姚霄安；陈建忠；杨永胜；杨娅群
目的 探讨低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床方法和效果.方法 采用美国ArthroCare等离子手术系统对87例中度OSAHS患者低垂松弛的软腭、悬雍垂、肥厚的下鼻甲、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔消融治疗.结果 术后随访6个月～2年,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)等指标均明显改善,总有效率90.8％.结论 低温等离子射频消融治疗中度OSAHS简单安全,临床疗效较好,无明显并发症,既能解除病因,缩短疗程,又节省了费用,更重要的是提高了术后疗效,值得临床推广.
作者：肖丽；尹喆；李建平；金成广；张秀元 刊期： 2012年第02期
EB病毒(Epstein - Barr virus,EBV)与多种人类恶性肿瘤如Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(nasopharyllgeal carcinoma,NPC)、何杰金氏病( H0dgkin's disease,HD)等的发生有关,由于EB病毒对人类的普遍易感性和与多种人类恶性肿瘤疾病密切相关,EBV感染越来越受到人们的关注.本文对EB病毒对机体免疫系统的影响和EbV感染对特定免疫细胞的影响等进行了综述.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌.同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难.该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述.
作者：张正琼 刊期： 2012年第02期
随着社会经济发展和人类文化的提高,病人满意度是医院管理中的一项重要内容.由于年龄,环境,文化层次,思维方式、医疗技术、服务态度与利益问题等,使病人与医护人员之间产生误解、矛盾,由此病人的满意度大大下降.为了弥补和改善医、护、患关系,提高病人满意度是首要任务.为此,我院于2009年11月随着新的分院启用,开始在门诊开展人性化服务,受到了病人的好评,门诊满意度和门诊量均明显提高,2011年门诊综合满意度为96.20％,比2010年(满意度93.50％)增长了2.7％,门诊量达到90多万人次,比2010年增长了26％.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：冯小华 刊期： 2012年第02期
医学伦理委员会是为了保护病人的生命健康权益和受试者的人格尊严,促进医院伦理道德发展.尤其是在新世纪不断改革中,医学伦理委员会在医院的重要作用日益显现,而作为二级医院在医学伦理委员会的建设、管理、监督上面有更多困难,需要大家不断总结经验,逐渐完善我国医学伦理委员会体系,本文对此进行了探讨.
作者：马骏；陈小平；鲁亚玲 刊期： 2012年第02期
目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的临床疗效,以便选择佳适合患者的手术方式.方法 随机选取我科住院部2008年8月至2011年8月收治的120例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术60例为观察组.开腹手术60例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标及疗效.结果 腔镜组手术时间和术中出血明显长于开腹手术组,而排气时间、停留尿管时间、住院时间和术后并发症明显低于开腹手术组,术中出血量与开腹组比较无显著差.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用.
作者：洪长英 刊期： 2012年第02期
恶性肿瘤是一类以分化障碍为特征的异常病理增生性疾病,其中细胞的过分化、增殖、肿瘤细胞的迁徙与新生血管生成等是恶性肿瘤生长、转移的重要原因之一.近年来研究发现作为钾离子通道超家族的重要成员之一中电导钙激活钾离子通道(Intermediate- conductance Ca2+ -activated K+channel,IKCal)可以通过改变细胞内钙离子浓度及膜电位水平参与细胞间信号传递、基因表达与调控,在维持机体的内环境稳态、细胞的分化增殖等过程中起积极重要的作用,然而其数量、结构及功能的改变常常导致一些疾病的发生,甚至恶性肿瘤的形成.本文就IKCal生物学特性及其在肿瘤中的作用予以综述.
作者：范凌晔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎诊断的临床价值.方法 对94例急性胰腺炎病例的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析,总结其超声声像图特点,并与CT、术后病理及临床终诊断结果进行对照.结果 94例急性胰腺炎,彩色多普勒超声检出率为93％,CT检出率为96％,其中,急性水肿型胰腺炎81例,急性出血坏死型胰腺炎13例.结论 彩色多普勒超声诊断与CT检查比较检出率无太大差异,且价格低廉、安全易行,是临床诊断急性胰腺炎的首选检查手段.
作者：张君莉；伍松；邹洪；唐均成；郑晓博；汤礼军 刊期： 2012年第02期
病毒性心肌炎是一种由多种致病因素引起的复杂疾病,包括病毒感染对心肌的损害、细胞免疫以及多种细胞因子等介导的心肌损害和微血管损伤.近年来病毒性心肌炎的发病呈逐年上升趋势,其发病症状隐匿,且易发生心源性猝死,加重了其危害性.本文就急性病毒性心肌炎发病机制进行综述.
作者：陈雪娇 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将64例确诊为更年期功能性子宫出血患者给予米非司酮口服治疗.结果 64例患者治疗后,显效37例(57.81％),有效23例(35.94％),无效4例(6.25％),有效率93.75％.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,是一种理想的药物治疗方案.
作者：饶珊 刊期： 2012年第02期
目的 了解贵州省普通高中毕业生报考军队院校体检身体状况,确保为部队输送更健康的合格优质生源.方法 按中国人民解放军《军队院校招收学员体格检查标准》对报考的普通高中毕业生进行内外五官、胸透、心电图、B超、心理测试、实验室检查(血尿常规、肝功能、乙肝两对半、尿毒品、爱滋病抗体检测、梅毒抗体检测)等项目,女生加妇科检查.结果 查出不合格疾病或病症22种、总数为465例,占体检总人数31.29％.结论 军校招生体检是严肃的政治任务,必须客观公正对待.
