IL-6、IFN - γ、TNF -α水平、APACHEⅡ评分进行统计及比较.结果 存活组6h、12h及24h的乳酸清除率高于死亡组,MAP、氧合指数、pH、IFN -γ高于死亡组,血清hs - CRP、IL-6、TNF -α水平、APACHEⅡ评分低于死亡组,并且所有患者中乳酸清除率≥10％者死亡率、呼吸衰竭及休克发生率均低于清除率＜10％,P均＜0.05,均有显著性差异.结论早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者预后判断中的临床价值较高,可以反映患者的疾病状态和炎性状态.
作者：钟俊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对母乳性黄疸新生儿实施护理干预的临床效果.方法 选择母乳性黄疸新生儿200例,随机分为有可比性的两组,其中对照组70例,给与常规的针对新生儿母乳性黄疸的护理；观察组130例,在对照组基础上给与抚触护理.对两组患儿的护理效果及护理满意度进行比较.结果 两组患儿黄疸指数低于第3d、第5d均明显低于治疗前,且观察组降低更明显；观察组患儿黄疸消退时间为(3.80±1.64)d,明显少于对照组(5.92±2.67)d.以上比较差别明显,有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿家长对护理非常满意者明显高于对照组,两组比较差异明显,有可比性(P＜0.05)；但是两组患儿家长对护理满意度比较差异不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论 对母乳性黄疸的新生儿实施必要的护理干预可以取得较好的临床效果.
作者：张光琼；唐家燕 刊期： 2012年第02期
医学伦理委员会是为了保护病人的生命健康权益和受试者的人格尊严,促进医院伦理道德发展.尤其是在新世纪不断改革中,医学伦理委员会在医院的重要作用日益显现,而作为二级医院在医学伦理委员会的建设、管理、监督上面有更多困难,需要大家不断总结经验,逐渐完善我国医学伦理委员会体系,本文对此进行了探讨.
作者：马骏；陈小平；鲁亚玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌肌瘤的疗效.方法 应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤38例,与单用米非司酮治疗子宫肌瘤38例对比.结果 观察组有效31例,总有效率81.58％,对照组有效26例,总有效率68.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能提高疗效,安全性好.
作者：王德琪 刊期： 2012年第02期
EB病毒(Epstein - Barr virus,EBV)与多种人类恶性肿瘤如Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(nasopharyllgeal carcinoma,NPC)、何杰金氏病( H0dgkin's disease,HD)等的发生有关,由于EB病毒对人类的普遍易感性和与多种人类恶性肿瘤疾病密切相关,EBV感染越来越受到人们的关注.本文对EB病毒对机体免疫系统的影响和EbV感染对特定免疫细胞的影响等进行了综述.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者男性,17岁,2011年7月因”消瘦,双手细颤”2月余,在当地医院化验甲功:游离T3:31.12pg/mL(2.8 ～7.1),游离T4:70.13pg/mL( 13 ～23),TSH:0.05um/L (0.33～5.6);CK:71u/L;诊断甲亢,给予“甲巯咪唑(赛治)10mg口服,3/日;心得安10mg,口服,3/日”治疗,一周后出现双下肢乏力,抽搐;症状进行性加重,行走困难;遂来我院.查体:一般情况可,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软;双手细颤(+),心率95次/分,律齐;双下肢肌力Ⅳ级,无水肿,神经系统检查未见异常.检查化验:肝肾功正常,血钾:3.56mmol/L,血钙:2.32mmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 303u/L;肌酸激酶(CK) 1031u/L(25 ～200 u/L);肌酸激酶MB26u/L(0～25);肌红蛋白(-),肌钙蛋白(-);双下肢肢肌电图检查:神经肌肉末见特征性改变,考虑为药物性肌病.
