杜鹃；董超
目的 探讨基牙牙周组织不同程度吸收对球帽附着体义齿支持组织Von Mises等效应力的影响.方法 分别建立基牙牙周组织正常、吸收1/4、吸收1/3、吸收1/2的球帽附着体义齿模型,采用垂直向加载力300N,分析支持组织的Von Mises等效应力变化.结果 随着基牙牙周组织的吸收基牙应力集中区逐渐扩大,以根尖区扩大较明显,第二前磨牙颈部出现高应力区,大Von Mises等效应力分别为25.6962MPa、27.2047MPa、34.4062MPa、47.3841MPa;牙周膜根尖应力集中区也逐渐扩大;而缺牙区牙槽嵴的应力变化较小.结论 基牙牙周组织吸收小于1/3时,支持组织应力逐渐增加,采取相应的措施减小(牙合)力,仍可使用球帽附着体义齿修复.吸收1/2时支持组织高应力区应力变化显著,对于此情况不建议采用球帽附着体义齿修复.
作者：黄海霞；陈锴；刘敏；黄跃 刊期： 2012年第03期
细菌分类鉴定既是一门古老、传统的学科,又是一门现代化发展的学科.本文针对目前临床常规使用的细菌鉴定方法和新兴的鉴定方法,尤其是蛋白质谱法做了介绍和比较,从而为临床细菌鉴定方法的选择应用提供参考.
作者：曾白华；吕连华；王开正；杨琴 刊期： 2012年第03期
本文通过生化教学论坛,收集学生关于“蛋白质的结构与功能”这一章的学习问题和难点,并对其进行分析,提出了应对措施.展示了网络教学论坛在教学辅助方面的优势,对提高教学质量和促进教学改进有积极意义.
作者：罗波；毛樱逾；郑小莉；段素群；李洪 刊期： 2012年第03期
目的 观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛随机分为两组,阿托伐他汀组39例除予以常规治疗外,加用阿托伐他汀.常规组39例给予常规治疗,疗程结束后比较两组疗效及血脂变化.结果 阿托伐他汀组治疗总有效率94.87％,常规组总有效率74.35％,二者疗效比较差异有显著性(P＜0.05).6周后阿托伐他汀组患者甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与入院时比较有显著差异;常规组治疗前后血脂无显著差异.结论 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：李忠杰 刊期： 2012年第03期
目的 通过对67例慢性阻塞性肺疾病患者肾功能的分析,探讨慢性阻塞性肺疾病与肾功能不全发生的相关性.方法 (1)对2009年1月~2011年1月在我院住院的67例50～60岁慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能进行回顾性分析,并与对照组进行比较;(2)对存在肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病的患者依据COPD分期进行比较;(3)对肾功能异常的COPD患者进行疗效观察.结果 (1)在观察组67例COPD患者中,肾功能不全总发生率26.87％,与对照组存在统计学差异;(2)出现肾功能不全的COPD患者,随COPD分期不同,肾功能分期存在统计学差异;(3)治疗前后,肾功能异常患者的肾功能随COPD的病情得到控制而有所改善.结论 调查病例中慢性阻塞性肺疾病患者中肾功能不全的发病情况存在统计学意义,提示慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能不全发病风险大于正常人群,进一步考虑慢性阻塞性肺疾病与慢性肾功能不全存在一些共同的致病因素、相互影响的机体病理变化,同时COPD患者长期接受相关治疗也成为导致该类病患肾功能受损的因素之一.
作者：李霁峰；黄慧俐；俞洋 刊期： 2012年第03期
目的 观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性.方法 将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75-150mg,2次/天.两组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1周、2周、3周进行自评、医生评估分值评价和临床疗效评价判断普瑞巴林的疗效及安全性.结果 两组治疗前自评和医评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1周、2周、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效:治疗组有效率92.5％,对照组有效率52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现严重副作用.结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用.
作者：刘信东；赵丽君；何彬 刊期： 2012年第03期
2002年中发[2002]13号文件《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出,到2010年,要在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平.因地处边疆,经济、交通、文化落后,整个滇西南开展新型农村合作医疗工作比较滞后.2011年8月以前,新型农村合作医疗患者报账流程为:先到医院就诊,后到当地卫生院报销.因交通不便,常常是报销后的费用还不够新型农村合作医疗患者来往的车费,因而农户参加新型农村合作医疗积极性低.为改变这一情形,响应党中央、国务院惠农政策,云南省政府发文要求2011年8月1日前所有医院必须开展新型农村合作医疗即时结报工作.
