殷慧；兰玲莉；樊玲；张玉红
目的 探讨临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果.方法 选取2008年1月～2011年10月于本院进行人工流产术的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组23例和观察组23例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理,后将两组患者治疗配合度、护理前及护理后的焦虑、抑郁、恐惧评分、患者满意率进行比较.结果 观察组的治疗配合度好于对照组,护理后焦虑、抑郁、恐惧评分优于对照组,患者满意率高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果较佳,可以显著改善患者的不良情绪及治疗依从性,从而改善治疗效果.
作者：王萍 刊期： 2012年第02期
目的 观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率.方法 选择翼状胬肉100例(110眼),在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率.结果 术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6％,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意.结论 显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬内的一种有效方法.
作者：袁琳；陈曦；杨卫国；曾圆圆；肖乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病酸中毒的护理体会.方法 对10例糖尿病乳酸酸中毒患者进行纠酸、补液,控制血糖、血液净化等治疗的护理情况进行分析.结果 9例患者成功救治,1例由于病情危重,未成功救治.结论 做好各种管道的护理,加强病情观察,做好血液透析,心理护理,加强基础护理,防止并发症的发生,可提高治愈率.
作者：张家菊；刘高伦；周建红 刊期： 2012年第02期
目的 观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎的临床效果.方法 500例3～12岁慢性鼻窦炎患儿连续服用鼻渊通窍颗粒4周,随防6个月.结果 治疗组300例中170例显效,105例有效,25例无效,有效率91.6％；对照组200例,140例显效,30例有效,30例无效,有效率85.0％.两组比较(P＜0.25).结论 鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎有良好疗效
作者：陈桂才；何桂娟 刊期： 2012年第02期
目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌.同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难.该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述.
作者：张正琼 刊期： 2012年第02期
合理用药是从管理和使用的角度,以现代的、系统的、综合的医学和药学知识为指导,使药物的应用符合安全、有效、及时、方便和经济的要求.近年来,抗菌药物的滥用与耐药的现象十分普遍,为了解临床对抗菌药的使用情况,提高用药水平,本文就临床药师参加医疗质量查房对不合理使用抗生素现象进行了调查与分析,报道如下.
作者：胡婷婷；雍小兰；董朝辉；肖女 刊期： 2012年第02期
按照总后卫生部的统一部署,“十二五”期间将在全军范围内推广“浙大中控新版电子病历系统”.新版电子病历系统在医护一体化工作站集成、电子病历数据查询,以及医疗数据综合展示方面具有特色,能够为临床医教研提供更具有深度的支持和服务.一体化医疗平台的搭建,可以融合PACS、LIS、合理用药系统、医保系统等,创建一个整合、统一的平台.我院是新版电子病历试点单位之一,我们在实施过程中摸索出了一些经验,总结如下.
作者：王婕 刊期： 2012年第02期
艾滋病自1981年美国报道第一例病例以来在全球快速蔓延,近几年在我国病例报道较多.艾滋病发生过程中并发严重口腔病损的发生率高达94％.口腔病损不但作为艾滋病的首发症状还因口腔表现往往早于全身症状可作为早期确诊艾滋病的指标.口腔病损发生后带给患者极大的生活不适,不易治疗,所以引起了各国家乃至全球的广泛关注,本文就艾滋病口腔病损的治疗进展进行了综述.
作者：宋成成 刊期： 2012年第02期
通过对28例MODS患儿的观察及护理总结与分析,提出护理措施；加强易发器官的功能保护和监测；积极治疗和护理原发病,促进受损器官的功能恢复；采取有效措施,减少受累器官的序贯发生,降低病死率,提高治愈率.
作者：陈建霞 刊期： 2012年第02期
目的 对我院2005～2010年3498例住院死亡病历进行性别、年龄和死因构成进行统计分析,反映导致住院患者死亡的疾病分布规律,为疾病的预防和治疗提供依据.方法 收集医院3498例死亡病历并按国际疾病编码ICD - 10进行分类,用统计软件SPSS13.0进行统计分析.结果 住院病人死亡率为1.09％,男性死亡率高于女性；按年龄段划分死亡率呈先下降后上升的趋势；死亡病因中前3位的依次是:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病.结论 加强循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等疾病的防治工作,提高医疗质量,降低病死率,提高居民的健康水平.
作者：姚科 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗后复发相关的临床资料的临床预测价值.方法 采用回顾性研究,入选212例Graves病患者,均经过正规的抗甲状腺药物治疗(23.3±11.3)月,经过随访(21.7±7.5)月后,比较分析复发组与未复发组的相关临床资料.结果 治疗前,复发组与未复发组相比较,在年龄、性别、病程、家族史、饮酒史、吸烟史、FT4水平及sTSH水平均无统计学差异(P＞0.05),而在眼征、FT3水平、FT3/FT4比值和TRAb阳性率方面具有统计学差异(P＜0.05).在完成规定疗程后,复发组与未复发组之间的甲状腺肿大分度和眼征具有统计学差异(P＜0.05),而FT3、FT4、FT3/FT4比值、sTSH及TRAb阳性率均无统计学差异(P＞0.05).通过多因素logistic回归发现,GD药物治疗后复发的独立预测因素为治疗前TRAb阳性率(OR=1.137；95％ CI 1.032 ～1.159；P=0.001),甲状腺大小(OR=10.026,95％ CI 3.012 ～ 33.147；P=0.002)和FT3/FT4比值(OR=1.642；95％ CI 1.121 ～Z 914；P=0.016).结论 治疗前TRAb阳性率、甲状腺大小和FT3/FT4比值均是GD药物治疗后复发的独立预测因素.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死老年人多见,是内科急症,随着我国冠心病发病率的升高,青年人急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)发病率也逐渐增多,但并未引起人们的足够重视,所以临床上容易误诊或漏诊.我院自2006年以来共收治青年人AMI患者75例,其中误诊12例,现将12例青年人AMI患者临床资料进行回顾性分析,以加强广大临床医师对青年人AMI的重视,提高对青年人AMI的诊断和治疗的认识.
