学术投稿

大肠埃希菌质粒介导的耐药机制研究进展

张正琼

关键词:大脑埃希菌, 质粒, 耐药
摘要:目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌.同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难.该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述.
西南军医杂志相关文献
  • 高原营养对提高高原劳动能力的研究进展

    高原低氧环境造成人体急性高原反应和劳动能力下降,合理的高原营养有利于人体对高原低氧的快速习服,并增强在高原的劳动能力,特别对提高高原部队战斗力具有重要意义.本文对高原营养在提高高原劳动能力方面的研究进展进行了综述.

    作者:郑善军 刊期: 2012年第02期

  • 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤38例疗效观察

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌肌瘤的疗效.方法 应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤38例,与单用米非司酮治疗子宫肌瘤38例对比.结果 观察组有效31例,总有效率81.58%,对照组有效26例,总有效率68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能提高疗效,安全性好.

    作者:王德琪 刊期: 2012年第02期

  • 低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征87例分析

    目的 探讨低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床方法和效果.方法 采用美国ArthroCare等离子手术系统对87例中度OSAHS患者低垂松弛的软腭、悬雍垂、肥厚的下鼻甲、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔消融治疗.结果 术后随访6个月~2年,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)等指标均明显改善,总有效率90.8%.结论 低温等离子射频消融治疗中度OSAHS简单安全,临床疗效较好,无明显并发症,既能解除病因,缩短疗程,又节省了费用,更重要的是提高了术后疗效,值得临床推广.

    作者:肖丽;尹喆;李建平;金成广;张秀元 刊期: 2012年第02期

  • 胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤疗效分析

    目的 观察胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效,探讨其机制.方法 将192例高原阵发性心房纤颤患者随机分为胺碘酮治疗组(A组,n=64)、胺碘酮+贝那普利(B组,n =67)和胺碘酮+贝那普利+阿托伐他汀组(C组,n=61).随访1年,比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月左心房内径以及窦性心律维持率.结果 在雏持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).抑制左心房扩大方面,C组与B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组相比无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效确切,抑制炎症、逆转心房结构重构和电重构可以更有效的减少心房颤动的复发.

    作者:吴鹏;姜大春;张志清;秦鈺萍 刊期: 2012年第02期

  • 乌司他丁在肝胆胰外科的临床应用现状

    1909年,Beuer和Reich首次报道了尿液中存在蛋白酶抑制剂.上世纪80年代,日本人对其进行了多领域的研究,确证了其治疗的安全性和有效性,1985年乌司他丁(Ulinastatin)正式上市应用于临床.大量的临床研究表明:乌司他丁在治疗急性胰腺炎、抗休克、围手术期对于脏器的保护、缺血再灌注、减轻肿瘤化疗的副作用等方面有着明确的治疗效果.现对于其在肝胆胰外科的应用进行综述.

    作者:向珂 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的对比

    目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果.方法 将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果.结果 两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组.结论 腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广.

    作者:包小平;王勇 刊期: 2012年第02期

  • 异位妊娠保守治疗的护理体会

    异位妊娠是严重危害妇女健康和生命的妇产科疾病,其发病率占妊娠的1.5%[1].近年来,由于妇科医师对异位妊娠认识的提高,血β - HCG测定方法准确性及阴道超声诊断技术的提高,使大多数异位妊娠在早期就能得到明确诊断,为保守性治疗创造了有利的条件.回顾我科2009年6月~2011年6月收治异位妊娠患者中,采用甲氨蝶呤肌肉注射保守治疗的28例全程护理情况介绍如下.

    作者:声云凤;刘奇利 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病的外科手术治疗进展

    糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,是常见的内科疾病.2型糖尿病(T2DM)是由于胰岛素相对不足或者周围组织对胰岛素敏感性下降引起的血糖升高,同时也存在体内胰岛素分泌水平或峰值下降的情况,在进食后不能引起胰岛素分泌高峰的出现,导致血糖水平升高.传统的治疗方法分为饮食控制、口服降糖药物、胰岛素治疗等控制血糖水平,但不能预防其并发症的发生.因此,迫切需要探索更好的治疗手段.有证据表明减肥手术是一种治疗2型糖尿病的有效治疗方法.目前,欧美国家已有超过100万的糖尿病患者受益.在美国,每年就有约14万患者通过胃转流手术(Grastric Bypass,GBP)获得康复.本文对2型糖尿病的流行病学趋势、治疗糖尿病的手术方式、手术疗效以及机理进行综述.

    作者:黄斌;赵少勇;周文浩;王昌松 刊期: 2012年第02期

  • hWAPL基因在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的研究进展

    hWAPL基因是近年来发现的一个调节细胞染色体结构的一个基因,在宫颈癌组织中特异性高表达,具有癌基因的特性,其相应的RNAi能明显抑制细胞hWAPL的表达并促进细胞凋亡,是宫颈癌基因治疗的一个潜在靶点.本文对hWAPL基因在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的研究进展进行综述.

    作者:刘春艳 刊期: 2012年第02期

  • 质粒介导AmpC酶的分类、检测与抑制策略

    质粒介导的AmpC酶是近年来发现的一种新型β-内酰胺酶,主要见于肺炎克雷伯菌、大脑埃希菌、沙门菌、奇异变形杆菌和费劳地枸橼酸杆菌等肠杆菌科的细菌.通常其编码基因与其它类抗生素耐药基因同时存在于同一质粒,使其耐药谱更广;大多数质粒介导的AmpCβ -内酰胺酶是非诱导表达,其耐药基因在质粒与染色体间及质粒间转移可能是通过质粒、转座子、整合子等多种途径实现.在临床治疗方面,应首选碳青霉烯类药物,也可经验应用头孢吡肟.

