马静；苏勇滔
合理用药指导能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,药房实习是培养药学学生合理用药指导能力的主要途径.合理用药指导能力的培养可以通过树立药学学生药学服务意识为先导,结合临床合理用药知识的学习实践、交流沟通能力的培养、网络信息资源的检索利用能力的培养等途径来实施.
作者：唐旭；赵淼 刊期： 2012年第05期
结直肠癌的发病率和致死率一直以来居高不下,早期发现、早期诊断和治疗是目前提高结直肠癌治愈率的有效手段,寻找一种具有较高敏感性和特异性、操作简单、无创低危、人群依从性好的结直肠癌筛查手段则是达到上述目的 的关键.本文拟就结直肠癌的发病和治疗现状、诊断手段以及核基质蛋白在结直肠癌诊断中的价值进行综述.
作者：薛刚；周均；冉锋 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析用麦默通(Mammotome)做乳腺微创手术术中及术后出血的原因及防治方法.方法 对456例麦默通乳腺微创手术,在术中、术后出血的发生情况、处理方法、出血原因及预防措施进行分析并对预防措施进行探讨.结果 在彩超引导下对793个乳腺病灶切除,出现术中出血51例,术后形成血肿46例,皮肤形成瘀斑32例.通过相应处理,全部病例均治愈.结论 乳腺麦默通微创手术在切除较大病灶及多发病灶时出血情况明显增加,通过筛选接受微创手术的肿块大小及数量、加压包扎、术后避免患侧上肢剧烈运动及乳房碰撞可减少面麦默通微创手术的出血.
作者：雷蕾；徐久东；冯国斌；范明星 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗高原胃肠应激综合征的临床疗效.方法 将100例某汽车部队患高原胃肠应激综合征的患者随机分为治疗组及对照组,各50例.治疗组为常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅予常规治疗,于治疗第3天及第7天观察疗效.结果 治疗第3天治疗组总有效率为90.0％,对照组为74.0％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05),第7天治疗组总有效率为98.0％,对照组为90.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对川藏线汽车部队高原胃肠应激综合征在常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊是安全有效的,且较常规治疗有更好的疗效,对缩短病程也有一定作用.
作者：陈奇；王艳丽；严炜；仇忠辉；彭建；吴昊；李超；付麟力 刊期： 2012年第05期
本文从我院图书馆的实际情况出发,论述了我院图书馆设立学科馆员的必然性,分析了我院设立学科馆员制度的条件基本成熟,提出了与之相适应的学科馆员工作模式,并就学科馆员的职责和合理队伍结构的培养等具体问题进行深入探讨.
作者：王梅；郑砾；舒林；陈茜 刊期： 2012年第05期
自上世纪末一氧化氮(nitric oxide,NO)被发现为参与人体正常生理功能以及多种疾病发生发展过程的重要气体信号分子以来,一氧化碳(carbon monoxide,CO)和硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)也相继被确认为新的气体信号分子家族成员.
作者：张奇兰；杨拯 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 糖尿病足溃疡患者170例分为三组.A组丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷于患处；1日1次.B组浸透碘伏无菌凡士林敷料敷于患处,1日1次.C组无菌敷料敷于患处.结果 A组治疗总有效率90.77％与B组76.92％比较,x2=4.25455,P＜0.05,B组与C组(58.49％)比较x2=4.07287,P＜0.05.结论 丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡,能消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有很好的临床治疗效果.
作者：陈良；卿燕；方芳 刊期： 2012年第05期
臭氧(Ozone,O3)是一种强氧化剂,1839年由德国化学家Schonbein命名.随着医疗科研人员对臭氧作用机制及临床应用价值的逐步深入认识和接受,臭氧疗法作为一种新型治疗手段被广泛应用于临床各种疾病的治疗中,如疼痛性疾病、椎间盘突出症、高血脂及心脑血管、感染性疾病和糖尿病足等疾病的治疗,本文重点介绍臭氧在肝脏疾病治疗中的应用.
