钟俊
目的 比较草酸艾司西酞普兰与米氮平抗抑郁和焦虑的共病作用和不良反应.方法 79例同时符合抑郁症和焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者,HAMD17项总分≥18分≤24分、HAMA总分≥15分≤28分.随机分为草酸艾司西酞普兰组(简称A组)和米氮平组(简称B组),分别口服草酸艾司西酞普兰和米氮平.研究全程5周.结果 草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病疗效相当(P＞0.05),其显效率分别为75％、72.2％,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好.结论 对具有抑郁和焦虑共病的患者可用草酸艾司西酞普兰.
作者：王晓芹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后.方法 经外科手术后再联合伽马刀放射治疗2例颅内血管外皮细胞瘤,结合文献复习,对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,治疗及预后进行讨论.结果 颅内血管外皮细胞瘤的术前诊断主要依靠影像检查,预后不理想,且受较多因素影响.结论 颅内血管外皮细胞瘤的术前确诊困难,治疗仍以外科手术联合伽马刀放射治疗为主要治疗方法.终生随访是必要的.
作者：李平；孔宾；杨晓滨 刊期： 2012年第02期
目的 分析西藏地区藏族女性子宫肌瘤临床特点及治疗情况.方法 回顾性分析我院2003～2010年收治的385例藏族妇女子宫肌瘤患者的发病年龄、临床特点、治疗方法及效果.结果 藏族女性子宫肌瘤发生年龄在19 ～67岁,平均年龄46.3岁,其中19 ～40岁125例,40～60岁253例,60岁以上7例.主要临床表现有:子宫出血、压迫症状、盆腔包块和不育；采取非手术或手术治疗后临床症状消失,获得满意疗效.结论 子宫肌瘤是西藏藏族妇女的常见肿瘤,主要采用药物及手术治疗,治疗应根据患者年龄、临床症状体征以及有无生育要求来决定治疗方式.
作者：丁文 刊期： 2012年第02期
近年来,随着腹膜透析技术广泛开展,腹膜透析得到了广大医务工作者及患者的认可.由于腹膜透析比血液透析价格相对低廉、保护残肾功能及操作简单等优点,被广大患者所接受,故腹膜透析病人逐年增加.我院地处经济欠发达地区,经济文化水平相对滞后.下面结合我院实际情况,谈谈经济欠发达地区腹膜透析中心病人随访方式.
作者：张勇；熊云兰；曹礼应；祝燕；董丽萍；余月明 刊期： 2012年第02期
党的十七大提出了开创国防和军队现代化建设新局面的要求,指出国防和军队建设,在中国特色社会主义事业总体布局中占有重要地位.必须站在国家安全和发展战略全局的高度,统筹经济建设和国防建设,在全面建设小康社会进程中实现富国和强军的统一.在建设覆盖城乡居民的“四大医疗卫生服务体系”过程中,在全面建设现代后勤的进程中,军队医院应该如何克服下列难点,实现为兵服务与为民服务的统一.
作者：陈诺夫；唐伟革；何忠；闫兴辉 刊期： 2012年第02期
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的盆腔良性肿瘤,发病率高达51.2％～60％,但是阔韧带子宫肌瘤少见,临床上易误诊和漏诊,且手术治疗有一定困难,回顾性分析我院自2000年1月～2010年1月收治阔韧带肌瘤患者7例,探讨其诊断及手术技巧.
作者：蒙丽；蒙洁；晏咏梅 刊期： 2012年第02期
子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和更年期体内激素改变等因素所致.以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合,但这种手术方式不仅将没有病变的子宫切除,而且缝合的结构仍然是建立在松弛的盆底组织上,随着年龄的增加,日后仍有可能复发膀胱膨出.盆底重建术是指使用无张力阴道补片对过于松弛的组织进行悬吊修补,并采用对人体无伤害的合成生物材料代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,恢复原有组织功能,现已成为治疗子宫脱垂的主要手术方式.我院于2009年11月～2011年10月采用盆底修复装置进行盆底重建术共14例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.
作者：杨扬 刊期： 2012年第02期
目的 了解在人员中的口腔疾病治疗条件情况,为开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了相关问卷调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPr06.0软件建立数据库,SPSS11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,表明该部现役人员口腔疾病治疗率仅为3％,19.1％的官兵由于口腔疾病影响了训练,54.1％官兵需要跋涉5公里以上才能接受口腔治疗.结论 该部官兵口腔治疗条件较差,不同程度影响了正常的军事训练,急需加强基层官兵口腔卫生宣教和口腔医疗活动.
作者：王军；李广文；张燕；齐志远；李刚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者预后判断中的临床价值.方法 选取2009年6月～2011年6月于本院进行治疗的90例老年重症肺炎患者为研究对象,将其分为存活组和死亡组,后将两组患者治疗后6h、12h及24h的乳酸清除率、氧合指数、MAP、pH、血清hs - CRP、IL-6、IFN - γ、TNF -α水平、APACHEⅡ评分进行统计及比较.结果 存活组6h、12h及24h的乳酸清除率高于死亡组,MAP、氧合指数、pH、IFN -γ高于死亡组,血清hs - CRP、IL-6、TNF -α水平、APACHEⅡ评分低于死亡组,并且所有患者中乳酸清除率≥10％者死亡率、呼吸衰竭及休克发生率均低于清除率＜10％,P均＜0.05,均有显著性差异.结论早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者预后判断中的临床价值较高,可以反映患者的疾病状态和炎性状态.
