蒋晨春；向义；钟勇
目的 探讨半导体激光治疗仪在自然分娩后消除会阴侧切口水肿、促进侧切伤口愈合的效果.方法 选择我院妇产科2011年3月-2011年11月产后会阴侧切并伴有伤口水肿、淤血、疼痛等症状产妇500例,按床位编号分为对照组和观察组,每组各250例.观察组运用0.1％新洁尔灭常规擦洗,同时联合半导体激光治疗仪照射会阴侧切口.对照组采用新洁尔灭常规处理.观察并记录两组产妇会阴伤口疼痛情况、肿胀情况及愈合情况.结果 与对照组相比,观察组24、48、72小时在伤口疼痛程度、肿胀消退程度、愈合情况均存在显著差异(P＜0.01),伤口感染无统计学意义(P＞0.05).观察组会阴伤口愈合情况明显优于对照组.结论 采用半导体激光治疗仪照射的护理干预能明显降低疼痛程度,消除产后会阴肿胀,促进伤口愈合,提高产妇自理能力,很大程度上减轻了产妇痛苦.
作者：杨娟 刊期： 2012年第03期
目的 通过对67例慢性阻塞性肺疾病患者肾功能的分析,探讨慢性阻塞性肺疾病与肾功能不全发生的相关性.方法 (1)对2009年1月~2011年1月在我院住院的67例50～60岁慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能进行回顾性分析,并与对照组进行比较;(2)对存在肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病的患者依据COPD分期进行比较;(3)对肾功能异常的COPD患者进行疗效观察.结果 (1)在观察组67例COPD患者中,肾功能不全总发生率26.87％,与对照组存在统计学差异;(2)出现肾功能不全的COPD患者,随COPD分期不同,肾功能分期存在统计学差异;(3)治疗前后,肾功能异常患者的肾功能随COPD的病情得到控制而有所改善.结论 调查病例中慢性阻塞性肺疾病患者中肾功能不全的发病情况存在统计学意义,提示慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能不全发病风险大于正常人群,进一步考虑慢性阻塞性肺疾病与慢性肾功能不全存在一些共同的致病因素、相互影响的机体病理变化,同时COPD患者长期接受相关治疗也成为导致该类病患肾功能受损的因素之一.
作者：李霁峰；黄慧俐；俞洋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益母草软胶囊治疗产后组织残留的疗效.方法 选取我科门诊2009年5月～2011年6月收治的产后组织残留的病例共48例,随机分为观察组和对照组,对照组给予催产素10U,肌肉注射.观察组在对照组基础上,口服益母草软胶囊.结果 总有效率治疗组91.67％,对照组70.83％,显效率治疗组58.33％,对照组37.50％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草软胶囊治疗产后组织残留疗效好,经济、方便.
作者：王桂珍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨将以人为本护理理念应用于医学美容手术中的临床意义.方法 选取医学美容手术患者220例,随机分为有可比性的两组.其中对照组9例,给予常规护理;观察组121例,给予以人为本为理念的护理.对两组患者护理服务及技术操作满意程度进行调查比较.结果 观察组患者对护理服务满意情况明显优于对照组,观察组患者对技术操作满意率为87.60％略高于对照组85.85％,两组差别不明显,无统计学意义(P＞0.05);观察组患者对技术操作非常满意者60.33％,明显高于对照组24.24％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 将以人为本的护理理念应用于医学美容手术,可以在更多细节上给予就医者人文关怀,使得就医者在充满人性化的环境下完成整个手术.
作者：丁祖烈 刊期： 2012年第03期
先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.在胎儿发育初三个月内,心脏胚胎发育受病毒、放射性辐射、缺乏营养和某些药物的影响以及某些遗传因素,使心脏某一部分发育停顿或异常,即可造成先天性心脏病,往往合并多种心内、外畸形,常需手术治疗进行矫正.如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡.在此就先天性心脏病的诊断及治疗进展作一综述.
作者：陈芃螈 刊期： 2012年第03期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 将我院2010年10月-2011年9月收治的良性前列腺增生症患者102例作为研究对象,电切术治疗的50例患者作为对照组,经尿道前列腺等离子双极电切治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)均有显著改善,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的并发症发生率为1.9％,明显低于对照组的16.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症均可以获得满意的临床效果、改善患者生活质量,但经尿道前列腺等离子双极电切有利于患者更快地康复,且安全性上有更大的优势,是临床首选的治疗方案之一.