作者：王金翠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨流动儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,并根据调查情况制定针对性的干预对策.方法 对本地区的流动儿童家长以保健知识调查问卷的形式,通过对普遍适用性的保健知识问答及家长关心的保健问题的需求调查,统计儿童家长对儿童保健常用知识的掌握情况,并根据调查情况,制定针对性的具体对策.结果 本次调研中初中和高中文化程度在所有调查对象人群中所占比例高达到44.5％和37.1％,而问卷60分以上人群仅占总数的25.2％,情况不容乐观.结论 本次研究以调查问卷的形式,统计儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,为今后工作的开展提供了思路和经验,对具体政策的制定有指导作用.
作者：林华；黄燕；郑小琴 刊期： 2012年第05期
目的 了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况.方法 用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列.结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡.全敏6株,占8.57％,单耐16株,占22.86％,双耐18株,占26.71％,耐多药30株,占42.86％.耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67％,CTX M 3有21株,占70％.两种基因均含有的有12株,占40％.结论 泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感.
作者：张正琼；黄永茂；林雁；史小玲；陈庄；陈枫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据.方法 总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验.结果 由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈.结论 重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率.
作者：詹丹丹；陈亭；赵铁军；肖乐 刊期： 2012年第05期
腹腔滑膜肉瘤是一种稀有疾病,我们报道1例青年女性腹腔滑膜肉瘤病例,患者曾在外院行手术部分切除后病检提示考虑系滑膜肉瘤,结合入住我科后行CT检查提示:腹膜后结构紊乱,右下腹可见巨大混杂密度影,大小约8.9cm×5.5cm.遂行手术切除,术后病检提示:单相性细胞滑膜肉瘤.术后对症治疗,恢复良好后出院.
作者：黄尚卿；罗皓；邓捷；曾冬梅；汤礼军 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓高点及心脏受量比较提示:C组脊髓大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.
作者：蒋朝阳；张伶；潘兴国；咸婧；李小凯 刊期： 2012年第05期
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,系原发于鼻咽部粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强,极易侵犯邻近组织器官,局部淋巴结转移率高的特点.鼻咽部组织活检病理组织学诊断是确诊鼻咽癌的标准.
作者：张强 刊期： 2012年第05期
由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题.
作者：刘凤群；杨长琼；张璐 刊期： 2012年第05期
胃泌素是由胃窦G细胞合成及分泌的多肽类激素,在胃癌的发生发展、侵袭与转移中发挥着重要作用.胃泌素可通过多种信号通路发挥作用,但其促进胃癌发生的确切机制还有待研究.胃泌素在胃癌中已证实存在高表达,并可与其它血清标志物联合检测作为胃癌早期的筛查指标,但其应用于临床仍欠缺可靠的证据.胃泌素受体的靶向治疗已经在实验中证实有效,相信其在临床的应用将会成为将来研究的热点.
作者：黄亚娜 刊期： 2012年第05期
目的 比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2010年4月～2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)31例和观察组(丹参注射液组)31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第05期
老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性精神退缩性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1].随着我国人口老龄化,老年性痴呆患者日益增多,临终阶段的护理更显示出其独特的主导性.
作者：何发群；刘文清；王红梅；李世英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全胸腔镜手术治疗胸腔内巨大包块的可行性及临床疗效.方法 回顾我科12例全胸腔镜胸腔内巨大包块切除术患者临床资料.结果 全组平均手术时间150(120～190)min,术中出血平均120(40～450)ml;术后总引流量平均470(300～950)ml；术后住院时间平均6.1(4～ 11)d.其中,后纵膈囊肿3例,直径平均8.0(6.5 ～ 11.0)cm；前纵膈胸腺瘤3例,胸膜孤立性纤维瘤2例,中纵膈淋巴结节增生症1例,直径平均7.5(6.0 ～ 10.0)cm;肺癌1例,肺部炎性假瘤2例,直径平均8(6.0 ～ 10.0)cm.全部患者术后恢复顺利,无严重并发症.随访1～24个月,未见复发.结论 在仔细的术前评估及充分胸腔镜探查下,部分巨大胸腔内包块可通过全胸腔镜手术切除.
作者：杨列；姜建青；郑轶峰；俞永康；李卫；郑秀山 刊期： 2012年第05期
洛美沙星一般常见不良反应是上腹不适、恶心、口干、皮肤瘙痒等.口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克鲜有报道.我部近来收治1例因口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克的病例,报告如下.
作者：黄桂林；赵昌斌 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
