曾白华；吕连华；王开正；杨琴
目的 观察异鼠李素对人肝癌HepG -2细胞的增殖周期及凋亡的影响.方法 噻唑蓝(MTT)法检测异鼠李素对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测异鼠李素对肿瘤细胞周期及凋亡的影响.结果 MTT结果提示异鼠李素对人肝癌细胞的增殖有明显抑制作用,并随着作用浓度的增大,抑制作用逐渐增强,以100m/L的异鼠李素培养基抑制作用明显.流式细胞仪检测可见亚二倍体峰,提示异鼠李素有诱导人肝癌细胞凋亡作用.异鼠李素可通过诱导人肝癌细胞凋亡并将细胞阻滞在G0～G1期,使细胞不能进入S期进行DNA合成,终使瘤细胞的体外增殖受到抑制.结论 异鼠李素抑制人肝癌细胞的增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,可能具有一定抗肝癌作用.
作者：蒋晨春；向义；钟勇 刊期： 2012年第03期
糖尿病是由基因和多种环境因素引起的以高血糖为主要特征的多种代谢紊乱的慢性病;90％以上属2型糖尿病,其病理生理过程为β细胞功能呈进行性衰竭,大部分终需要胰岛素替代治疗,历年来仅视为一种内科疾病.传统治疗方法包括控制饮食,体育锻炼,口服降糖药物或胰岛素等以控制高血糖,高血压和高血脂.传统治疗存在病人的依从性差,体重增加,饮食难以控制,用药后的低血糖危险等不足,即使长期采用多种药物治疗仍不能阻止β细胞功能的进行性衰竭,避免糖尿病各种慢性并发症的发生和发展.研究表明,胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能下降是2型糖尿病发生发展的决定因素.2型糖尿病诊断伊始,胰岛B细胞功能已经下降50％,数量则减少了60％左右.减轻胰岛素抵抗、尽可能保护胰岛B细胞功能是2型糖尿病的临床治疗策略的重点.
作者：钟玳；覃宗升 刊期： 2012年第03期
目的 调查了解平原汽车驾驶员在执行川藏高原运输任务时,睡眠障碍的发病情况以及预防处理对策.方法 在海拔4300m西藏高原,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对内地上高原执行运输任务的川藏线某部汽车驾驶员88人与长期驻守该地的96名军人,分别进行PSQI问卷调查并进行统计学处理.结果 以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,长期驻守该地的官兵PSQI总分为(7.23±4.48);而川藏线汽车驾驶员的PSQI总分为(8.64±4.31),两组之间的得分差异除药物催眠及日间功能障碍外均有统计学意义(P＜0.05).与高原军人相比,平原汽车驾驶员睡眠问题主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上.结论 与长期驻守西藏高原的军人相比,川藏线汽车驾驶员睡眠质量更差,有必要采取一定的干预措施.
作者：刘彦山；周林；贾敏；药永红；涂尊魁；张福生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高于伏摄影技术与普通条件摄影技术在床旁摄影应用中的优劣性及在危重病人床旁摄影中的重要性.方法 回顾性分析了236例床旁胸片的优劣.结果 188例采用高千伏摄影技术的X线片中143例患者的图像被评为优良片,占76％;45例患者的图像被评为合格片,占24％;废片0例.48例采用普通摄影技术的X线片中,仅12例患者的图像被评为优良片,占25％;34例患者的图像被评为合格片,占71％;2例患者的图像被评为废片,占4％.结论 高千伏摄影技术是床旁摄影中提高成功率和提高图像质量的关键.