作者：黄颖川 刊期： 2012年第03期
目的 观察异鼠李素对人肝癌HepG -2细胞的增殖周期及凋亡的影响.方法 噻唑蓝(MTT)法检测异鼠李素对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测异鼠李素对肿瘤细胞周期及凋亡的影响.结果 MTT结果提示异鼠李素对人肝癌细胞的增殖有明显抑制作用,并随着作用浓度的增大,抑制作用逐渐增强,以100m/L的异鼠李素培养基抑制作用明显.流式细胞仪检测可见亚二倍体峰,提示异鼠李素有诱导人肝癌细胞凋亡作用.异鼠李素可通过诱导人肝癌细胞凋亡并将细胞阻滞在G0～G1期,使细胞不能进入S期进行DNA合成,终使瘤细胞的体外增殖受到抑制.结论 异鼠李素抑制人肝癌细胞的增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,可能具有一定抗肝癌作用.
作者：蒋晨春；向义；钟勇 刊期： 2012年第03期
目的 研究药物疗法并用认知行为治疗抑郁症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将104例患者随机分成对照组和实验组,每组52例,对照组采用氟西汀治疗,实验组在对照组的基础上加强对患者的认知行为治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床疗效及生活质量评分情况.结果 两组患者第2周末时其HAMD评分优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组第4周末、8周末、12周末及半年后HAMD评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);第2周末、4周末实验组与对照组的CGI - GI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第12周末、半年两组CGI - GI评分比较,实验组优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后,实验组患者的生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 通过药物及认知行为并用的治疗方法,对抑郁症患者有较好的疗效,可以减轻患者的抑郁及焦虑情绪,提高患者的生活质量,加快抑郁症的康复.
作者：伍轶群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆茵及胃疾病的研究.方法 将96例确诊为消化性溃疡患者分为治疗组和对照组.治疗组56例给予参苓白术颗粒,对照组40例给予奥美拉唑胶囊,两组给予阿莫西林胶囊、克拉霉素口服.结果 治疗组临床症状缓解率及溃疡愈合率明显优于对照组,P＜0.05.治疗组有效率及根除幽门螺杆菌明显优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌疗效明显.
作者：曾国群；钟永红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血压计袖带保护膜对监测血压的保护效果和对医院感染防控的影响.方法 通过查看定期血压计袖带细菌监测记录、医院感染质量考核结果、设备清洗与消毒登记本,患者及医护人员的满意度调查等方法,对比分析2009年1月～2010年12月使用血压计袖带保护膜前后的效果,研究袖带保护膜的防护和对医院内感染防控作用.结果 应用袖带保护膜对血压测量准确度无影响(P＞0.05),并能明显减少血压计袖带的拆洗次数和袖带细菌菌落数(P＜0.05),医务人员的满意度、袖带的清洁度等医院感染监控考核指标,均明显好于未应用袖带保护膜的传统方法(P＜0.05).结论 通过使用血压计袖带保护膜实现了保护性血压监测,能有效地减少血压计袖带被污染的机会,降低交叉感染率;是减少医务人员职业暴露的防护手段之一,对促进和加强医院感染监控工作起到了积极作用.
作者：邓艳华；鄢涛；江畅；刘晓琴；尹华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的佳护理方法.方法 将86例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组43例,对照组采用空气灌肠复位肠套叠的常规护理,实验组在对照组基础上加强对患儿及家属的心理护理,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理前后两组患儿的焦虑评分.结果 实验组患儿及家属对护理人员的满意度高于对照组(95.35％ VS79.07％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.108,P =0.024);对照组患儿及家属护理后焦虑评分为(41.43±7.10)分,实验组患儿及家属护理后焦虑评分为(30.08±6.41)分,实验组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠具有明显的疗效,在治疗后护理人员应密切观察患儿的情况,同时加强对患儿及家属的心理护理,提高患儿及家属的满意度,减轻焦虑情绪,利于患儿的早日康复.