作者：姚霄安；陈建忠；杨永胜；杨娅群 刊期： 2012年第02期
1病例介绍女童,藏族,6岁,因“下腹胀痛伴尿失禁2d”入院.3年前有不规则阴道出血史,量少,持续约1月,未经诊治自愈,无明确外伤史.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;膀胱区膨隆,压痛;阴道口无红肿及异常分泌物;肛门指检因患儿不配合无法施行.实验实检查:血常规、尿常规、肝功、肾功均正常.入院诊断:尿路感染,尿潴留,充溢性尿失禁.立即予导尿,见尿道通畅,引流尿液清亮.留置尿管后行腹部平片检查,提示耻骨联合区椭圆形高密度致密影,边界光滑.CT检查提示直肠与尿道间高密度影,考虑阴道内异物可能.在麻醉下见阴道内有异物,钳出为一枚3cm×2cm×1cm结石,表面光滑,结石前端靠近阴道口处有一米粒大小柱状体向前方突出.置入膀胱镜检查见阴道前壁距离阴道口5mm出有一直径3mm瘘口与尿道相通.后诊断:尿路感染,阴道结石,尿道阴道瘘,尿潴留,尿失禁.留置尿管1周,拔除尿管,排尿通畅、尿失禁消失后出院.
作者：李少勇 刊期： 2012年第02期
通过对当前我国医疗改革,尤其是基层医疗现状的观察,论证流程化管理对基层医疗资源高效化和公益化的现实指导意义.并藉此希望对我国基层医疗制度改革在理论上有所帮助和促进.
作者：郭文杰；王跃錡；史铀 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一.氧化应激即活性氧簇、糖氧化应激产物、抗氧化物酶等在糖尿病肾病发生发展中起到了重要的作用.抗氧化剂可以通过降低氧化应激水平,对肾脏起保护作用,为DN的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点.
作者：陈洋；付婷；姜爱花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗后复发相关的临床资料的临床预测价值.方法 采用回顾性研究,入选212例Graves病患者,均经过正规的抗甲状腺药物治疗(23.3±11.3)月,经过随访(21.7±7.5)月后,比较分析复发组与未复发组的相关临床资料.结果 治疗前,复发组与未复发组相比较,在年龄、性别、病程、家族史、饮酒史、吸烟史、FT4水平及sTSH水平均无统计学差异(P＞0.05),而在眼征、FT3水平、FT3/FT4比值和TRAb阳性率方面具有统计学差异(P＜0.05).在完成规定疗程后,复发组与未复发组之间的甲状腺肿大分度和眼征具有统计学差异(P＜0.05),而FT3、FT4、FT3/FT4比值、sTSH及TRAb阳性率均无统计学差异(P＞0.05).通过多因素logistic回归发现,GD药物治疗后复发的独立预测因素为治疗前TRAb阳性率(OR=1.137；95％ CI 1.032 ～1.159；P=0.001),甲状腺大小(OR=10.026,95％ CI 3.012 ～ 33.147；P=0.002)和FT3/FT4比值(OR=1.642；95％ CI 1.121 ～Z 914；P=0.016).结论 治疗前TRAb阳性率、甲状腺大小和FT3/FT4比值均是GD药物治疗后复发的独立预测因素.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年6月于本院进行治疗的48例剖宫产后子宫切口妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各24例,对照组单纯再用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上加用活血散进行治疗,后将两组患者的成功率、出血时间、住院时间、满意度、检测项目消失时间及不良反应发生率进行研究比较.结果 观察组的成功率明显高于对照组,出血量小于对照组,住院时间及检测项目消失时间短于对照组,满意率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效较好,且可显著降低不良反应,临床上有较高的应用价值.
作者：刘立清 刊期： 2012年第02期
缺血性脑梗死是中老年人的常见脑血管性疾病.早期诊断与治疗对改善患者愈后有很大的意义.CT检查为脑血管疾病诊断的常用的诊断方法,属无创伤检查,其诊断结果对指导临床正确治疗有着非常重要的意义.
作者：朱向会；欧波；周超 刊期： 2012年第02期
目的 研究无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果.方法 将66例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析结果及两组患者的住院时间、抗生素使用时间.结果 与治疗前比较,实验组与对照组患者PaCO2下降,PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,实验组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的抗生素使用时间及住院时间均少于对照组,t1 =9.05,t2=8.83,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,可减少患者气管插管率,减少感染等并发症的发生,缩短患者的住院时间及抗生素使用时间,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量.
作者：苏伟明 刊期： 2012年第02期
高原低氧环境造成人体急性高原反应和劳动能力下降,合理的高原营养有利于人体对高原低氧的快速习服,并增强在高原的劳动能力,特别对提高高原部队战斗力具有重要意义.本文对高原营养在提高高原劳动能力方面的研究进展进行了综述.
作者：郑善军 刊期： 2012年第02期
肾缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的主要原因,也可能与一些慢性肾脏疾病的发生和发展有关.一氧化氮是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,可介导血管的舒张反应.体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生一氧化氮.作为生物体内产生的十分重要的信使分子,一氧化氮在肾血流灌注、肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及管球反馈等肾机能的调控中发挥着重要的作用.文章对近年来一氧化氮在肾缺血再灌注损伤中的重要作用做一综述.
作者：梁宇；胡晓松 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
