张家菊；刘高伦；周建红
肾缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的主要原因,也可能与一些慢性肾脏疾病的发生和发展有关.一氧化氮是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,可介导血管的舒张反应.体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生一氧化氮.作为生物体内产生的十分重要的信使分子,一氧化氮在肾血流灌注、肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及管球反馈等肾机能的调控中发挥着重要的作用.文章对近年来一氧化氮在肾缺血再灌注损伤中的重要作用做一综述.
作者：梁宇；胡晓松 刊期： 2012年第02期
目的 比较草酸艾司西酞普兰与米氮平抗抑郁和焦虑的共病作用和不良反应.方法 79例同时符合抑郁症和焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者,HAMD17项总分≥18分≤24分、HAMA总分≥15分≤28分.随机分为草酸艾司西酞普兰组(简称A组)和米氮平组(简称B组),分别口服草酸艾司西酞普兰和米氮平.研究全程5周.结果 草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病疗效相当(P＞0.05),其显效率分别为75％、72.2％,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好.结论 对具有抑郁和焦虑共病的患者可用草酸艾司西酞普兰.
作者：王晓芹 刊期： 2012年第02期
目的 观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率.方法 选择翼状胬肉100例(110眼),在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率.结果 术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6％,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意.结论 显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬内的一种有效方法.
作者：袁琳；陈曦；杨卫国；曾圆圆；肖乐 刊期： 2012年第02期
目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的临床疗效,以便选择佳适合患者的手术方式.方法 随机选取我科住院部2008年8月至2011年8月收治的120例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术60例为观察组.开腹手术60例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标及疗效.结果 腔镜组手术时间和术中出血明显长于开腹手术组,而排气时间、停留尿管时间、住院时间和术后并发症明显低于开腹手术组,术中出血量与开腹组比较无显著差.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用.
作者：洪长英 刊期： 2012年第02期
在边疆崇山峻岭中突发事件尤其是车祸伤发生时往往伤员数量大,种类多,救治具有急、难、险、重的特点,条件和力量往往受限,军医院在救治中必须采用非战时伤员分类后送方法,迅速对伤员伤情作出判断并紧急实施具体方案及程序.在训练中多以机动卫勤分队综合训练为主,遇到突发事件时迅速启动门急诊急救队伍,导人非战时分类后送机制及实践策略,以达到迅速有效处理好非战时伤员尤其是车祸伤伤员的目的.现就边疆军医院非战时伤员分类后送中的训练与实践进行探讨.
作者：杨建芬 刊期： 2012年第02期
手术室护士的工作不同于其他护理人员,其专业技术性要求较高,而且又有独立的特点,低年资护士作为专业护士的新生力量和后备军,其培训效果不仅影响着手术室配合质量,也影响着患者的生命安全,注重低年资护士的培养尤为重要[1].我院是一所三级甲等综合性教学医院,手术室现有护理人员42人,其中工作15年以上的9人,占21％;10 ～ 15年的4人,占10％;5～ 10年的5人,占12％;5年以下的24人,占57％,低年资护士较多,必须进行培训.我院于2007年6月开始对低年资护士进行规范化的培训,取得了满意的效果,现将具体做法与体会报告如下.
作者：孙绍琼；杨扬；陶红 刊期： 2012年第02期
恶性肿瘤是一类以分化障碍为特征的异常病理增生性疾病,其中细胞的过分化、增殖、肿瘤细胞的迁徙与新生血管生成等是恶性肿瘤生长、转移的重要原因之一.近年来研究发现作为钾离子通道超家族的重要成员之一中电导钙激活钾离子通道(Intermediate- conductance Ca2+ -activated K+channel,IKCal)可以通过改变细胞内钙离子浓度及膜电位水平参与细胞间信号传递、基因表达与调控,在维持机体的内环境稳态、细胞的分化增殖等过程中起积极重要的作用,然而其数量、结构及功能的改变常常导致一些疾病的发生,甚至恶性肿瘤的形成.本文就IKCal生物学特性及其在肿瘤中的作用予以综述.
作者：范凌晔 刊期： 2012年第02期
目的 研究彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值.方法 收集我院经手术和病理活检确诊的乳腺增生与小乳腺癌患者各73例,比较分析其病灶形态的彩色多普勒超声二雏声像图特征及血流信号图特征.对各指标率的变化进行统计分析.结果 小乳腺癌和乳腺增生病灶形态的二雏声像图特征及彩色血流图的比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查可以根据病灶形态及血流信号的二雏声像图特征对乳腺疾病进行有效的鉴别检查.
作者：谢凌；李成东 刊期： 2012年第02期
EB病毒(Epstein - Barr virus,EBV)与多种人类恶性肿瘤如Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(nasopharyllgeal carcinoma,NPC)、何杰金氏病( H0dgkin's disease,HD)等的发生有关,由于EB病毒对人类的普遍易感性和与多种人类恶性肿瘤疾病密切相关,EBV感染越来越受到人们的关注.本文对EB病毒对机体免疫系统的影响和EbV感染对特定免疫细胞的影响等进行了综述.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨构建和谐医患关系的对策.方法 利用中国医院数字图书馆检索1994.01～2011.12关键词为“医患关系”的论文共2708篇,按其发表时间及内容等方面进行统计分析.结果 2006 ～2011年医患关系论文量迅速增长.与医患关系相关的法律问题受关注,与医患关系相关的医学教育受关注相对较少,医院文化建设等内容受关注程度低.结论 应建立健全符合国情的医患关系法律法规；加强医德医风建设；提高医患有效沟通；注重医学教育中的人文素质教育；重视医院文化建设.
