冯丰坔；陈友兰；方维；刘年元；刘欢；夏树枚
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[1],我国不育群体中PCOS约占30％～40％[2].调查发现,PCOS患者和不孕症患者均普遍存在负性情绪,患者长期的精神压抑和精神紧张、焦虑等负性情绪可引起神经内分泌障碍及排卵功能紊乱,从而导致月经失调和不孕等问题加重[3].PC0S是伴随妇女一生的疾病,为了改善这部分患者的生活质量,使其保持健康的心理状态和生活方式,早日实现怀孕,预防和减少由代谢障碍导致的一系列并发症的发生,护理人员在配合医生治疗的同时,加强心理护理和健康教育显得尤为重要.
作者：李俊林；唐毅；周义文；王君 刊期： 2012年第03期
急性结石性胆囊炎是普外科常见的急腹症,随着人口的老龄化,老年人急性结石性胆囊炎日益增多[1].我院自2004～2011年共施行老年人急性结石性胆囊炎手术42例,均给予全程护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例病例中男12例,女30例,年龄60～70岁32例,70 ～80岁10例.全部均有胆囊结石、慢性胆囊炎病史.临床表现:右上腹疼痛18例(42.86％),上腹部隐痛不适或腹痛定位不清9例(21.43％);上腹部深压痛伴畏寒、发热8例(19.05％);上腹部有局限性肌紧张5例(11.90％);压痛很轻且无腹膜刺激征2例(4.76％).
作者：杨登会；李松 刊期： 2012年第03期
目的 观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性.方法 将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75-150mg,2次/天.两组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1周、2周、3周进行自评、医生评估分值评价和临床疗效评价判断普瑞巴林的疗效及安全性.结果 两组治疗前自评和医评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1周、2周、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效:治疗组有效率92.5％,对照组有效率52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现严重副作用.结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用.
作者：刘信东；赵丽君；何彬 刊期： 2012年第03期
我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者.门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理.病案首页是住院病案的缩影,是病案的精髓,是病案信息集中、核心、重要的部分,是医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源[1].本文对疗养院住院病案首页填写信息错误进行分类、统计,探讨怎样摸索出一套适合自己特点的管理模式,并在发展过程中不断改进、完善,以适应疗养院发展的要求.
作者：罗锡惠 刊期： 2012年第03期
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使卫生信息的重要性逐渐被人们认识.卫生统计工作作为医院(疗养院)管理体系中交流的枢纽,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性.只有依据科学的统计信息资料,才能更好为院领导修正和制订工作计划、总结工作、研究问题、考核目标情况或决策提供科学依据.我们根据近年来的工作体会,就如何发挥统计在疗养院管理中的作用探讨如下.1 加强学习,提高统计员自身素质作为疗养院的统计人员不仅对本院的数据信息进行收集和统计,还需要通过对统计信息的汇总、分析来判断事物的发展趋势,加强对未来发展的预测,做出高质量的统计分析[1].
作者：吴锡蓉；张艳 刊期： 2012年第03期
目的 通过对67例慢性阻塞性肺疾病患者肾功能的分析,探讨慢性阻塞性肺疾病与肾功能不全发生的相关性.方法 (1)对2009年1月~2011年1月在我院住院的67例50～60岁慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能进行回顾性分析,并与对照组进行比较;(2)对存在肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病的患者依据COPD分期进行比较;(3)对肾功能异常的COPD患者进行疗效观察.结果 (1)在观察组67例COPD患者中,肾功能不全总发生率26.87％,与对照组存在统计学差异;(2)出现肾功能不全的COPD患者,随COPD分期不同,肾功能分期存在统计学差异;(3)治疗前后,肾功能异常患者的肾功能随COPD的病情得到控制而有所改善.结论 调查病例中慢性阻塞性肺疾病患者中肾功能不全的发病情况存在统计学意义,提示慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能不全发病风险大于正常人群,进一步考虑慢性阻塞性肺疾病与慢性肾功能不全存在一些共同的致病因素、相互影响的机体病理变化,同时COPD患者长期接受相关治疗也成为导致该类病患肾功能受损的因素之一.