作者：杨惠君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨缺血性脑卒中的相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法 选择我院新发的缺血性脑卒中患者120例为病例组,1:1匹配年龄相差≤3岁、同性别和同民族的非心脑血管病患者120例作为对照组.单因素和多因素条件Logistic回归筛选危险因素.结果 (1)单因素分析显示高血压史、心脏病史、糖尿病史、病前血压波动、高胆固醇血症、高血压家族史、吸烟、饮酒、爱吃成食、低密度脂蛋白升高、高血尿酸、性格急躁、经常性紧张均为缺血性脑卒中的危险因素,体育锻炼是保护因素.(2)高血压病(OR =3.544,95％;CI:1.923 -6.530)、吸烟(OR =3.219,95％;CI:1.760～5.889)、心脏病史(OR=2.409,95％;CI:1.382 -4.197)、糖尿病(0R=1.914,95％;CI:1.106 -3.311)入选多因素条件Logistic回归方程.结论 高血压病史、吸烟、心脏病史、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,预防脑卒中的关键在于控制和干预这些危险因素.
作者：魏凯；张念民；吴天华 刊期： 2012年第03期
目的 分析股骨远端骨折的三种内固定系统的临床疗效及适应证.方法 手术治疗股骨远端骨折62例,分别采用锁定钢板(LCP)、髁支持钢板、逆行髓内钉内固定治疗,术后随访比较分析三组患者的治疗效果.结果 三组患者术后均得随访,随访时间8～22月(平均10±4.2月);按Merchan评分标准评定术后功能恢复情况;三组患者的手术时间、骨折愈今时间、恢复工作时间、并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但逆行髓内钉组的术中出血量明显少于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05);LCP组的术后优良率优于其它两组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 三种内固定系统用于股骨远端骨折的治疗,均能取得良好疗效.但是,LCP是骨质疏松性骨折、C型骨折的佳选择;髁支持钢板适合于骨质条件好、低能量创伤所致的A型与B型、C1、C2型骨折;逆行髓内钉主要用于A型骨折.
作者：刘发平；王文春；周敏；方丹；廖春来；苏琦 刊期： 2012年第03期
脂肪乳注射液是浓缩的高能量的肠外营养液,以微粒形式进入体内后其分布、吸收、代谢和排泄与一般溶液注射液相比,影响因素较多,在静脉输注过程中所致不良反应的发生率较高.超高龄患者血管条件差,基础疾病多,且自身营养差等因素,静脉输注脂肪乳更易发生外渗性静脉炎.我科应用喜疗妥预防超高龄患者输注脂肪乳致静脉炎的效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择住院超高龄患者76例静脉输注脂肪乳,男68例,女8例,年龄82～101岁,平均92.5岁.均患有4种以上疾病,患病史均在8年以上.随机分观察组和对照组,每组各38例.两组在性别、年龄、日使用脂肪乳量、输液总量及血管状况等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：王雪梅；王晓湘；何莎 刊期： 2012年第03期
目的 研究托烷司琼联合地塞米松用于预防小儿脑瘫术后曲马多PCIA 镇痛恶心呕吐的临床效果.方法 选择60例小儿脑瘫Ⅱ期手术术后接受曲马多PCIA镇痛的患儿,随机分为三组.镇痛泵中曲马多用量均为15mg/kg.I组病人在手术时静注生理盐水2ml,泵中加入生理盐水至100ml.Ⅱ组病人手术结束时静注托烷司琼0.1m/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml.Ⅲ组病人麻醉诱导时静注地塞米松0.2mg/kg,手术结束时静注托烷司琼0.05mg/Kg,泵中加入托烷司琼0.1m/kg,并稀释至100ml.比较各组患儿术后24h恶心呕吐的发生率.结果 Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐发生率明显低于I组(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托烷司琼联合地塞米松可有效预防曲马多PCIA镇痛的恶心呕吐,且可提高疗效,减少单一药物的用量.