作者：钟俊 刊期： 2012年第02期
目的 分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响.方法 分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况；患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例；对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表( SDSS)及康复状态量表(MRSS)评估患者的治疗效果；并观察患者的服药依从性及病情复发情况.结果 120(93.7％)例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面；家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异(P＞0.05),干预后干预组此两项得分均低于对照组(P＜0.05)；同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组(P＜0.05).结论 精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率.
作者：王志；刘晓伟；谈幼玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干扰素不同给药方法治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(简称宫颈SPI)的疗效和不良反应.方法 将经阴道镜和宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的42例患者,采取随机双盲法分为A组和B组.A组给予干扰素栓塞阴道治疗,B组给予皮下注射干扰素治疗,观察两组患者治疗前、后阴道镜下的宫颈情况、HPV病毒转阴率和药物不良反应等.结果 A组、B组的总有效率分别为85.7％、90.5％ (P ＞0.05),HPV病毒转阴率分别为76.2％、81.0％ (P ＞0.05).结论 干扰素两种不同给药方法治疗宫颈SPI的疗效显著,能提高HPV病毒转阴率,临床上可视患者情况选择适宜的给药方法.
作者：罗海华；费之文 刊期： 2012年第02期
目的 对我院2005～2010年3498例住院死亡病历进行性别、年龄和死因构成进行统计分析,反映导致住院患者死亡的疾病分布规律,为疾病的预防和治疗提供依据.方法 收集医院3498例死亡病历并按国际疾病编码ICD - 10进行分类,用统计软件SPSS13.0进行统计分析.结果 住院病人死亡率为1.09％,男性死亡率高于女性；按年龄段划分死亡率呈先下降后上升的趋势；死亡病因中前3位的依次是:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病.结论 加强循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等疾病的防治工作,提高医疗质量,降低病死率,提高居民的健康水平.
作者：姚科 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者男性,17岁,2011年7月因”消瘦,双手细颤”2月余,在当地医院化验甲功:游离T3:31.12pg/mL(2.8 ～7.1),游离T4:70.13pg/mL( 13 ～23),TSH:0.05um/L (0.33～5.6);CK:71u/L;诊断甲亢,给予“甲巯咪唑(赛治)10mg口服,3/日;心得安10mg,口服,3/日”治疗,一周后出现双下肢乏力,抽搐;症状进行性加重,行走困难;遂来我院.查体:一般情况可,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软;双手细颤(+),心率95次/分,律齐;双下肢肌力Ⅳ级,无水肿,神经系统检查未见异常.检查化验:肝肾功正常,血钾:3.56mmol/L,血钙:2.32mmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 303u/L;肌酸激酶(CK) 1031u/L(25 ～200 u/L);肌酸激酶MB26u/L(0～25);肌红蛋白(-),肌钙蛋白(-);双下肢肢肌电图检查:神经肌肉末见特征性改变,考虑为药物性肌病.
作者：张云峰 刊期： 2012年第02期
无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指X线片上无骨折脱位,而患者却出现明显的颈脊髓损伤的症状和体征[1],随着影像学技术的发展,对CSCIWFD的病因、机制、治疗及预后有了更加深刻的认识,现对CSCIWFD的诊治进展做一综述.
作者：罗彬；王清 刊期： 2012年第02期
本文就近年来在青光眼新的治疗方法,从药物、手术及药物联合手术治疗,中西医联合治疗方面进行了综合叙述,目的在于将新方法介绍给同道,以便在今后的治疗中尽量防止因青光眼病治疗不当所引起的盲目和低视力.
作者：尹洪伟 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果.方法 选取2008年5月～2011年10月在我院进行治疗的48例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为实验组(全身麻醉复合硬膜外麻醉组)24例和对照组(单纯全身麻醉组)24例,将两组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间进行比较.结果 实验组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间明显小于对照组,且P＜0.05,均有显著的差异.结论 全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中效果好,应在食管癌手术的患者中广泛使用.
作者：鄢宇星 刊期： 2012年第02期
贝伐单抗(bevacizumab)是抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体.研究证实,贝伐单抗联合治疗,能增加铂美为基础的双药化疗方案治疗进展期NSCLC的疗效.本文就贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的的研究进展作一综述.
作者：杨波 刊期： 2012年第02期
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤.自20世纪50年代我国开始宫颈癌筛查工作后,宫颈癌的发病率及死亡率明显下降,但我国每年仍有新发病例约13万,局部地区宫颈癌的发病率及死亡率仍有增长趋势,并且部分地区还出现了宫颈癌患病的“年轻化”趋势.
作者：代娟 刊期： 2012年第02期
断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者.随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高.本文总结我科2010.01 ～2011.01年48例断指再植的临床体会.
作者：王凯；葛建华；薛兆龙；邓勇；鲁晓波 刊期： 2012年第02期
在边疆崇山峻岭中突发事件尤其是车祸伤发生时往往伤员数量大,种类多,救治具有急、难、险、重的特点,条件和力量往往受限,军医院在救治中必须采用非战时伤员分类后送方法,迅速对伤员伤情作出判断并紧急实施具体方案及程序.在训练中多以机动卫勤分队综合训练为主,遇到突发事件时迅速启动门急诊急救队伍,导人非战时分类后送机制及实践策略,以达到迅速有效处理好非战时伤员尤其是车祸伤伤员的目的.现就边疆军医院非战时伤员分类后送中的训练与实践进行探讨.
作者：杨建芬 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
