袁琳；陈曦；杨卫国；曾圆圆；肖乐
目的 观察胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效,探讨其机制.方法 将192例高原阵发性心房纤颤患者随机分为胺碘酮治疗组(A组,n=64)、胺碘酮+贝那普利(B组,n =67)和胺碘酮+贝那普利+阿托伐他汀组(C组,n=61).随访1年,比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月左心房内径以及窦性心律维持率.结果 在雏持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).抑制左心房扩大方面,C组与B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组与B组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效确切,抑制炎症、逆转心房结构重构和电重构可以更有效的减少心房颤动的复发.
作者：吴鹏；姜大春；张志清；秦鈺萍 刊期： 2012年第02期
目的 研究无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果.方法 将66例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析结果及两组患者的住院时间、抗生素使用时间.结果 与治疗前比较,实验组与对照组患者PaCO2下降,PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,实验组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的抗生素使用时间及住院时间均少于对照组,t1 =9.05,t2=8.83,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,可减少患者气管插管率,减少感染等并发症的发生,缩短患者的住院时间及抗生素使用时间,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量.
作者：苏伟明 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一.氧化应激即活性氧簇、糖氧化应激产物、抗氧化物酶等在糖尿病肾病发生发展中起到了重要的作用.抗氧化剂可以通过降低氧化应激水平,对肾脏起保护作用,为DN的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点.
作者：陈洋；付婷；姜爱花 刊期： 2012年第02期
医学科技、生活质量的超高速发展,对医护人员的专业技能、职业素养、个人素质提出了更高的要求,医护人员正面临着全新的挑战.医护人员承担的责任重、工作强度大、时间长且不固定,因此带来了严重的精神及心理的压力和波动.其负面效应直接影响到医护人员的工作、学习和生活.而大多医院管理者并未意识到其严重性,未制定相应的干预措施.目前,职业倦怠已成为国内外的一个重要研究领域,本文重点对职业倦怠的成因与干预措施进行了探讨.
作者：杨曦；张桂祯；张新颜 刊期： 2012年第02期
室周器官(circumventricular organs,CVOs)是位于第三脑室、第四脑室室壁上,主要由特化的室管膜细胞组成的缺乏血脑屏障结构的微小器官,包括终板血管器(organum vasculosum of the lamina terminalis,OVLT)、穹隆下器(subfornical organ,SFO)、正中隆起(median eminence,ME)、连合下器(subcommissural organ,SCO)、后区(area postrema,AP)、松果体(pineal gland,PIN)、脉络丛(choroid plexus,ChP)、神经垂体(neurohypophysis,NH)等八个器官,其功能涉及调节脑脊液分泌、在脑与脑脊液和血液之间传递信息等[1].大量研究表明CVOs参与了中枢神经系统免疫调节,并与中枢神经系统许多免疫性疾病的发生、发展、和转归密切相关.20世纪90年代以前研究主要集中在神经内分泌调节方面,对CVOs在神经免疫中的作用研究相对较少.随着免疫学和细胞组织化学等学科的进展,室周器官在神经免疫中的作用受到了越来越多的重视.本文旨在对室周器官在神经免疫调节中的作用研究进展进行综述.
作者：杨均 刊期： 2012年第02期
艾滋病自1981年美国报道第一例病例以来在全球快速蔓延,近几年在我国病例报道较多.艾滋病发生过程中并发严重口腔病损的发生率高达94％.口腔病损不但作为艾滋病的首发症状还因口腔表现往往早于全身症状可作为早期确诊艾滋病的指标.口腔病损发生后带给患者极大的生活不适,不易治疗,所以引起了各国家乃至全球的广泛关注,本文就艾滋病口腔病损的治疗进展进行了综述.
作者：宋成成 刊期： 2012年第02期
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及曲面莺建(CPR)对下肢深静脉血栓(DTV)的诊断价值.方法 对15例临床诊断下肢DVT的患者行骨盆入口至踝关节全程MSCTV扫描.经肘正中静脉团注对比剂,应用对比剂智能跟踪技术,当 下腔静脉阈值达100 Hu时触发扫描.以髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉及胫后静脉作为靶血管进行CPR成像,结合容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及原始断面图像作出诊断,全部病例下肢静脉MSCTV与彩色多普勒超声(CDFI)结果进行比较.结果 15例患者均显示深静脉血栓.各段靶血管均能得到全程清晰显示.静脉血栓在CPR上表现为“双轨征”或管腔节段性不规则狭窄或中断,患侧下肢静脉管腔横径较正常侧明显增粗.结论 MSCTA对下肢DVT的诊断具有明显优势.
作者：张均 刊期： 2012年第02期
目的 观察盐酸伊托必利联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的疗效.方法 202例FD患者随机分为两组,治疗组118例,给予盐酸伊托必利及小剂量艾司唑仑联合用药治疗；对照组84例,单用盐酸伊托必利治疗.比较观察两组的餐后胀满、早饱、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等症状的变化.结果 用药2周后,治疗组治疗总有效率为83.9％,对照组为63.1％,两组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者均无严重的不良反应.结论 盐酸伊托必利联合小剂量艾司唑仑治疗FD疗效好,耐受性好,是一种可靠可行的治疗FD的方案.
作者：王保建 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病酸中毒的护理体会.方法 对10例糖尿病乳酸酸中毒患者进行纠酸、补液,控制血糖、血液净化等治疗的护理情况进行分析.结果 9例患者成功救治,1例由于病情危重,未成功救治.结论 做好各种管道的护理,加强病情观察,做好血液透析,心理护理,加强基础护理,防止并发症的发生,可提高治愈率.