作者：毛安彬；高玉川 刊期： 2012年第03期
目的 探讨额颞部脑挫伤伴血肿的手术指针、采用标准外伤骨瓣开颅术治疗额颞部脑挫伤伴血肿的方法及手术效果.方法 对2005～2011年在我院接受手术治疗的100例额颞部脑挫伤伴血肿患者的临床资料进行回顾性分析,对额颞部脑挫伤伴血肿的病人在治疗过程中出现意识障碍逐渐加重、或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现的病人,或头CT示一侧额、颞叶脑挫伤合并弥漫性点、片状出血、脑组织水肿、头CT检查发现中线结构移位超过0.5cm、脑室明显受压、环池模糊不清者及时手术.对双额、颞叶广泛脑挫裂伤,经非手术治疗后意识障碍加重,可放宽手术指征及时手术.手术采用标准外伤骨瓣开颅术入颅清除血肿及挫伤脑组织.标准外伤骨瓣采用美国标准外伤骨瓣开颅减压术,去除骨瓣,咬除蝶骨棘,在头灯辅助照明下清除额颞部脑挫伤伴血肿.术中电灼并剪开大脑镰,清除对侧额叶底部挫伤的脑组织及血肿.扩大缝合硬膜,术后进入ICU监护,予抗炎、引流、防治血管痉挛、消化道出血、神经营养、气管切开等治疗.结果 本组100例中死亡15例,恢复良好40例,植物生存3例,轻、中残42例.结论 对于额颞部脑挫伤伴血肿,标准外伤骨瓣开颅手术是治疗患者的有效方法.通过该术式入颅清除额颞部脑挫伤伴血肿,具有视野好、暴露充分、减压彻底、术后并发症少等优点,具有较强的临床实用性.只有彻底减压,同时加强围手术期的综合治疗,可以提高额颞部脑挫伤伴血肿患者的生存率和致残率.
作者：宋勇 刊期： 2012年第03期
目的 提高恙虫病的诊断水平,降低误诊率.方法 回顾性分析16例误诊患者的临床特点.结果 所有患者确诊后改用氯霉素或多西环素治疗,均治愈.结论 临床医生,特别是基层医生和低年资医生,应全面了解恙虫病的临床特点,提高诊断准确率,早期诊断,及时治疗,减少并发症的发生.
作者：喻树高；盘振宇；金迪；董秀华 刊期： 2012年第03期
为总结舒适护理用于钻孔治疗慢性硬膜下血肿患者的体会,使患者平静、舒适的接受钻孔治疗.我们对确诊慢性硬膜下血肿150例患者分成两组,即观察组75例与对照组75例,对照组采用常规护理,而75例观察组患者从环境、心理、生理等方面,针对患者存在的问题采取及时有效的舒适护理,比较两组患者的舒适度、满意度、术后恢复程度,术后并发症,住院天数.结果显示75例行钻孔治疗慢性硬膜下血肿患者采用舒适护理1～2周后大部分有效控制了病情,头痛明显减轻,未发生并发症,而且患者的舒适度、满意度较前提高,术后恢复快,减少了住院天数,现将我们的做法与体会报告如下.
作者：贺艳琴；张福仙；刘建雄；查倩；王燕 刊期： 2012年第03期
目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性、安全性及躯体外貌美容效果等优势.方法 我院2010年11月～2011年7月由同一主刀医师完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术40例(A组),与前期传统LC法(三孔法)50例(B组)进行回顾性比较,观察、统计其平均手术时间、平均出血量、平均术后住院日、切口感染率、切口疝发生率、术后30天腹壁瘢痕可见度、术后30天脐窝外观评分.结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹和单孔改多孔,无并发症发生,平均手术时间:A组长于B组,但后期10例与B组时间相当;术后30天腹部瘢痕可见度:A组低于B组,术后30天脐窝外观评分:A组高于B组;以上指标均P＜0.05;而平均出血量、平均术后住院日、切口感染率、切口疝发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行、安全,躯体外貌美容效果有较好的优势,特别适用于对躯体外貌美容要求较高的患者.
作者：彭绍智；蔡忠红；姚晓军；伍洪彬；金川；曾锋 刊期： 2012年第03期
目的 观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性.方法 将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75-150mg,2次/天.两组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1周、2周、3周进行自评、医生评估分值评价和临床疗效评价判断普瑞巴林的疗效及安全性.结果 两组治疗前自评和医评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1周、2周、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效:治疗组有效率92.5％,对照组有效率52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现严重副作用.结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用.