作者：齐磊；张科；邬龄；叶章文；余学英 刊期： 2012年第03期
目的 应用新型超声技术自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术定量评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对原发性高血压病心脏室壁运动状态的影响.方法 原发性高血压痛患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月.观察患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用ASMA - FAM技术观察心脏室壁运动状态的变化情况.结果 缬沙坦在治疗二周后血压开始下降,五周后趋于平稳;反映左室壁运动状态的参数指标在治疗3月后开始改善(P＜0.05),6个月～1年后改善明显并趋于稳定(P＜0.01).结论 缬沙坦不但能够有效改善原发性高血压病所导致的左室重构,而且能够明显改善左室壁运动状态,ASMA - FAM能够全面、客观地定量评价心脏室壁运动状态的情况.
作者：宋兆琼；康忠俊；粱燕；朱峻；赖小今 刊期： 2012年第03期
目的 调查了解平原汽车驾驶员在执行川藏高原运输任务时,睡眠障碍的发病情况以及预防处理对策.方法 在海拔4300m西藏高原,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对内地上高原执行运输任务的川藏线某部汽车驾驶员88人与长期驻守该地的96名军人,分别进行PSQI问卷调查并进行统计学处理.结果 以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,长期驻守该地的官兵PSQI总分为(7.23±4.48);而川藏线汽车驾驶员的PSQI总分为(8.64±4.31),两组之间的得分差异除药物催眠及日间功能障碍外均有统计学意义(P＜0.05).与高原军人相比,平原汽车驾驶员睡眠问题主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上.结论 与长期驻守西藏高原的军人相比,川藏线汽车驾驶员睡眠质量更差,有必要采取一定的干预措施.
作者：刘彦山；周林；贾敏；药永红；涂尊魁；张福生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨螺旋CT(SCT)后重建技术对髋臼骨折的应用价值.方法 回顾性分析了经手术确诊的30例髋臼骨折患者的影像学资料,术前均行骨盆前后位普通X线平片检查,然后行SCT骨盆扫描,并应用后处理软件MPR、SSD及VRT分别对髋关节进行成像,其中5例进行了术后的重建.结果 X线平片确诊24例,可疑诊断4例,漏诊2例,SCT通过后重建技术在术前对临床怀疑髋臼骨折而普通X线不能确诊为骨折以及漏诊病例全部能准确地作出诊断,并全面、直观地显示相应的骨折类型、脱位及关节腔内骨碎片情况,术后5例经VRT技术立体显示手术后髋臼治疗情况及内固定器的形态、结构、位置.结论 SCT后重建技术在诊断髋臼骨折、制定手术方案以及术后疗效评估具有重要价值.
作者：朱晓昆；徐建；刘刚 刊期： 2012年第03期
同型半胱氨酸( Homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种体内不能合成的含硫四碳氨基酸,其既是蛋氨酸循环的正常代谢产物,也是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物.近年来,许多学者和研究机构对高同型半胱氨酸如何诱导神经细胞凋亡的机制进行了研究和探讨.但是目前有关Hcy如何损伤神经系统,以及引发神经退行性病变的具体机制尚不清楚.1 Hcy的来源及代谢途径Hcy来源于食物中的蛋氨酸,由蛋氨酸在体内去甲基化生成S-腺苷水解后生成.Hcy在血液循环中以3种形式存在,统称为血浆总同型半胱氨酸:
作者：张建彬 刊期： 2012年第03期
为探讨应用腹腔镜治疗远端输卵管积水临床疗效.我们对我科2008年3月～2010年5月输卵管碘油造影诊断为输卵管远端积水的53例患者进行腹腔镜下远端输卵管造口伞端成型术.随访1年,成功随访49例,总受孕20例,受孕率40.82％.结果表明应用腹腔镜治疗输卵管远端积水具有直观性,术后妊娠率较高,现将具体做法报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 对象选择为我科2008年3月～2010年5月输卵管碘油造影诊断为输卵管远端积水的53例患者,子宫结构、排卵功能、内分泌功能等正常.术前患者接受不孕症的相关检查,其配偶精液常规检查正常,进行腹腔镜手术.年龄26～39岁,平均30.5岁,病史1-5年,平均3.6年,原发不孕10例,占18.87％,继发不孕43例,占81.13％.根据输卵管平均直径划分输卵管积水程度分类:＜ 2cm者为轻度积水,2～4cm者为中度,＞ 4cm者为重度积水.
作者：蒙丽；蒙洁；晏咏梅 刊期： 2012年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
