张君莉；伍松；邹洪；唐均成；郑晓博；汤礼军
无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指X线片上无骨折脱位,而患者却出现明显的颈脊髓损伤的症状和体征[1],随着影像学技术的发展,对CSCIWFD的病因、机制、治疗及预后有了更加深刻的认识,现对CSCIWFD的诊治进展做一综述.
作者：罗彬；王清 刊期： 2012年第02期
目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法.方法 将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度.结果 实验组患者对护理人员的满意度为92.59％,对照组的满意度为66.67％,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度.
作者：谷永芳；张龙英；张艳英 刊期： 2012年第02期
1病例介绍女童,藏族,6岁,因“下腹胀痛伴尿失禁2d”入院.3年前有不规则阴道出血史,量少,持续约1月,未经诊治自愈,无明确外伤史.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;膀胱区膨隆,压痛;阴道口无红肿及异常分泌物;肛门指检因患儿不配合无法施行.实验实检查:血常规、尿常规、肝功、肾功均正常.入院诊断:尿路感染,尿潴留,充溢性尿失禁.立即予导尿,见尿道通畅,引流尿液清亮.留置尿管后行腹部平片检查,提示耻骨联合区椭圆形高密度致密影,边界光滑.CT检查提示直肠与尿道间高密度影,考虑阴道内异物可能.在麻醉下见阴道内有异物,钳出为一枚3cm×2cm×1cm结石,表面光滑,结石前端靠近阴道口处有一米粒大小柱状体向前方突出.置入膀胱镜检查见阴道前壁距离阴道口5mm出有一直径3mm瘘口与尿道相通.后诊断:尿路感染,阴道结石,尿道阴道瘘,尿潴留,尿失禁.留置尿管1周,拔除尿管,排尿通畅、尿失禁消失后出院.
作者：李少勇 刊期： 2012年第02期
肝内胆管结石是东亚地区的常见病、多发病.其成石机制尚未完全阐明,致石胆汁的形成是肝内胆管结石形成的先决条件之一.本文就影响胆汁酸、磷脂以及胆红素代谢的相关基因的研究进展以及与肝胆管结石的关系作一综述.
作者：蒋禹 刊期： 2012年第02期
当代社会,随着国际形式的变化,军队精简缩编,军队及武警部队医院军人护士大量退役,护理人力资源严重短缺,工作负荷过重,劳动强度大,加之病人自我保护意识的不断增强,服务需求越来越高,护理工作不但具有专业技术特点,而且还有较强的服务性,护士长作为临床护理工作的排头兵工作压力很大.本文结合工作体会对武警部队医院护士职业压力形成因素及对策探讨如下.
作者：方芳 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果.方法 将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果.结果 两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异；A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组.结论 腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广.
作者：包小平；王勇 刊期： 2012年第02期
贝伐单抗(bevacizumab)是抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体.研究证实,贝伐单抗联合治疗,能增加铂美为基础的双药化疗方案治疗进展期NSCLC的疗效.本文就贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的的研究进展作一综述.
作者：杨波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新生儿窒息的诱因及复苏方法.方法 回顾性分析2010年7月至2011年6月58例窒息新生儿临床资料.结果 新生儿窒息治愈出院55例,家长放弃治疗1例,死亡2例.结论 加强孕期保健,积极治疗并发症及合并症,适时终止妊娠,提高产科、儿科医务人员技术,是降低新生儿窒息发生率的有效措施,正确的复苏及加强复苏后的护理,是降低新生儿窒息死亡的重要措施.
作者：彭芳；杨文敏；晏咏梅 刊期： 2012年第02期
富血小板血浆( playlet - rich plasma,PRP)是通过离心获得的,高于生理浓度数倍的血小板血浆,主要是通过释放血小板源性生长因子(platelet - derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor -β,TGF -β)和类胰岛素生长因子(insulin - like growth factor,IGF)等细胞因子[1],发挥修复作用.现在认为PRP中的血小板浓度至少要高于生理全血中浓度4倍,才能达到有效的治疗效果,同时Weibrich等通过不同浓度的富血小板血浆修复骨缺损,发现其浓度与生物学效应并不完全成正比,佳治疗浓度在4～7倍之间[2].自Marx[3]等于1998年首次用PRP复合植骨来修复下颌骨的骨缺损以来,国内外已经将其应用于口腔、骨科、整形等多个领域.PRP在动物和临床实验中表现了良好的促进骨修复的特性.
作者：邓勇；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有创颅内压监测并脑室外引流在重型颅脑损伤中的应用效果.方法 对42例重型颅脑损伤患者,进行颅内压监护,一旦颅内压持续超过270mmH2O,立即行单侧或双侧侧脑室穿刺外引流.结果 GOS分级评估:死亡6例,占15％,重残3例,轻度残疾5例,恢复良好者28例.结论 对颅内压进行有效监测,积极行脑室穿刺外引流是一种有效的微创治疗方法,可以有效缓解颅脑创伤后所致脑肿胀,降低致残率和死亡率.
