魏凯;张念民;吴天华
目的 探讨半导体激光治疗仪在自然分娩后消除会阴侧切口水肿、促进侧切伤口愈合的效果.方法 选择我院妇产科2011年3月-2011年11月产后会阴侧切并伴有伤口水肿、淤血、疼痛等症状产妇500例,按床位编号分为对照组和观察组,每组各250例.观察组运用0.1%新洁尔灭常规擦洗,同时联合半导体激光治疗仪照射会阴侧切口.对照组采用新洁尔灭常规处理.观察并记录两组产妇会阴伤口疼痛情况、肿胀情况及愈合情况.结果 与对照组相比,观察组24、48、72小时在伤口疼痛程度、肿胀消退程度、愈合情况均存在显著差异(P<0.01),伤口感染无统计学意义(P>0.05).观察组会阴伤口愈合情况明显优于对照组.结论 采用半导体激光治疗仪照射的护理干预能明显降低疼痛程度,消除产后会阴肿胀,促进伤口愈合,提高产妇自理能力,很大程度上减轻了产妇痛苦.
作者:杨娟 刊期: 2012年第03期
目的 探讨空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的佳护理方法.方法 将86例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组43例,对照组采用空气灌肠复位肠套叠的常规护理,实验组在对照组基础上加强对患儿及家属的心理护理,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理前后两组患儿的焦虑评分.结果 实验组患儿及家属对护理人员的满意度高于对照组(95.35% VS79.07%),两组比较差异有统计学意义(x2=5.108,P =0.024);对照组患儿及家属护理后焦虑评分为(41.43±7.10)分,实验组患儿及家属护理后焦虑评分为(30.08±6.41)分,实验组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠具有明显的疗效,在治疗后护理人员应密切观察患儿的情况,同时加强对患儿及家属的心理护理,提高患儿及家属的满意度,减轻焦虑情绪,利于患儿的早日康复.
作者:杨惠君 刊期: 2012年第03期
目的 总结、观察鼻内窥镜下再次鼻中隔矫正术的方法及效果.方法 在鼻内窥镜下根据偏曲的不同部位采取不同的手术切口径路行再次鼻中隔矫正术21例.结果 术后随访6个月均获较满意结果,无一例出现鼻中隔穿孔(或穿孔加重)、鞍鼻、鼻腔粘连、脑脊液鼻漏等并发症.结论 再次鼻中隔矫正术难度较第一次明显增大,鼻内窥镜下鼻中隔再次矫正优点明显,可获得满意的手术效果.
作者:申学良;唐江;肖仁国 刊期: 2012年第03期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床效果.方法 选取我院2009年3月~2011年3月收治的鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦患者90例,其中鼻中隔偏曲患者30例,鼻腔鼻窦患者30例,鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦兼有患者30例,分别分为鼻中隔组、鼻腔鼻窦组、联合组.对于鼻中隔组患者实施鼻镜下鼻中隔矫正手术,鼻腔鼻动组患者依据患者情况实施鼻窦开放术、鼻息肉切除术及中、下鼻甲部分手术,联合组患者实施鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,观察三组术后效果及术后并发症情况,并做好记录,将联合组患者情况分别与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组进行对比分析得出统计学结论.结果 90例患者中治愈68例,好转17例,无效5例,其中联合组的治愈率、好转率、无效率与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组相比差异无统计学意义(P>0.05),联合组的总并发症发生率与其余两组分别相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦炎兼有患者采取一次性鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,患者的疗效没有降低,不增加术后并发症发生率.因此,本联合手术是一种安全可行的手术方法,减少了患者的痛苦,提高了手术效率.
作者:余江萍 刊期: 2012年第03期
目的 通过临床药师参与会诊对患者实施药学监护,探讨临床药师在临床开展药学服务的作用与方法.方法 通过参与会诊,介绍临床药师参与制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议.结果 临床药师发挥专业特长参与临床治疗,明显提高了患者用药的安全性、有效性.结论 临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效.
作者:胡婷婷;雍小兰;史惠卿;董朝晖 刊期: 2012年第03期
脑卒中在世界死亡病因中排第二位,严重威胁人类健康.而脑卒中后有14%(大脑半球)~71%(脑干)患者伴发吞咽困难.目前脑卒中后吞咽障碍在神经内科以及康复科已经得到一定程度重视,笔者结合近年相关文献,综述如下.1 脑卒中后吞咽障碍及相关机制吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51% ~73%[1].吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸吸人性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2].脑卒中吞咽障碍可以分为假性球麻痹和真性球麻痹.
作者:杜鹃;董超 刊期: 2012年第03期
目的 探讨益母草软胶囊治疗产后组织残留的疗效.方法 选取我科门诊2009年5月~2011年6月收治的产后组织残留的病例共48例,随机分为观察组和对照组,对照组给予催产素10U,肌肉注射.观察组在对照组基础上,口服益母草软胶囊.结果 总有效率治疗组91.67%,对照组70.83%,显效率治疗组58.33%,对照组37.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益母草软胶囊治疗产后组织残留疗效好,经济、方便.