作者：赵英良；朱敏；周雄辉；刘利；高红；李佳妹；字灿忠 刊期： 2012年第03期
目的 观察应用复方氟米松软膏治疗临床慢性湿疹和神经性皮炎效果.方法 选择2009年2月～2009年11月我部收治的65例慢性湿疹和神经性皮炎患者,随机分为对照组(32例)和实验组(33例)两组.对照组患者应用丁酸氢化可的松软膏治疗,实验组患者应用复方氟米松软膏治疗.两组均以两周时间为一个疗程.观察分析两组治疗效果和不良反应.结果 治疗两周后,对照组治疗总有效率为71.8％,实验组治疗总有效率为93.9％,实验组明显优于对照组,且两组差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.比较两组不良反应发生率没有显著性差异,一个疗程结束后两组患者不良反应均完全消失.结论 对于慢性湿疹和神经性皮炎,应用复方氟米松软膏治疗,临床疗效满意、不良反应少.
作者：马灵军 刊期： 2012年第03期
我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者.门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理.病案首页是住院病案的缩影,是病案的精髓,是病案信息集中、核心、重要的部分,是医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源[1].本文对疗养院住院病案首页填写信息错误进行分类、统计,探讨怎样摸索出一套适合自己特点的管理模式,并在发展过程中不断改进、完善,以适应疗养院发展的要求.
作者：罗锡惠 刊期： 2012年第03期
外料手术是难治性颞叶癫痫安全有效的标准治疗方式.其中额叶内侧癫痫(Mesial temporal lobe epilepsy MTLE)是常见、适合外科手术治疗的癫痫综合征,术后癫痫发作控制满意率(EngelI、Ⅱ级)可达70％以上,大部份患者的生活质量得到显著改善.随着近年来神经影像学、神经电生理学等诊断技术的迅猛发展,既往许多潜在的适宜手术治疗的MTLE患者得到确诊并接受手术治疗,但术后患者近期及远期疗效并未得到显著提高.本综述立足于近年国外神经影像学、神经病理学及实验室基础性的研究结果,探讨影响MTLE术后疗效的相关因素及其临床意义.
作者：杨旭 刊期： 2012年第03期
目的 观察大电导钙激活钾通道(1arge - conductance,Ca+ - sctivated K+ channels,BKca)与血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)周期和增殖之间的内在联系.方法 培养大鼠血管平滑肌细胞分别加入BKca的阻断剂Iberiotoxin(IBTx)和开放剂NS1619;噻唑蓝比色法(MTT)观察VSMC的增值情况;流式细胞仪分析IBTX和NS1619对VSMC细胞周期的影响.所有数据采用t检验进行统计学处理.结果 NS1619组的OD值显著升高(P＜0.05),IBTX组的OD值下降(P＜0.05),NS1619组的OD值明显高于IBTX组(P＜0.001);NS1619能降低G1期细胞百分比(63.04±3.66)％,升高G2期细胞百分比(21.7±2.26)％,IBTX能升高G1期细胞百分比(77.62±2.20)％,降低G2期细胞百分比(13.02±2.09)％.结论 阻断或开放BKca能调节血管平滑肌细胞增殖,其机制可能与改变细胞内Ca+浓度有关.
作者：肖娟；罗兴林 刊期： 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[1],我国不育群体中PCOS约占30％～40％[2].调查发现,PCOS患者和不孕症患者均普遍存在负性情绪,患者长期的精神压抑和精神紧张、焦虑等负性情绪可引起神经内分泌障碍及排卵功能紊乱,从而导致月经失调和不孕等问题加重[3].PC0S是伴随妇女一生的疾病,为了改善这部分患者的生活质量,使其保持健康的心理状态和生活方式,早日实现怀孕,预防和减少由代谢障碍导致的一系列并发症的发生,护理人员在配合医生治疗的同时,加强心理护理和健康教育显得尤为重要.
作者：李俊林；唐毅；周义文；王君 刊期： 2012年第03期
糖尿病是由基因和多种环境因素引起的以高血糖为主要特征的多种代谢紊乱的慢性病;90％以上属2型糖尿病,其病理生理过程为β细胞功能呈进行性衰竭,大部分终需要胰岛素替代治疗,历年来仅视为一种内科疾病.传统治疗方法包括控制饮食,体育锻炼,口服降糖药物或胰岛素等以控制高血糖,高血压和高血脂.传统治疗存在病人的依从性差,体重增加,饮食难以控制,用药后的低血糖危险等不足,即使长期采用多种药物治疗仍不能阻止β细胞功能的进行性衰竭,避免糖尿病各种慢性并发症的发生和发展.研究表明,胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能下降是2型糖尿病发生发展的决定因素.2型糖尿病诊断伊始,胰岛B细胞功能已经下降50％,数量则减少了60％左右.减轻胰岛素抵抗、尽可能保护胰岛B细胞功能是2型糖尿病的临床治疗策略的重点.
作者：钟玳；覃宗升 刊期： 2012年第03期
目的探讨空气波压力治疗仪应用于预防骨折患者下肢深静脉血栓的护理.方法对骨科2009年10月以来收治的88例骨科病人使用空气波压力治疗仪后的观察及护理进行回顾性分析.结果与结论经过我们的悉心护理,病人的患肢肿胀周期明显缩短,疼痛减轻,减少了深静脉血栓等并发症的发生,缩短了康复周期,治疗效果满意.
