杨建芬
恶性肿瘤是一类以分化障碍为特征的异常病理增生性疾病,其中细胞的过分化、增殖、肿瘤细胞的迁徙与新生血管生成等是恶性肿瘤生长、转移的重要原因之一.近年来研究发现作为钾离子通道超家族的重要成员之一中电导钙激活钾离子通道(Intermediate- conductance Ca2+ -activated K+channel,IKCal)可以通过改变细胞内钙离子浓度及膜电位水平参与细胞间信号传递、基因表达与调控,在维持机体的内环境稳态、细胞的分化增殖等过程中起积极重要的作用,然而其数量、结构及功能的改变常常导致一些疾病的发生,甚至恶性肿瘤的形成.本文就IKCal生物学特性及其在肿瘤中的作用予以综述.
作者：范凌晔 刊期： 2012年第02期
近年来,随着腹膜透析技术广泛开展,腹膜透析得到了广大医务工作者及患者的认可.由于腹膜透析比血液透析价格相对低廉、保护残肾功能及操作简单等优点,被广大患者所接受,故腹膜透析病人逐年增加.我院地处经济欠发达地区,经济文化水平相对滞后.下面结合我院实际情况,谈谈经济欠发达地区腹膜透析中心病人随访方式.
作者：张勇；熊云兰；曹礼应；祝燕；董丽萍；余月明 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果.方法 选取2008年5月～2011年10月在我院进行治疗的48例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为实验组(全身麻醉复合硬膜外麻醉组)24例和对照组(单纯全身麻醉组)24例,将两组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间进行比较.结果 实验组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间明显小于对照组,且P＜0.05,均有显著的差异.结论 全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中效果好,应在食管癌手术的患者中广泛使用.
作者：鄢宇星 刊期： 2012年第02期
按照总后卫生部的统一部署,“十二五”期间将在全军范围内推广“浙大中控新版电子病历系统”.新版电子病历系统在医护一体化工作站集成、电子病历数据查询,以及医疗数据综合展示方面具有特色,能够为临床医教研提供更具有深度的支持和服务.一体化医疗平台的搭建,可以融合PACS、LIS、合理用药系统、医保系统等,创建一个整合、统一的平台.我院是新版电子病历试点单位之一,我们在实施过程中摸索出了一些经验,总结如下.
作者：王婕 刊期： 2012年第02期
肝内胆管结石是东亚地区的常见病、多发病.其成石机制尚未完全阐明,致石胆汁的形成是肝内胆管结石形成的先决条件之一.本文就影响胆汁酸、磷脂以及胆红素代谢的相关基因的研究进展以及与肝胆管结石的关系作一综述.
作者：蒋禹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨TIPS治疗肝硬化门脉高压症患者的护理措施.方法 对320例肝硬化门脉高压症患者行TIPS术的术前、术中和术后护理进行总结分析.结果 318例患者成功置入支架,建立有效分流通道,1例腹腔出血死亡,1例门脉破损,外科行门脉修补.结论 TIPS术是治疗肝硬化门脉高压患者安全有效的方法,充分的术前准备,术中密切的配合,术后病情及并发症的观察十分重要,可有效提高患者的生存质量.
作者：庞玉玲；陈燕；张艳；徐辉；付丽蓉；钟佩芸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨军队干部病房开展优质护理服务示范工程活动的效果.方法 根据军队干部病房护理工作的特点,制定有特色的优质护理服务工作方案、工作计划,加强基础护理和专科护理、健康宣教、护患沟通,改进工作流程,确保医疗安全.结果 住院老干部得到护理人员从心理上、生活上的关怀与照顾,获得了满足感和安全感,提高了住院老干部的满意度和护士的满意率.结论 实施“优质护理服务”,可满足患者的需求,融洽护患关系,赢得患者信赖,同时也提高了护理质量和护士综合素质.
作者：蒋玲俐；沈国玉；孙海清 刊期： 2012年第02期
目的 观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率.方法 选择翼状胬肉100例(110眼),在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率.结果 术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6％,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意.结论 显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬内的一种有效方法.
作者：袁琳；陈曦；杨卫国；曾圆圆；肖乐 刊期： 2012年第02期
艾滋病自1981年美国报道第一例病例以来在全球快速蔓延,近几年在我国病例报道较多.艾滋病发生过程中并发严重口腔病损的发生率高达94％.口腔病损不但作为艾滋病的首发症状还因口腔表现往往早于全身症状可作为早期确诊艾滋病的指标.口腔病损发生后带给患者极大的生活不适,不易治疗,所以引起了各国家乃至全球的广泛关注,本文就艾滋病口腔病损的治疗进展进行了综述.
作者：宋成成 刊期： 2012年第02期
目的 对我院2005～2010年3498例住院死亡病历进行性别、年龄和死因构成进行统计分析,反映导致住院患者死亡的疾病分布规律,为疾病的预防和治疗提供依据.方法 收集医院3498例死亡病历并按国际疾病编码ICD - 10进行分类,用统计软件SPSS13.0进行统计分析.结果 住院病人死亡率为1.09％,男性死亡率高于女性；按年龄段划分死亡率呈先下降后上升的趋势；死亡病因中前3位的依次是:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病.结论 加强循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等疾病的防治工作,提高医疗质量,降低病死率,提高居民的健康水平.