作者：陈平 刊期： 2012年第02期
党的十七大提出了开创国防和军队现代化建设新局面的要求,指出国防和军队建设,在中国特色社会主义事业总体布局中占有重要地位.必须站在国家安全和发展战略全局的高度,统筹经济建设和国防建设,在全面建设小康社会进程中实现富国和强军的统一.在建设覆盖城乡居民的“四大医疗卫生服务体系”过程中,在全面建设现代后勤的进程中,军队医院应该如何克服下列难点,实现为兵服务与为民服务的统一.
作者：陈诺夫；唐伟革；何忠；闫兴辉 刊期： 2012年第02期
介入放射学是近年来临床发展较快的新兴学科之一,并已涉及多种疾病的诊断和治疗,在妇产科领域也能显出独到的优势,随着技术水平的不断成熟,备受医学界高度重视,现将其在妇产科方面研究进展情况综述如下.1 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫平滑肌瘤,是激素依赖性疾病,主要由平滑肌及结缔组织构成,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多发于30～50岁中年妇女,约半数患者会出现经量多、经期延长导致贫血症状、不孕、下腹坠痛及盆腔临近器官压迫症状.传统治疗方法包括肌瘤挖除术、子宫切除术、药物治疗、肌溶解、冷冻、高能聚焦超声刀等.
作者：郭婷 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无痛内镜治疗晚期食道癌的效果.方法 36例食道癌患者分观察组及对照组各18例.观察组选用丙泊酚进行全麻后,进行内镜下治疗,对照组不用麻醉进行普通内镜下治疗,对两组疗效进行对比.结果 无痛内镜治疗组效果明显优于普通内镜治疗组.结论 无痛内镜下治疗是提高晚期食道癌患者生存质量,延长寿命的一种有效姑息治疗方法.
作者：宋驰；王少华；陈红艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎的临床效果.方法 500例3～12岁慢性鼻窦炎患儿连续服用鼻渊通窍颗粒4周,随防6个月.结果 治疗组300例中170例显效,105例有效,25例无效,有效率91.6％；对照组200例,140例显效,30例有效,30例无效,有效率85.0％.两组比较(P＜0.25).结论 鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎有良好疗效
作者：陈桂才；何桂娟 刊期： 2012年第02期
目的 分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响.方法 分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况；患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例；对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表( SDSS)及康复状态量表(MRSS)评估患者的治疗效果；并观察患者的服药依从性及病情复发情况.结果 120(93.7％)例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面；家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异(P＞0.05),干预后干预组此两项得分均低于对照组(P＜0.05)；同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组(P＜0.05).结论 精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率.
作者：王志；刘晓伟；谈幼玉 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一.氧化应激即活性氧簇、糖氧化应激产物、抗氧化物酶等在糖尿病肾病发生发展中起到了重要的作用.抗氧化剂可以通过降低氧化应激水平,对肾脏起保护作用,为DN的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点.
作者：陈洋；付婷；姜爱花 刊期： 2012年第02期
hWAPL基因是近年来发现的一个调节细胞染色体结构的一个基因,在宫颈癌组织中特异性高表达,具有癌基因的特性,其相应的RNAi能明显抑制细胞hWAPL的表达并促进细胞凋亡,是宫颈癌基因治疗的一个潜在靶点.本文对hWAPL基因在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的研究进展进行综述.
作者：刘春艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年6月于本院进行治疗的48例剖宫产后子宫切口妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各24例,对照组单纯再用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上加用活血散进行治疗,后将两组患者的成功率、出血时间、住院时间、满意度、检测项目消失时间及不良反应发生率进行研究比较.结果 观察组的成功率明显高于对照组,出血量小于对照组,住院时间及检测项目消失时间短于对照组,满意率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效较好,且可显著降低不良反应,临床上有较高的应用价值.
作者：刘立清 刊期： 2012年第02期
慢性肾脏病(CKD)是影响人类健康的重大疾病,心血管疾病是CKD晚期的重要并发症及主要死亡原因.CKD患者普遍存在微炎症状态及脂代谢紊乱,它们与CKD心血管疾病的发病率与死亡率密切相关.他汀类药物可通过降脂、抗炎减少心血管事件的发生.然而,近有大的临床实验显示,在存在慢性炎症的疾病中,他汀类药物并不能改善预后,提示炎症可能影响其疗效.
作者：邓永花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响.方法 对50例病理性黄疸的新生儿和40例生理性黄疸的新生儿,抽取静脉血测定其胆红素和心肌酶.结果 病理性黄疸组心肌酶AST、CK、CK - MB、LDH、a - HBDH均高于生理性黄疸组(P＜0.01).结论 新生儿病理性黄疸可出现心肌酶异常,心肌损伤,经及时治疗后,心肌酶可恢复正常.
作者：包克珍 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