作者：李霁峰；黄慧俐；俞洋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血压计袖带保护膜对监测血压的保护效果和对医院感染防控的影响.方法 通过查看定期血压计袖带细菌监测记录、医院感染质量考核结果、设备清洗与消毒登记本,患者及医护人员的满意度调查等方法,对比分析2009年1月～2010年12月使用血压计袖带保护膜前后的效果,研究袖带保护膜的防护和对医院内感染防控作用.结果 应用袖带保护膜对血压测量准确度无影响(P＞0.05),并能明显减少血压计袖带的拆洗次数和袖带细菌菌落数(P＜0.05),医务人员的满意度、袖带的清洁度等医院感染监控考核指标,均明显好于未应用袖带保护膜的传统方法(P＜0.05).结论 通过使用血压计袖带保护膜实现了保护性血压监测,能有效地减少血压计袖带被污染的机会,降低交叉感染率;是减少医务人员职业暴露的防护手段之一,对促进和加强医院感染监控工作起到了积极作用.
作者：邓艳华；鄢涛；江畅；刘晓琴；尹华 刊期： 2012年第03期
目的 总结、观察鼻内窥镜下再次鼻中隔矫正术的方法及效果.方法 在鼻内窥镜下根据偏曲的不同部位采取不同的手术切口径路行再次鼻中隔矫正术21例.结果 术后随访6个月均获较满意结果,无一例出现鼻中隔穿孔(或穿孔加重)、鞍鼻、鼻腔粘连、脑脊液鼻漏等并发症.结论 再次鼻中隔矫正术难度较第一次明显增大,鼻内窥镜下鼻中隔再次矫正优点明显,可获得满意的手术效果.
作者：申学良；唐江；肖仁国 刊期： 2012年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的10％～20％[1],大多数情况下伴有高血糖,临床表现复杂,常突然发病且病情进展快,如血糖控制不佳,会导致感染加重,引起全身多脏器损伤,增加死亡率.我科对12例重症急性胰腺炎伴高血糖患者通过胰岛素微量泵控制血糖取得较好的疗效.现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料 2010年1月～2010年3月12例急性重症胰腺炎患者,发病前均无糖尿病史,男8例,女4例;年龄39～52岁.入院测得血糖值在12.6 ～30.4mmol/L.
作者：颜婷婷；刘湘林；张徐 刊期： 2012年第03期
目的 探讨缺血性脑卒中的相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法 选择我院新发的缺血性脑卒中患者120例为病例组,1:1匹配年龄相差≤3岁、同性别和同民族的非心脑血管病患者120例作为对照组.单因素和多因素条件Logistic回归筛选危险因素.结果 (1)单因素分析显示高血压史、心脏病史、糖尿病史、病前血压波动、高胆固醇血症、高血压家族史、吸烟、饮酒、爱吃成食、低密度脂蛋白升高、高血尿酸、性格急躁、经常性紧张均为缺血性脑卒中的危险因素,体育锻炼是保护因素.(2)高血压病(OR =3.544,95％;CI:1.923 -6.530)、吸烟(OR =3.219,95％;CI:1.760～5.889)、心脏病史(OR=2.409,95％;CI:1.382 -4.197)、糖尿病(0R=1.914,95％;CI:1.106 -3.311)入选多因素条件Logistic回归方程.结论 高血压病史、吸烟、心脏病史、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,预防脑卒中的关键在于控制和干预这些危险因素.
作者：魏凯；张念民；吴天华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在医院死亡的儿童病例死亡原因,提出干预措施.方法 对397例死亡儿童病例资料进行回顾性分析.结果 死亡儿童的前5位死因依次为早产、出生窒息、肺炎、先心病、中枢神经系统感染;婴儿占死亡儿童的88.2％,其中新生儿占68.0％,主要死因是早产、出生窒息、肺炎;1岁以上儿童的主要死因是中枢神经系统感染和肺炎.结论 降低新生儿死亡是降低婴儿及儿童死亡的关键,感染性疾病对儿童生命构成严重威胁,加强孕期保健,提高产科技术,提高医务人员诊断处理肺炎、早期识别中枢神经系统感染症状及处理的能力,对降低儿童死亡率有重要意义.