作者：姚科 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高原乙肝患者在药物影响下的心理特征,有针对性地解决其心理问题.方法 收集本科2010年1月～2011年10月使用长效干扰素治疗的13例乙肝患者临床资料,分析其心理特点,制定出相应的护理措施.结果 13例患者心理特点主要是以自卑、孤独、悲观、抑郁为主.结论 针对患者的心理特征采取相应的护理措施,可使患者增强信心坚持治疗,从而达到佳疗效.
作者：吕凤麒；李少霞 刊期： 2012年第02期
ICU护士因为工作的特殊性而常常暴露于职业危害中,长期接触会损害身体健康,本文概述了物理性、生物性、化学性损伤的防护.
作者：林茜；黄榕 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死老年人多见,是内科急症,随着我国冠心病发病率的升高,青年人急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)发病率也逐渐增多,但并未引起人们的足够重视,所以临床上容易误诊或漏诊.我院自2006年以来共收治青年人AMI患者75例,其中误诊12例,现将12例青年人AMI患者临床资料进行回顾性分析,以加强广大临床医师对青年人AMI的重视,提高对青年人AMI的诊断和治疗的认识.
作者：王松 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响.方法 对50例病理性黄疸的新生儿和40例生理性黄疸的新生儿,抽取静脉血测定其胆红素和心肌酶.结果 病理性黄疸组心肌酶AST、CK、CK - MB、LDH、a - HBDH均高于生理性黄疸组(P＜0.01).结论 新生儿病理性黄疸可出现心肌酶异常,心肌损伤,经及时治疗后,心肌酶可恢复正常.
作者：包克珍 刊期： 2012年第02期
富血小板血浆( playlet - rich plasma,PRP)是通过离心获得的,高于生理浓度数倍的血小板血浆,主要是通过释放血小板源性生长因子(platelet - derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor -β,TGF -β)和类胰岛素生长因子(insulin - like growth factor,IGF)等细胞因子[1],发挥修复作用.现在认为PRP中的血小板浓度至少要高于生理全血中浓度4倍,才能达到有效的治疗效果,同时Weibrich等通过不同浓度的富血小板血浆修复骨缺损,发现其浓度与生物学效应并不完全成正比,佳治疗浓度在4～7倍之间[2].自Marx[3]等于1998年首次用PRP复合植骨来修复下颌骨的骨缺损以来,国内外已经将其应用于口腔、骨科、整形等多个领域.PRP在动物和临床实验中表现了良好的促进骨修复的特性.
作者：邓勇；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第02期
1909年,Beuer和Reich首次报道了尿液中存在蛋白酶抑制剂.上世纪80年代,日本人对其进行了多领域的研究,确证了其治疗的安全性和有效性,1985年乌司他丁(Ulinastatin)正式上市应用于临床.大量的临床研究表明:乌司他丁在治疗急性胰腺炎、抗休克、围手术期对于脏器的保护、缺血再灌注、减轻肿瘤化疗的副作用等方面有着明确的治疗效果.现对于其在肝胆胰外科的应用进行综述.
作者：向珂 刊期： 2012年第02期
目的 了解在人员中的口腔疾病治疗条件情况,为开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了相关问卷调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPr06.0软件建立数据库,SPSS11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,表明该部现役人员口腔疾病治疗率仅为3％,19.1％的官兵由于口腔疾病影响了训练,54.1％官兵需要跋涉5公里以上才能接受口腔治疗.结论 该部官兵口腔治疗条件较差,不同程度影响了正常的军事训练,急需加强基层官兵口腔卫生宣教和口腔医疗活动.
作者：王军；李广文；张燕；齐志远；李刚 刊期： 2012年第02期
目的 总结临床护理路径运用于面神经炎患者康复治疗经验.方法 对33例面神经炎患者运用临床护理路径着重从心理、日常生活、物理治疗、面肌功能训练4个方面进行护理.结果 33例面神经炎患者康复治疗有效率为100％.结论 运用临床护理路径能有效提高面神经炎患者的康复治疗效果.
作者：李莉 刊期： 2012年第02期
目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌.同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难.该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述.
作者：张正琼 刊期： 2012年第02期
目的 评价目前三腔二囊管在肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值.方法 收集有呕血症状并经胃镜确诊为食管-胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者153例,200人次.分成A、B两组.A组治疗措施包括垂体后叶素加H2受体阻断剂联合或不联合三腔二囊管,B组包括SS(生长抑素)加PPI(质子泵抑制剂)联合或不联合三腔二囊管.统计两组患者的出血情况、止血时间、治疗结果以及三腔二囊管的使用情况.结果 止血时间两组间无统计学意义；B组三腔二囊管使用例次及第1次出血时的使用率已明显降低,三腔二囊管的压迫时间明显缩短；三腔二囊管止血成功率在A、B两组无统计学意义；联合三腔二囊管治疗组死亡率高于仅用药物治疗组.结论 SS和PPI的联合使用能提高食管-胃底静脉曲张破裂出血的止血率,三腔二囊管不能降低患者的死亡率,故药物治疗可作为的首选方法.
作者：陈光明 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