作者：贺文琼 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年支气管炎的临床治疗方法.方法 对我院87例老年支气管炎患者进行抗感染、化痰、止咳,保持呼吸道通畅等综合治疗手段.结果 87例中治愈35例,显效31例,好转17例,无效4例,总有效率为75.9％.治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症.结论 老年慢性支气管炎治疗应以综合对症支持治疗为主,应用抗生素是关键.
作者：平天洲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 对56例细菌性阴道炎患者采用克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,观察其临床疗效.结果 疗程结束后,治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎疗效确切,值得临床参考应用.
作者：王德琪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)、螺旋CT、磁共振尿路成像(MRU)检查在输尿管阴性结石诊断中的应用价值.方法 连续收集经过IVP检查确诊和怀疑输尿管阴性结石的患者180例(所有患者的输尿管结石后均经过手术及排石后证实),对怀疑输尿管阴性结石的患者进一步做CT检查的有140例,选取怀疑阴性结石所在范围做10cm长度范围的CT平扫.未做CT而进一步做MRU检查的28例.结果 经IVP检查的180例患者中结石染色直接明确诊断阴性结石的仅有12例,诊断率为6.7％.对其余怀疑阴性结石的患者经螺旋CT检查的有140例患者,其中132例患者明确诊断输尿管阴性结石,诊断率为94.2％.MRU检查的28例患者明确诊断结石共14例,诊断率为50％.结论 IVP检查是泌尿系结石的常用检查方法,但对于输尿管阴性结石诊断率较低,螺旋CT具有图像质量好,对结石的检出率高,诊断率可达到94.2％,可作为明确阴性结石首选检查方法.MRU对阴性结石的显示不如螺旋CT高,但是可作为对阴性结石检查的一种有效补充.
作者：高德军；韦章诚；陈首名；吴家星 刊期： 2012年第03期
目的 调查了解平原汽车驾驶员在执行川藏高原运输任务时,睡眠障碍的发病情况以及预防处理对策.方法 在海拔4300m西藏高原,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对内地上高原执行运输任务的川藏线某部汽车驾驶员88人与长期驻守该地的96名军人,分别进行PSQI问卷调查并进行统计学处理.结果 以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,长期驻守该地的官兵PSQI总分为(7.23±4.48);而川藏线汽车驾驶员的PSQI总分为(8.64±4.31),两组之间的得分差异除药物催眠及日间功能障碍外均有统计学意义(P＜0.05).与高原军人相比,平原汽车驾驶员睡眠问题主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上.结论 与长期驻守西藏高原的军人相比,川藏线汽车驾驶员睡眠质量更差,有必要采取一定的干预措施.
作者：刘彦山；周林；贾敏；药永红；涂尊魁；张福生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不同药物治疗老年期首发精神分裂症疗效.方法 选择2009年8月～2011年3月在我院进行治疗的老年期首发精神分裂症70例患者作为研究对象,所有患者均符合我国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD -3)中精神分裂症的诊断标准.按照治疗方法分为两组,分别为利培酮治疗组和洛沙平治疗组,两组均为35例,两组患者年龄、性别、病程比较均无统计学意义(P＞0.05),两组患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果 利培酮治疗老年期首发精神分裂症有效为91.43％,洛沙平有效率为88.57％,两种治疗方法有效率无统计学意义(P＜0.05),两种治疗方法治疗均明显改善老年期首发精神分裂症患者的临床症状(P＜0.05),两组之间比较无统计学意义(P＞0.05),利培酮治疗组不良反应发生情况明显少于洛沙平治疗组(P＜0.05).结论 利培酮治疗老年期首发精神分裂症效果较好,应加强临床推广.
作者：杨宏 刊期： 2012年第03期
目的 研究托烷司琼联合地塞米松用于预防小儿脑瘫术后曲马多PCIA 镇痛恶心呕吐的临床效果.方法 选择60例小儿脑瘫Ⅱ期手术术后接受曲马多PCIA镇痛的患儿,随机分为三组.镇痛泵中曲马多用量均为15mg/kg.I组病人在手术时静注生理盐水2ml,泵中加入生理盐水至100ml.Ⅱ组病人手术结束时静注托烷司琼0.1m/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml.Ⅲ组病人麻醉诱导时静注地塞米松0.2mg/kg,手术结束时静注托烷司琼0.05mg/Kg,泵中加入托烷司琼0.1m/kg,并稀释至100ml.比较各组患儿术后24h恶心呕吐的发生率.结果 Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐发生率明显低于I组(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托烷司琼联合地塞米松可有效预防曲马多PCIA镇痛的恶心呕吐,且可提高疗效,减少单一药物的用量.
作者：齐磊；张科；邬龄；叶章文；余学英 刊期： 2012年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