作者：刘信东；赵丽君；何彬 刊期： 2012年第03期
随着放射医学数字化影像设备的普及及计算机网络技术的飞速发展,医学影像学进入了全面数字化的崭新时代.显示、存储、传递图像均已经数字化,实现了数字化影像.如何应用这些数字化影像设备,发挥其大的作用是我们放射技术人员所面临的大课题.2011年我院引进了KODAK CR移动X线机,本文就移动式CR的应用作一初步总结.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2011年7月～2012年1月住我院干部病房的100例床旁胸片检查病员,其中男性70例,女性30例,年龄40～92岁,平均62岁.1.2 检查方法 本组均为胸部平片,采取仰卧或45°前后位.
作者：高玉川；毛安彬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨缺血性脑卒中的相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法 选择我院新发的缺血性脑卒中患者120例为病例组,1:1匹配年龄相差≤3岁、同性别和同民族的非心脑血管病患者120例作为对照组.单因素和多因素条件Logistic回归筛选危险因素.结果 (1)单因素分析显示高血压史、心脏病史、糖尿病史、病前血压波动、高胆固醇血症、高血压家族史、吸烟、饮酒、爱吃成食、低密度脂蛋白升高、高血尿酸、性格急躁、经常性紧张均为缺血性脑卒中的危险因素,体育锻炼是保护因素.(2)高血压病(OR =3.544,95％;CI:1.923 -6.530)、吸烟(OR =3.219,95％;CI:1.760～5.889)、心脏病史(OR=2.409,95％;CI:1.382 -4.197)、糖尿病(0R=1.914,95％;CI:1.106 -3.311)入选多因素条件Logistic回归方程.结论 高血压病史、吸烟、心脏病史、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,预防脑卒中的关键在于控制和干预这些危险因素.
作者：魏凯；张念民；吴天华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阴式子宫手术临床护理路径的应用.方法 制定临床护理路径表,将294例妇科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,观察组患者住院后即采用临床护理路径进行护理.结果 观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、平均住院天数、住院费用、患者及家属满意率、并发症发生率明显低于对照组,护理质量满意度比对照组明显增高(P＜0.05).结论 临床护理路径有利于阴式子宫手术患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及家属满意率高.
作者：刘娅；赵菊芬；曾妮 刊期： 2012年第03期
目的 观察应用复方氟米松软膏治疗临床慢性湿疹和神经性皮炎效果.方法 选择2009年2月～2009年11月我部收治的65例慢性湿疹和神经性皮炎患者,随机分为对照组(32例)和实验组(33例)两组.对照组患者应用丁酸氢化可的松软膏治疗,实验组患者应用复方氟米松软膏治疗.两组均以两周时间为一个疗程.观察分析两组治疗效果和不良反应.结果 治疗两周后,对照组治疗总有效率为71.8％,实验组治疗总有效率为93.9％,实验组明显优于对照组,且两组差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.比较两组不良反应发生率没有显著性差异,一个疗程结束后两组患者不良反应均完全消失.结论 对于慢性湿疹和神经性皮炎,应用复方氟米松软膏治疗,临床疗效满意、不良反应少.
作者：马灵军 刊期： 2012年第03期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 将我院2010年10月-2011年9月收治的良性前列腺增生症患者102例作为研究对象,电切术治疗的50例患者作为对照组,经尿道前列腺等离子双极电切治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)均有显著改善,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的并发症发生率为1.9％,明显低于对照组的16.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症均可以获得满意的临床效果、改善患者生活质量,但经尿道前列腺等离子双极电切有利于患者更快地康复,且安全性上有更大的优势,是临床首选的治疗方案之一.
作者：黄颖川 刊期： 2012年第03期
目的 了解医院恶性肿瘤病人医院内感染率,顺位及相关因素,为降低医院感染率提供可靠依据.方法 对南充市中心医院2008～2011年住院3天以上的恶性肿瘤病人进行回顾性调查分析.结果 4年中住院3天以上的恶性肿瘤病人1832人,发生院内感染372例,感染部位以下呼吸道为主.年龄大,住院时间长,抗生素滥用,有手术史的恶性肿瘤病人发生率高.结论 恶性肿瘤病人医院内感染与病人年龄,住院天数,侵入性治疗,抗生素使用有相关性.