作者:王桂珍 刊期: 2012年第03期
目的 探讨将以人为本护理理念应用于医学美容手术中的临床意义.方法 选取医学美容手术患者220例,随机分为有可比性的两组.其中对照组9例,给予常规护理;观察组121例,给予以人为本为理念的护理.对两组患者护理服务及技术操作满意程度进行调查比较.结果 观察组患者对护理服务满意情况明显优于对照组,观察组患者对技术操作满意率为87.60%略高于对照组85.85%,两组差别不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者对技术操作非常满意者60.33%,明显高于对照组24.24%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 将以人为本的护理理念应用于医学美容手术,可以在更多细节上给予就医者人文关怀,使得就医者在充满人性化的环境下完成整个手术.
作者:丁祖烈 刊期: 2012年第03期
我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者.门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理.病案首页是住院病案的缩影,是病案的精髓,是病案信息集中、核心、重要的部分,是医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源[1].本文对疗养院住院病案首页填写信息错误进行分类、统计,探讨怎样摸索出一套适合自己特点的管理模式,并在发展过程中不断改进、完善,以适应疗养院发展的要求.
作者:罗锡惠 刊期: 2012年第03期
静脉输液是一种侵入性操作.2008年1月~2011年12月眼科静脉输液人次6917人.累计静脉输液操作约50105次.在输液全程中任何一环节脱节都是引发安全隐患的诱因.输液前人员的配置,输液全程遵循对病患姓名,编码严格的核对制度,良好的护患沟通;输液中加强巡视,做好健康宣教;发现问题及时处理;输液完毕交待注意事项,对病人疑问竭力回答.保证输液全程的顺利完成.有效的降低或减少护理差错以及纠纷的产生.
作者:刘恒;段烈英;剌宝英;严旭 刊期: 2012年第03期
科技查新是军事医学发展的重要途径与必然要求.本文从科研立项、科研进展、成果申报、专利申请、技术创新、科研决策等方面探讨科技查新对军事医学事业发展的作用.
作者:李海生;李刚;张新颜;李长芹;舒林 刊期: 2012年第03期
目的 分析和研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉的治疗效果,同时探讨鼻内窥镜下自动切割器进行鼻炎及鼻息肉的治疗方法.方法 2006年7月~2011年7月在本院治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者1230例中选取100例进行鼻内窥镜手术的患者,其中Ⅱ型68例,Ⅲ型32例.对患者进行全身麻醉或者黏膜表面加局部麻醉;手术后随访一年.结果 治愈率Ⅱ型为80.90%,治愈率Ⅲ型84.40%.结论 鼻内窥镜手术对于治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉有着良好治疗效果,与临床分期有些密切的关系,也关系到并发症的情况和治疗的效果,但是就治愈率而言非常适合临床推广.
作者:曾勇;阮仕斌;夏君 刊期: 2012年第03期
目的 探讨额颞部脑挫伤伴血肿的手术指针、采用标准外伤骨瓣开颅术治疗额颞部脑挫伤伴血肿的方法及手术效果.方法 对2005~2011年在我院接受手术治疗的100例额颞部脑挫伤伴血肿患者的临床资料进行回顾性分析,对额颞部脑挫伤伴血肿的病人在治疗过程中出现意识障碍逐渐加重、或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现的病人,或头CT示一侧额、颞叶脑挫伤合并弥漫性点、片状出血、脑组织水肿、头CT检查发现中线结构移位超过0.5cm、脑室明显受压、环池模糊不清者及时手术.对双额、颞叶广泛脑挫裂伤,经非手术治疗后意识障碍加重,可放宽手术指征及时手术.手术采用标准外伤骨瓣开颅术入颅清除血肿及挫伤脑组织.标准外伤骨瓣采用美国标准外伤骨瓣开颅减压术,去除骨瓣,咬除蝶骨棘,在头灯辅助照明下清除额颞部脑挫伤伴血肿.术中电灼并剪开大脑镰,清除对侧额叶底部挫伤的脑组织及血肿.扩大缝合硬膜,术后进入ICU监护,予抗炎、引流、防治血管痉挛、消化道出血、神经营养、气管切开等治疗.结果 本组100例中死亡15例,恢复良好40例,植物生存3例,轻、中残42例.结论 对于额颞部脑挫伤伴血肿,标准外伤骨瓣开颅手术是治疗患者的有效方法.通过该术式入颅清除额颞部脑挫伤伴血肿,具有视野好、暴露充分、减压彻底、术后并发症少等优点,具有较强的临床实用性.只有彻底减压,同时加强围手术期的综合治疗,可以提高额颞部脑挫伤伴血肿患者的生存率和致残率.