作者：张云峰 刊期： 2012年第02期
职业健康检查和一般的门诊检查有所不同,健康人群多且集中,没有明确的目标疾病,以单位为团体体检.要做好职业健康检查工作,就应该掌握职业健康检查中体检者的心理需求特点.近2年来,我们体检科在深入基层体检服务中,调查了解职业健康检查中体检者的心理需求,进行了针对性的心理疏导,在实际工作中取得了良好的效果,现将我们在职业健康体检工作中的体会简述如下.
作者：龙妍西 刊期： 2012年第02期
目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像学表现.方法 回顾性分析21例经手术及病理证实的滑膜软骨瘤病的影像资料.结果 男性14例,女性7例,平均年龄45岁.膝关节13例,髋关节6例,肘关节2例.21例共26个关节均可见单发或多发游离体,有大量关节积液,不同程度的滑膜增厚,其中1例合并树枝状脂肪瘤；骨化的游离体T1WI、T2WI均呈高信号,在脂肪抑制序列上为低信号,钙化的游离体T1WI、T2WI均呈低信号,未钙化的游离体均为中等信号；增强扫描游离边缘及关节滑膜均显著强化.结论 滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特点,术前影像学检查对于治疗有重要意义.
作者：冯丰坔；陈友兰；方维；成喜欢；刘年元；曹火乃 刊期： 2012年第02期
近年来,随着腹膜透析技术广泛开展,腹膜透析得到了广大医务工作者及患者的认可.由于腹膜透析比血液透析价格相对低廉、保护残肾功能及操作简单等优点,被广大患者所接受,故腹膜透析病人逐年增加.我院地处经济欠发达地区,经济文化水平相对滞后.下面结合我院实际情况,谈谈经济欠发达地区腹膜透析中心病人随访方式.
作者：张勇；熊云兰；曹礼应；祝燕；董丽萍；余月明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干扰素不同给药方法治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(简称宫颈SPI)的疗效和不良反应.方法 将经阴道镜和宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的42例患者,采取随机双盲法分为A组和B组.A组给予干扰素栓塞阴道治疗,B组给予皮下注射干扰素治疗,观察两组患者治疗前、后阴道镜下的宫颈情况、HPV病毒转阴率和药物不良反应等.结果 A组、B组的总有效率分别为85.7％、90.5％ (P ＞0.05),HPV病毒转阴率分别为76.2％、81.0％ (P ＞0.05).结论 干扰素两种不同给药方法治疗宫颈SPI的疗效显著,能提高HPV病毒转阴率,临床上可视患者情况选择适宜的给药方法.
作者：罗海华；费之文 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无痛内镜治疗晚期食道癌的效果.方法 36例食道癌患者分观察组及对照组各18例.观察组选用丙泊酚进行全麻后,进行内镜下治疗,对照组不用麻醉进行普通内镜下治疗,对两组疗效进行对比.结果 无痛内镜治疗组效果明显优于普通内镜治疗组.结论 无痛内镜下治疗是提高晚期食道癌患者生存质量,延长寿命的一种有效姑息治疗方法.
作者：宋驰；王少华；陈红艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卒中单元管理模式治疗急性脑梗塞患者运动功能障碍恢复的临床疗效.方法 将83例急性脑梗塞患者,随机分为普通病房组42名、卒中单元组41名,均采用常规药物治疗,卒中单元在此基础上,在患者入院同时制定标准化操作程序,给予规范的综合治疗.两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugl - Meyer运动量表,改良Barthel指数进行评定,同时比较平均住院时间、住院费用、临床并发症.结果 两组的临床疗效、NIHSS、Fugl - Meyer和Barthel指数治疗后与治疗前相比均有显著性差异,卒中单元组显著优于普通病房组(P＜0.01),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05),住院费用无差异(P＞0.05),卒中单元患者肩关节半脱位、足下垂、足内翻、肩手综合征、肢体痉挛综合征、下呼吸道感染的发生率显著低于普通病房组.结论 卒中单元病房治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,预防并发症、提高生存质量.