    作者:龚强 刊期: 2012年第02期

  • 传统医学治疗棘球蚴病的研究进展

    包虫病是一种危害严重的人畜共患病.在深入研究后,我们发现我国传统医学对于该病有着很深的认识,并在治疗方面有其独到之处.

    作者:袁庆;夏先明;多吉;李波 刊期: 2012年第02期

  • 中电导钙激活钾离子通道在肿瘤中的作用

    恶性肿瘤是一类以分化障碍为特征的异常病理增生性疾病,其中细胞的过分化、增殖、肿瘤细胞的迁徙与新生血管生成等是恶性肿瘤生长、转移的重要原因之一.近年来研究发现作为钾离子通道超家族的重要成员之一中电导钙激活钾离子通道(Intermediate- conductance Ca2+ -activated K+channel,IKCal)可以通过改变细胞内钙离子浓度及膜电位水平参与细胞间信号传递、基因表达与调控,在维持机体的内环境稳态、细胞的分化增殖等过程中起积极重要的作用,然而其数量、结构及功能的改变常常导致一些疾病的发生,甚至恶性肿瘤的形成.本文就IKCal生物学特性及其在肿瘤中的作用予以综述.

    作者:范凌晔 刊期: 2012年第02期

  • 翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C疗效观察

    目的 观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率.方法 选择翼状胬肉100例(110眼),在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率.结果 术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6%,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意.结论 显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬内的一种有效方法.

    作者:袁琳;陈曦;杨卫国;曾圆圆;肖乐 刊期: 2012年第02期

  • 阔韧带子宫肌瘤7例临床分析

    子宫肌瘤是育龄期妇女常见的盆腔良性肿瘤,发病率高达51.2%~60%,但是阔韧带子宫肌瘤少见,临床上易误诊和漏诊,且手术治疗有一定困难,回顾性分析我院自2000年1月~2010年1月收治阔韧带肌瘤患者7例,探讨其诊断及手术技巧.

    作者:蒙丽;蒙洁;晏咏梅 刊期: 2012年第02期

  • 脑卒中患者抑郁情况及用药分析

    目的 了解卒中患者在卒中发生后抑郁症的发生及诊疗概况.方法 对188例脑卒中后发生抑郁症的患者连续入组进行调查.筛查量表选用自评抑郁量表(SDS).结果 入院后,脑卒中患者发生抑郁表现的比例为50.0%,用药的构成比中,盐酸舍曲林使用频率高.结论 卒中后抑郁症状的发生率较高,但是经常被忽视或者治疗失当,耽误病情,严重影响患者的康复及生活质量,应引起临床医生的高度重视.

    作者:杜鹃 刊期: 2012年第02期

  • 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值研究

    目的 研究彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值.方法 收集我院经手术和病理活检确诊的乳腺增生与小乳腺癌患者各73例,比较分析其病灶形态的彩色多普勒超声二雏声像图特征及血流信号图特征.对各指标率的变化进行统计分析.结果 小乳腺癌和乳腺增生病灶形态的二雏声像图特征及彩色血流图的比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查可以根据病灶形态及血流信号的二雏声像图特征对乳腺疾病进行有效的鉴别检查.

    作者:谢凌;李成东 刊期: 2012年第02期

  • ICU护士的职业暴露与防护

    ICU护士因为工作的特殊性而常常暴露于职业危害中,长期接触会损害身体健康,本文概述了物理性、生物性、化学性损伤的防护.

    作者:林茜;黄榕 刊期: 2012年第02期

  • 新生儿窒息复苏58例体会

    目的 探讨新生儿窒息的诱因及复苏方法.方法 回顾性分析2010年7月至2011年6月58例窒息新生儿临床资料.结果 新生儿窒息治愈出院55例,家长放弃治疗1例,死亡2例.结论 加强孕期保健,积极治疗并发症及合并症,适时终止妊娠,提高产科、儿科医务人员技术,是降低新生儿窒息发生率的有效措施,正确的复苏及加强复苏后的护理,是降低新生儿窒息死亡的重要措施.

    作者:彭芳;杨文敏;晏咏梅 刊期: 2012年第02期

  • 贵州省2011年度军队院校招生体检异常分析

    目的 了解贵州省普通高中毕业生报考军队院校体检身体状况,确保为部队输送更健康的合格优质生源.方法 按中国人民解放军《军队院校招收学员体格检查标准》对报考的普通高中毕业生进行内外五官、胸透、心电图、B超、心理测试、实验室检查(血尿常规、肝功能、乙肝两对半、尿毒品、爱滋病抗体检测、梅毒抗体检测)等项目,女生加妇科检查.结果 查出不合格疾病或病症22种、总数为465例,占体检总人数31.29%.结论 军校招生体检是严肃的政治任务,必须客观公正对待.

    作者:姚霄安;陈建忠;杨永胜;杨娅群 刊期: 2012年第02期

  • 肝内胆管结石易感基因的研究进展

    肝内胆管结石是东亚地区的常见病、多发病.其成石机制尚未完全阐明,致石胆汁的形成是肝内胆管结石形成的先决条件之一.本文就影响胆汁酸、磷脂以及胆红素代谢的相关基因的研究进展以及与肝胆管结石的关系作一综述.

    作者:蒋禹 刊期: 2012年第02期

西南军医杂志

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主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院