作者：郭芸 刊期： 2012年第03期
为军队疗养院进一步持续深入的开展“优质护理服务示范工程活动”,本文根据医院和疗养院在保障任务、服务对象和工作性质的不同,针对疗养院开展优质护理服务活动方面存在护理人员流动大,配置不合理,认识不到位,有效激励机制和监督机制不健全,后勤支持系统不完善等问题进行了探讨.以便更好的改变疗养院护理培训模式,完善管理机制和后勤支持系统,注重护士的心理疏导,提升她们的心理健康水平和应激能力,预防职业倦怠,稳定护理队伍.从而提高护理质量,提高疗养员满意率,确保疗养院“优质护理服务示范工程活动”稳步持久的开展.
作者：夏永莲；李继铭；赵鑫 刊期： 2012年第03期
随着放射医学数字化影像设备的普及及计算机网络技术的飞速发展,医学影像学进入了全面数字化的崭新时代.显示、存储、传递图像均已经数字化,实现了数字化影像.如何应用这些数字化影像设备,发挥其大的作用是我们放射技术人员所面临的大课题.2011年我院引进了KODAK CR移动X线机,本文就移动式CR的应用作一初步总结.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2011年7月～2012年1月住我院干部病房的100例床旁胸片检查病员,其中男性70例,女性30例,年龄40～92岁,平均62岁.1.2 检查方法 本组均为胸部平片,采取仰卧或45°前后位.
作者：高玉川；毛安彬 刊期： 2012年第03期
2002年中发[2002]13号文件《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出,到2010年,要在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平.因地处边疆,经济、交通、文化落后,整个滇西南开展新型农村合作医疗工作比较滞后.2011年8月以前,新型农村合作医疗患者报账流程为:先到医院就诊,后到当地卫生院报销.因交通不便,常常是报销后的费用还不够新型农村合作医疗患者来往的车费,因而农户参加新型农村合作医疗积极性低.为改变这一情形,响应党中央、国务院惠农政策,云南省政府发文要求2011年8月1日前所有医院必须开展新型农村合作医疗即时结报工作.
作者：赵英良；朱敏；周雄辉；刘利；高红；李佳妹；字灿忠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨半导体激光治疗仪在自然分娩后消除会阴侧切口水肿、促进侧切伤口愈合的效果.方法 选择我院妇产科2011年3月-2011年11月产后会阴侧切并伴有伤口水肿、淤血、疼痛等症状产妇500例,按床位编号分为对照组和观察组,每组各250例.观察组运用0.1％新洁尔灭常规擦洗,同时联合半导体激光治疗仪照射会阴侧切口.对照组采用新洁尔灭常规处理.观察并记录两组产妇会阴伤口疼痛情况、肿胀情况及愈合情况.结果 与对照组相比,观察组24、48、72小时在伤口疼痛程度、肿胀消退程度、愈合情况均存在显著差异(P＜0.01),伤口感染无统计学意义(P＞0.05).观察组会阴伤口愈合情况明显优于对照组.结论 采用半导体激光治疗仪照射的护理干预能明显降低疼痛程度,消除产后会阴肿胀,促进伤口愈合,提高产妇自理能力,很大程度上减轻了产妇痛苦.
作者：杨娟 刊期： 2012年第03期
荧光素眼底血管造影已成为眼底病必不可少的一项检查.FFA检查需注射荧光素钠注射液,病人可能出现不良反应,本文对2010年1月-2011年11月行FFA检查发生过敏反应的患者进行了总结,分析其原因及防范措施.