作者：殷慧；兰玲莉；樊玲；张玉红 刊期： 2012年第02期
包虫病是一种危害严重的人畜共患病.在深入研究后,我们发现我国传统医学对于该病有着很深的认识,并在治疗方面有其独到之处.
作者：袁庆；夏先明；多吉；李波 刊期： 2012年第02期
贝伐单抗(bevacizumab)是抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体.研究证实,贝伐单抗联合治疗,能增加铂美为基础的双药化疗方案治疗进展期NSCLC的疗效.本文就贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的的研究进展作一综述.
作者：杨波 刊期： 2012年第02期
目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌.同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难.该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述.
作者：张正琼 刊期： 2012年第02期
目的 了解在人员中的口腔疾病治疗条件情况,为开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了相关问卷调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPr06.0软件建立数据库,SPSS11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,表明该部现役人员口腔疾病治疗率仅为3％,19.1％的官兵由于口腔疾病影响了训练,54.1％官兵需要跋涉5公里以上才能接受口腔治疗.结论 该部官兵口腔治疗条件较差,不同程度影响了正常的军事训练,急需加强基层官兵口腔卫生宣教和口腔医疗活动.
作者：王军；李广文；张燕；齐志远；李刚 刊期： 2012年第02期
肝内胆管结石是东亚地区的常见病、多发病.其成石机制尚未完全阐明,致石胆汁的形成是肝内胆管结石形成的先决条件之一.本文就影响胆汁酸、磷脂以及胆红素代谢的相关基因的研究进展以及与肝胆管结石的关系作一综述.
作者：蒋禹 刊期： 2012年第02期
目的 通过回顾性分析明确诊断为颅内细菌感染的150例患者的脑脊液检测结果,探讨各项检测指标对颅内细菌感染的诊断价值.方法 分别选取临床确诊的150例颅内细菌感染患者的初次脑脊液葡萄糖测定、氯测定、脑脊液总蛋白、脑脊液白细胞计数、脑脊液IgG、脑脊液IgM、脑脊液IgA、细菌培养及结核杆菌荧光定量PCR结果进行统计和分析.结果 (1)感染组与对照组相比,脑脊液白细胞计数和脑脊液总蛋白显著升高,脑脊液氯测定、葡萄糖测定及脑脊液葡萄糖与血液葡萄糖比值显著降低(P＜0.01).(2)感染组与对照组比较,IgG、IgA及IgM均显著升高(P＜0.01).(3)检出前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和结核杆菌.(4)凝固酶阴性葡萄球菌以耐苯唑西林的葡萄球菌( MRCoSA)为主(77.78％),鲍曼不动杆菌多重耐药性严重.结论 脑脊液的生化和常规检查对颅内细菌感染的早期诊断有重要的参考价值,脑脊液特定蛋白测定对颅内细菌感染具有辅助诊断价值,病原学检查有助于颅内细菌感染的确诊.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；汪璐 刊期： 2012年第02期
ICU护士因为工作的特殊性而常常暴露于职业危害中,长期接触会损害身体健康,本文概述了物理性、生物性、化学性损伤的防护.
作者：林茜；黄榕 刊期： 2012年第02期
子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和更年期体内激素改变等因素所致.以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合,但这种手术方式不仅将没有病变的子宫切除,而且缝合的结构仍然是建立在松弛的盆底组织上,随着年龄的增加,日后仍有可能复发膀胱膨出.盆底重建术是指使用无张力阴道补片对过于松弛的组织进行悬吊修补,并采用对人体无伤害的合成生物材料代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,恢复原有组织功能,现已成为治疗子宫脱垂的主要手术方式.我院于2009年11月～2011年10月采用盆底修复装置进行盆底重建术共14例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.
作者：杨扬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨TIPS治疗肝硬化门脉高压症患者的护理措施.方法 对320例肝硬化门脉高压症患者行TIPS术的术前、术中和术后护理进行总结分析.结果 318例患者成功置入支架,建立有效分流通道,1例腹腔出血死亡,1例门脉破损,外科行门脉修补.结论 TIPS术是治疗肝硬化门脉高压患者安全有效的方法,充分的术前准备,术中密切的配合,术后病情及并发症的观察十分重要,可有效提高患者的生存质量.
作者：庞玉玲；陈燕；张艳；徐辉；付丽蓉；钟佩芸 刊期： 2012年第02期
1病例介绍女童,藏族,6岁,因“下腹胀痛伴尿失禁2d”入院.3年前有不规则阴道出血史,量少,持续约1月,未经诊治自愈,无明确外伤史.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;膀胱区膨隆,压痛;阴道口无红肿及异常分泌物;肛门指检因患儿不配合无法施行.实验实检查:血常规、尿常规、肝功、肾功均正常.入院诊断:尿路感染,尿潴留,充溢性尿失禁.立即予导尿,见尿道通畅,引流尿液清亮.留置尿管后行腹部平片检查,提示耻骨联合区椭圆形高密度致密影,边界光滑.CT检查提示直肠与尿道间高密度影,考虑阴道内异物可能.在麻醉下见阴道内有异物,钳出为一枚3cm×2cm×1cm结石,表面光滑,结石前端靠近阴道口处有一米粒大小柱状体向前方突出.置入膀胱镜检查见阴道前壁距离阴道口5mm出有一直径3mm瘘口与尿道相通.后诊断:尿路感染,阴道结石,尿道阴道瘘,尿潴留,尿失禁.留置尿管1周,拔除尿管,排尿通畅、尿失禁消失后出院.
作者：李少勇 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