作者：胡明才；陈林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨构建和谐医患关系的对策.方法 利用中国医院数字图书馆检索1994.01～2011.12关键词为“医患关系”的论文共2708篇,按其发表时间及内容等方面进行统计分析.结果 2006 ～2011年医患关系论文量迅速增长.与医患关系相关的法律问题受关注,与医患关系相关的医学教育受关注相对较少,医院文化建设等内容受关注程度低.结论 应建立健全符合国情的医患关系法律法规；加强医德医风建设；提高医患有效沟通；注重医学教育中的人文素质教育；重视医院文化建设.
作者：殷慧；兰玲莉；樊玲；张玉红 刊期： 2012年第02期
1909年,Beuer和Reich首次报道了尿液中存在蛋白酶抑制剂.上世纪80年代,日本人对其进行了多领域的研究,确证了其治疗的安全性和有效性,1985年乌司他丁(Ulinastatin)正式上市应用于临床.大量的临床研究表明:乌司他丁在治疗急性胰腺炎、抗休克、围手术期对于脏器的保护、缺血再灌注、减轻肿瘤化疗的副作用等方面有着明确的治疗效果.现对于其在肝胆胰外科的应用进行综述.
作者：向珂 刊期： 2012年第02期
目的 评价目前三腔二囊管在肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值.方法 收集有呕血症状并经胃镜确诊为食管-胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者153例,200人次.分成A、B两组.A组治疗措施包括垂体后叶素加H2受体阻断剂联合或不联合三腔二囊管,B组包括SS(生长抑素)加PPI(质子泵抑制剂)联合或不联合三腔二囊管.统计两组患者的出血情况、止血时间、治疗结果以及三腔二囊管的使用情况.结果 止血时间两组间无统计学意义；B组三腔二囊管使用例次及第1次出血时的使用率已明显降低,三腔二囊管的压迫时间明显缩短；三腔二囊管止血成功率在A、B两组无统计学意义；联合三腔二囊管治疗组死亡率高于仅用药物治疗组.结论 SS和PPI的联合使用能提高食管-胃底静脉曲张破裂出血的止血率,三腔二囊管不能降低患者的死亡率,故药物治疗可作为的首选方法.
作者：陈光明 刊期： 2012年第02期
当代社会,随着国际形式的变化,军队精简缩编,军队及武警部队医院军人护士大量退役,护理人力资源严重短缺,工作负荷过重,劳动强度大,加之病人自我保护意识的不断增强,服务需求越来越高,护理工作不但具有专业技术特点,而且还有较强的服务性,护士长作为临床护理工作的排头兵工作压力很大.本文结合工作体会对武警部队医院护士职业压力形成因素及对策探讨如下.
作者：方芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨社区护理干预对临界高血压患者血压的影响.方法 将106例患者随机分为对照组和实验组,每组53例,对照组不用药物治疗采用随访观察,对实验组患者采用健康教育、心理干预、指导血压监测,定期随访护理干预等措施,随访时做好记录,6个月后比较两组患者的收缩压和舒张压变化情况.结果 实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预前与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预后血压下降情况好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临界高血压患者进行社区护理干预,可以提高患者的自我保健意识,有效的控制血压,能够有效预防高血压的发展,改善患者的生活质量.
作者：杨晓萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨军队干部病房开展优质护理服务示范工程活动的效果.方法 根据军队干部病房护理工作的特点,制定有特色的优质护理服务工作方案、工作计划,加强基础护理和专科护理、健康宣教、护患沟通,改进工作流程,确保医疗安全.结果 住院老干部得到护理人员从心理上、生活上的关怀与照顾,获得了满足感和安全感,提高了住院老干部的满意度和护士的满意率.结论 实施“优质护理服务”,可满足患者的需求,融洽护患关系,赢得患者信赖,同时也提高了护理质量和护士综合素质.
作者：蒋玲俐；沈国玉；孙海清 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