作者：王松 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TUR - Bt)治疗膀胱肿瘤的治疗效果及手术安全性.方法 对我院2006年9月～2010年12月收治的46例膀胱浅表肿瘤患者实行经尿道膀胱肿瘤电切术的病例进行回顾性分析.结果 46例均1次手术切除成功,术后均予用丝裂霉素40mg定期膀胱灌注治疗.术后情况较好；肿瘤术后复发8例,其中5例再次行经尿道膀胱肿瘤电切术后未复发,3例因肿瘤进展改行全膀胱根治性切除治疗.结论 TUR - Bt对治疗膀胱浅表性肿瘤具有微创、操作简单、出血少、痛苦小、安全性好、恢复快、费用低、并发症发生率低等优点.
作者：白大应；石磊；刘杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干扰素不同给药方法治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(简称宫颈SPI)的疗效和不良反应.方法 将经阴道镜和宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的42例患者,采取随机双盲法分为A组和B组.A组给予干扰素栓塞阴道治疗,B组给予皮下注射干扰素治疗,观察两组患者治疗前、后阴道镜下的宫颈情况、HPV病毒转阴率和药物不良反应等.结果 A组、B组的总有效率分别为85.7％、90.5％ (P ＞0.05),HPV病毒转阴率分别为76.2％、81.0％ (P ＞0.05).结论 干扰素两种不同给药方法治疗宫颈SPI的疗效显著,能提高HPV病毒转阴率,临床上可视患者情况选择适宜的给药方法.
作者：罗海华；费之文 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果.方法 选取2008年5月～2011年10月在我院进行治疗的48例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为实验组(全身麻醉复合硬膜外麻醉组)24例和对照组(单纯全身麻醉组)24例,将两组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间进行比较.结果 实验组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间明显小于对照组,且P＜0.05,均有显著的差异.结论 全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中效果好,应在食管癌手术的患者中广泛使用.
作者：鄢宇星 刊期： 2012年第02期
目的 评价目前三腔二囊管在肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值.方法 收集有呕血症状并经胃镜确诊为食管-胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者153例,200人次.分成A、B两组.A组治疗措施包括垂体后叶素加H2受体阻断剂联合或不联合三腔二囊管,B组包括SS(生长抑素)加PPI(质子泵抑制剂)联合或不联合三腔二囊管.统计两组患者的出血情况、止血时间、治疗结果以及三腔二囊管的使用情况.结果 止血时间两组间无统计学意义；B组三腔二囊管使用例次及第1次出血时的使用率已明显降低,三腔二囊管的压迫时间明显缩短；三腔二囊管止血成功率在A、B两组无统计学意义；联合三腔二囊管治疗组死亡率高于仅用药物治疗组.结论 SS和PPI的联合使用能提高食管-胃底静脉曲张破裂出血的止血率,三腔二囊管不能降低患者的死亡率,故药物治疗可作为的首选方法.
作者：陈光明 刊期： 2012年第02期
目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的临床疗效,以便选择佳适合患者的手术方式.方法 随机选取我科住院部2008年8月至2011年8月收治的120例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术60例为观察组.开腹手术60例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标及疗效.结果 腔镜组手术时间和术中出血明显长于开腹手术组,而排气时间、停留尿管时间、住院时间和术后并发症明显低于开腹手术组,术中出血量与开腹组比较无显著差.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用.
作者：洪长英 刊期： 2012年第02期
目的 比较草酸艾司西酞普兰与米氮平抗抑郁和焦虑的共病作用和不良反应.方法 79例同时符合抑郁症和焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者,HAMD17项总分≥18分≤24分、HAMA总分≥15分≤28分.随机分为草酸艾司西酞普兰组(简称A组)和米氮平组(简称B组),分别口服草酸艾司西酞普兰和米氮平.研究全程5周.结果 草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病疗效相当(P＞0.05),其显效率分别为75％、72.2％,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好.结论 对具有抑郁和焦虑共病的患者可用草酸艾司西酞普兰.
作者：王晓芹 刊期： 2012年第02期
党的十七大提出了开创国防和军队现代化建设新局面的要求,指出国防和军队建设,在中国特色社会主义事业总体布局中占有重要地位.必须站在国家安全和发展战略全局的高度,统筹经济建设和国防建设,在全面建设小康社会进程中实现富国和强军的统一.在建设覆盖城乡居民的“四大医疗卫生服务体系”过程中,在全面建设现代后勤的进程中,军队医院应该如何克服下列难点,实现为兵服务与为民服务的统一.
作者：陈诺夫；唐伟革；何忠；闫兴辉 刊期： 2012年第02期
无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指X线片上无骨折脱位,而患者却出现明显的颈脊髓损伤的症状和体征[1],随着影像学技术的发展,对CSCIWFD的病因、机制、治疗及预后有了更加深刻的认识,现对CSCIWFD的诊治进展做一综述.
作者：罗彬；王清 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