作者:宋勇 刊期: 2012年第03期
病理生理学是高等医学教育的一门主要课程,是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科[1].病理生理学专题病例讨论课的任务不仅是复习、综合课堂理论,而且致力于培养学生的临床思维能力,为后续临床课的开展奠定基础.因此,其教学地位非常重要.目前,对于5年制医学本科生,有些医学院校开展了病理生理学病例讨论课,而有些院校,由于病理生理学课时设置较少,则未能开展本堂课.近十年来,在结合教学培养目标和科室的师资情况下,我们在5年制医学本科及以上层次一直开展了典型病例的讨论分析课,受到学生的欢迎,取得了比较好的教学效果,也积累了此类教学的诸多经验.
作者:蒋春华;黄庆愿;周其全;高钰琪 刊期: 2012年第03期
高脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemia pancreatitis,HT-Gp)在各种原因所致的胰腺炎病例中,约占10%,而这一比例在妊娠期胰腺炎中高达56%[1],自1865年speck首次报道高脂血症与胰腺炎的关系以来,关于高脂血症与胰腺炎发生的研究越来越受到重视,高脂血症性胰腺炎也成为继胆源性,酒精性之后急性胰腺炎( Acute Pancreatitis,AP)的常见病因,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12%~38%,且常在发病过程中导致或者加重[2].在急性胰腺炎的发病机制中,胰腺腺泡细胞内酶原的激活及自身消化,是AP早期的病理事件[3],而“胰腺腺泡细胞内钙超载学说”,正是当今研究引起酶原激活机制的主要热点,并随着研究的深入,越来越受到重视.本文拟对高脂血症性胰腺炎,腺泡细胞内钙超载机制及研究现状做一综述.
作者:彭雅松;王东 刊期: 2012年第03期
本文通过生化教学论坛,收集学生关于“蛋白质的结构与功能”这一章的学习问题和难点,并对其进行分析,提出了应对措施.展示了网络教学论坛在教学辅助方面的优势,对提高教学质量和促进教学改进有积极意义.
作者:罗波;毛樱逾;郑小莉;段素群;李洪 刊期: 2012年第03期
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使卫生信息的重要性逐渐被人们认识.卫生统计工作作为医院(疗养院)管理体系中交流的枢纽,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性.只有依据科学的统计信息资料,才能更好为院领导修正和制订工作计划、总结工作、研究问题、考核目标情况或决策提供科学依据.我们根据近年来的工作体会,就如何发挥统计在疗养院管理中的作用探讨如下.1 加强学习,提高统计员自身素质作为疗养院的统计人员不仅对本院的数据信息进行收集和统计,还需要通过对统计信息的汇总、分析来判断事物的发展趋势,加强对未来发展的预测,做出高质量的统计分析[1].
作者:吴锡蓉;张艳 刊期: 2012年第03期
赴刚果(金)执行国际维和任务,是“扬我军威,为国争光”的光荣、艰巨、特殊的政治任务.维和官兵将亲临战场,遭受恐怖爆炸袭击,安全压力大;工作繁杂,营区地域局限,生活单调,思乡情绪重.受这些不利因素影响,官兵易不同程度的出现如工作情绪化和孤僻、冷漠、恐怕、畏惧、厌倦、敏感、多疑等心理不适问题.应在集训期间采取积极的心理服务措施,促进心理素质的提高,保证任务期内官兵的身心健康,确保维和工作圆满、顺利地完成.
作者:周丽春;王筱欣 刊期: 2012年第03期
细菌分类鉴定既是一门古老、传统的学科,又是一门现代化发展的学科.本文针对目前临床常规使用的细菌鉴定方法和新兴的鉴定方法,尤其是蛋白质谱法做了介绍和比较,从而为临床细菌鉴定方法的选择应用提供参考.
作者:曾白华;吕连华;王开正;杨琴 刊期: 2012年第03期
目的 探讨循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的临床应用效果.方法 将我院收治的60例肾囊肿患者作为研究对象.选取其中30例在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中采用传统方法护理的患者作为对照组,另选取30例采用循证护理的患者作为观察组.除护理方式外,患者的用药及手术方法完全相同.对两组患者在术中所用的手术时间,失血量及术后有无并发症、不良反应等情况作对比,对两种护理方式的整体情况作出综合分析.结果 研究中的60例患者基本痊愈,但是在手术过程中,循证护理组患者的手术时间、出血量及并发症等总体情况明显优于常规护理组,术后并发症及患者的心理状态也好于常规护理组.结论 将腹腔镜下肾囊肿去项减压术与循证护理相结合,能够提高手术的完成质量并且保证病人在整个治疗过程中的心态平稳,大大的提高了手术的安全性.
作者:陆阳 刊期: 2012年第03期