作者：谌杨；陶玉香；段烈英；冯莉 刊期： 2012年第03期
1 病例资料患者女性,38岁.因反复纳差、乏力、腹胀、牙龈出血10月,加重1周,咯血1小时于2009年8月2日急诊人院.进一步追问病史,患者近半年来经期明显延长,经量明显增多.该患者1991年曾患乙型肝炎,经护肝、降酶对症治疗2月,症状消失,肝功能恢复正常出院.但乙肝病毒表面抗原(HBSAg)多次复查仍持续阳性.同时排除引起再生障碍性贫血的其它因素如药物、化学毒物、接触放射性物质等.入院后体格检查:面容苍白,皮肤巩膜明显黄染,胸前可见三枚蜘蛛痣、肝掌明显.身体多处注射部位可见瘀斑.肝右肋下2cm,质中,有轻触痛,脾左肋下3cm,质中;腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.
作者：汤剑平；沈雪梅；胡川 刊期： 2012年第03期
喉癌发病率在我国约占全身肿瘤的1％ ～2％,约占耳鼻喉恶性肿瘤11％～12％[1].喉癌手术后均行气管切开.由于气管切开改变了呼吸道的完整性,使呼吸道分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽.痰液黏稠形成痰痂,易阻塞呼吸道引起呼吸困难.而喉癌病人都是老年人,机体抵抗力下降,咳嗽反射减弱,常有下气道分泌物潴留.但往往无明显咳嗽,加之对二氧化碳潴留不敏感,易出现Ⅱ型呼吸衰竭[2].因此,老年喉癌病人术后呼吸道护理是术后预防和减少气道并发症的关键.我们于2009年1～10月,对喉癌术后病人呼吸道进行持续气道湿化,辅以雾化吸入.患者呼吸道管理好,痰液稀薄,易吸出或咳出,病人满意,恢复好,现报告如下.
作者：江巧莲；吴瑶；钟瑜；杨容；云丽娟；杨丽娜 刊期： 2012年第03期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、IV度痔疮的术后并发症的情况,并探讨术后并发症的处理方法.方法 回顾性分析68例行PPH术患者的术后并发症发生情况处理方法及效果.结果 68例患者手术均获成功,切除的直肠黏膜环完整,完成随访6～12个月;术后发生肛门疼痛9例,术后一周内出血9例,术后一周后出血3例,肛门坠胀不适10例,痔核回缩不良6例,有2例随访12个月后复发;其中因术后早期出血再次手术患者3例,有3例患者随访12个月仍有肛门坠胀感,其余并发症患者经处理后临床症状消失;复发病例经痔核切除术治愈.结论 吻合器痔上黏膜环切术是治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔疮的有效方法,但其术后并发症需引起足够重视,细致、耐心和标准的手术操作是预防术后并发症的根本,及时正确的处理是治愈术后并发症的关键.
作者：刘鑫涛；刘立业 刊期： 2012年第03期
非编码RNA( Non -coding RNAs)是指不能翻译为蛋白质的功能性RNA分子,分为管家非编码RNA(Housekeeping non -coding RNA)和调控非编RNA(Reggulatory non - coding RNA),其中具有调控功能的非编码RNA按其长度可分为两类[1]:短链非编码RNA(包括siRNA、miRNA、piRNA)和长链非编码RNA( Long non - coding RNA,lncRNA).在哺乳动物基因组中mRNA只占全部转录本的2％,其余98％为非编码RNA[2].lncRNAs一般是指大于200个核苷酸的RNA,位于细胞核或胞浆内,不参与或很少参与蛋白质的编码[3].对lncR-NAs的来源有多种说法,目前倾向于认为:(1)编码蛋白质的基因结构发生中断而转变成lncRNAs;(2)染色质重组的结局,即两个未转录的基因与另一独立的基因并排重组而产生含多个外显子的IncRNAs;(3)非编码基因复制过程中的反移位产物;(4)局部的串联复制子邻近产生;(5)基因组中插入一个转座成分而产生有功能的非编码RNA[1].尽管很多hcR-NAs没有共同的起源,但研究表明它们在基因表达的调控过程中发挥的作用极其相似[4].
作者：韦有万 刊期： 2012年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