作者：任翠蓉；杨琼芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆茵及胃疾病的研究.方法 将96例确诊为消化性溃疡患者分为治疗组和对照组.治疗组56例给予参苓白术颗粒,对照组40例给予奥美拉唑胶囊,两组给予阿莫西林胶囊、克拉霉素口服.结果 治疗组临床症状缓解率及溃疡愈合率明显优于对照组,P＜0.05.治疗组有效率及根除幽门螺杆菌明显优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌疗效明显.
作者：曾国群；钟永红 刊期： 2012年第03期
目的 探求信息化条件下数字化病案在区域内、省际间实施异地调阅新模式资源共享的可行性.方法 自2008年5月,我院将1950年建院以采至今的86万余份纸质病案全部制作成了数字化病案,实现了院内病案的查询、调阅、质控、复印等.2010年11月与省市医保中心合作,进行了初步的病案异地调阅工作.结果 数字化病案异地调阅提高了信息服务的工作效率,使病案室及医保中心的质量及效率得以提升,免除了工作人员大量的重复劳动.结论 随着医院信息化技术在病案管理工作中广泛而深入的应用,数字化病案异地调阅具有广阔的应用前景,我院的初步试点具有积极的现实意义.
作者：阳红；胡剑超；樊宏；张彦；陈燕；杨玲 刊期： 2012年第03期
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使卫生信息的重要性逐渐被人们认识.卫生统计工作作为医院(疗养院)管理体系中交流的枢纽,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性.只有依据科学的统计信息资料,才能更好为院领导修正和制订工作计划、总结工作、研究问题、考核目标情况或决策提供科学依据.我们根据近年来的工作体会,就如何发挥统计在疗养院管理中的作用探讨如下.1 加强学习,提高统计员自身素质作为疗养院的统计人员不仅对本院的数据信息进行收集和统计,还需要通过对统计信息的汇总、分析来判断事物的发展趋势,加强对未来发展的预测,做出高质量的统计分析[1].
作者：吴锡蓉；张艳 刊期： 2012年第03期
1 病例资料患者女性,38岁.因反复纳差、乏力、腹胀、牙龈出血10月,加重1周,咯血1小时于2009年8月2日急诊人院.进一步追问病史,患者近半年来经期明显延长,经量明显增多.该患者1991年曾患乙型肝炎,经护肝、降酶对症治疗2月,症状消失,肝功能恢复正常出院.但乙肝病毒表面抗原(HBSAg)多次复查仍持续阳性.同时排除引起再生障碍性贫血的其它因素如药物、化学毒物、接触放射性物质等.入院后体格检查:面容苍白,皮肤巩膜明显黄染,胸前可见三枚蜘蛛痣、肝掌明显.身体多处注射部位可见瘀斑.肝右肋下2cm,质中,有轻触痛,脾左肋下3cm,质中;腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.
作者：汤剑平；沈雪梅；胡川 刊期： 2012年第03期
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)、螺旋CT、磁共振尿路成像(MRU)检查在输尿管阴性结石诊断中的应用价值.方法 连续收集经过IVP检查确诊和怀疑输尿管阴性结石的患者180例(所有患者的输尿管结石后均经过手术及排石后证实),对怀疑输尿管阴性结石的患者进一步做CT检查的有140例,选取怀疑阴性结石所在范围做10cm长度范围的CT平扫.未做CT而进一步做MRU检查的28例.结果 经IVP检查的180例患者中结石染色直接明确诊断阴性结石的仅有12例,诊断率为6.7％.对其余怀疑阴性结石的患者经螺旋CT检查的有140例患者,其中132例患者明确诊断输尿管阴性结石,诊断率为94.2％.MRU检查的28例患者明确诊断结石共14例,诊断率为50％.结论 IVP检查是泌尿系结石的常用检查方法,但对于输尿管阴性结石诊断率较低,螺旋CT具有图像质量好,对结石的检出率高,诊断率可达到94.2％,可作为明确阴性结石首选检查方法.MRU对阴性结石的显示不如螺旋CT高,但是可作为对阴性结石检查的一种有效补充.
作者：高德军；韦章诚；陈首名；吴家星 刊期： 2012年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