作者：张家菊；刘高伦；周建红 刊期： 2012年第02期
当代社会,随着国际形式的变化,军队精简缩编,军队及武警部队医院军人护士大量退役,护理人力资源严重短缺,工作负荷过重,劳动强度大,加之病人自我保护意识的不断增强,服务需求越来越高,护理工作不但具有专业技术特点,而且还有较强的服务性,护士长作为临床护理工作的排头兵工作压力很大.本文结合工作体会对武警部队医院护士职业压力形成因素及对策探讨如下.
作者：方芳 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果.方法 选取2008年5月～2011年10月在我院进行治疗的48例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为实验组(全身麻醉复合硬膜外麻醉组)24例和对照组(单纯全身麻醉组)24例,将两组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间进行比较.结果 实验组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间明显小于对照组,且P＜0.05,均有显著的差异.结论 全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中效果好,应在食管癌手术的患者中广泛使用.
作者：鄢宇星 刊期： 2012年第02期
1909年,Beuer和Reich首次报道了尿液中存在蛋白酶抑制剂.上世纪80年代,日本人对其进行了多领域的研究,确证了其治疗的安全性和有效性,1985年乌司他丁(Ulinastatin)正式上市应用于临床.大量的临床研究表明:乌司他丁在治疗急性胰腺炎、抗休克、围手术期对于脏器的保护、缺血再灌注、减轻肿瘤化疗的副作用等方面有着明确的治疗效果.现对于其在肝胆胰外科的应用进行综述.
作者：向珂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干扰素不同给药方法治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(简称宫颈SPI)的疗效和不良反应.方法 将经阴道镜和宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的42例患者,采取随机双盲法分为A组和B组.A组给予干扰素栓塞阴道治疗,B组给予皮下注射干扰素治疗,观察两组患者治疗前、后阴道镜下的宫颈情况、HPV病毒转阴率和药物不良反应等.结果 A组、B组的总有效率分别为85.7％、90.5％ (P ＞0.05),HPV病毒转阴率分别为76.2％、81.0％ (P ＞0.05).结论 干扰素两种不同给药方法治疗宫颈SPI的疗效显著,能提高HPV病毒转阴率,临床上可视患者情况选择适宜的给药方法.
作者：罗海华；费之文 刊期： 2012年第02期
FLT3受体是Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族中成员.FLT3突变是急性髓细胞白血病(AML)中一种常见基因改变,1/3的AML患者有该基因突变,主要的突变包括FLT3近膜区(JM)内部串联重复突变(ITD)和“活化环”处点突变(TKD).这些突变导致FLT3下游信号通路持续活化和变异细胞增殖[1].本综述总结了FLt3活化后其下游分子信号通路效应的新认识,重点阐述转录因子效应.描述了新的FLT3靶向抑制剂单药治疗和联合化疗治疗FLT3 -ITD突变白血病患者的疗效和新的应用前景[2].
作者：刘元军 刊期： 2012年第02期
ICU护士因为工作的特殊性而常常暴露于职业危害中,长期接触会损害身体健康,本文概述了物理性、生物性、化学性损伤的防护.
作者：林茜；黄榕 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将64例确诊为更年期功能性子宫出血患者给予米非司酮口服治疗.结果 64例患者治疗后,显效37例(57.81％),有效23例(35.94％),无效4例(6.25％),有效率93.75％.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,是一种理想的药物治疗方案.
作者：饶珊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在高原地区实施术前护理干预对听觉诱发电位指数(auditoryevoked potentials,AEP)和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响.方法 将42例需实施心内直视手术的高原先心病患者随机分为试验组和对照组各21例,试验组采用术前护理干预加常规护理模式,对照组应用常规护理模式.分别于手术过程中不同时期测定AEP、BIS数值.结果 实验组的AEP、BIS数值明显低于对照组,两组对比差异有显著性意义.结论 术前护理干预能有效降低高原先心病心内直视手术的风险,促进康复,明显提高生活质量.
作者：程远；郑榕；曹红英 刊期： 2012年第02期
目的 观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎的临床效果.方法 500例3～12岁慢性鼻窦炎患儿连续服用鼻渊通窍颗粒4周,随防6个月.结果 治疗组300例中170例显效,105例有效,25例无效,有效率91.6％；对照组200例,140例显效,30例有效,30例无效,有效率85.0％.两组比较(P＜0.25).结论 鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎有良好疗效
作者：陈桂才；何桂娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卒中单元管理模式治疗急性脑梗塞患者运动功能障碍恢复的临床疗效.方法 将83例急性脑梗塞患者,随机分为普通病房组42名、卒中单元组41名,均采用常规药物治疗,卒中单元在此基础上,在患者入院同时制定标准化操作程序,给予规范的综合治疗.两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugl - Meyer运动量表,改良Barthel指数进行评定,同时比较平均住院时间、住院费用、临床并发症.结果 两组的临床疗效、NIHSS、Fugl - Meyer和Barthel指数治疗后与治疗前相比均有显著性差异,卒中单元组显著优于普通病房组(P＜0.01),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05),住院费用无差异(P＞0.05),卒中单元患者肩关节半脱位、足下垂、足内翻、肩手综合征、肢体痉挛综合征、下呼吸道感染的发生率显著低于普通病房组.结论 卒中单元病房治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,预防并发症、提高生存质量.
作者：胡明才；陈林 刊期： 2012年第02期
过敏性紫癜(Henoch - Schonlein Purpura,HSP)是儿童期较为常见的小血管性血管炎,患病率为(10 ～20)/10万,确切的发病机制仍未阐明[1],近年来其发病率有上升的趋势[2].一般认为是由含IgA的免疫复合物介导的一种循环免疫复合物病,各种刺激因子(感染原、过敏原)作用于具有遗传背景的个体,激发B细胞多克隆扩增,导致IgA生成异常而介导了系统性微小血管炎[3].
作者：陈小红；许飏；黎昌强 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
