林华；黄燕；郑小琴
目的 了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异.方法 对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析.结果 随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50％,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33％；后者显著高于前者(x2=7.5,P=0.006,P＜0.01).结论 自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间.
作者：梁渝珩；皮超；高鹃 刊期： 2012年第05期
合理用药指导能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,药房实习是培养药学学生合理用药指导能力的主要途径.合理用药指导能力的培养可以通过树立药学学生药学服务意识为先导,结合临床合理用药知识的学习实践、交流沟通能力的培养、网络信息资源的检索利用能力的培养等途径来实施.
作者：唐旭；赵淼 刊期： 2012年第05期
在正畸治疗中,上下颌牙齿的咬合关系异常使正畸托槽不能正常粘贴,妨碍了正畸治疗程序的正常实施.如前牙区或后牙区的深覆(牙合)常使下颌托槽无法正常粘贴或粘贴后经常被咬合力撞击而脱落.此外,前后牙反(牙合)或者后牙的锁(牙合)在解除锁结关系时通常需做塑胶(牙合)垫,这既增加临床工作量,又增加患者戴用塑胶(牙合)垫后的不适感.为了缩短正畸临床椅旁操作时间,简化繁杂的治疗程序,对存在上下咬合关系异常,妨碍正畸治疗程序的病例,笔者在治疗初期施行玻璃离子粘固粉(牙合)垫可协助牙弓的快速整平,取得较好效果,现报道如下.
作者：张利华；王亚楠；陈周艳；杨四维 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的操作技巧,以提高其安全性和规范的区域淋巴结清扫.方法 2009年10月～2012年5月我院对51例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中采用五孔“中间入路法”,利用右半结肠镜下解剖特点和定位标志,自创“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,充分达到对血管根部鞘内解剖,完整系膜游离,规范的淋巴结清扫,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成.结果 51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间125-228min,平均157.6min.切除标本长度17-28cm,距离肿瘤上、下切缘长度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,术后病理RO阴性.清扫淋巴结(10.5±3.2)枚.术后发生肺部感染2例,切口感染1例,经对症治疗痊愈.37例随访3-36月,无局部复发和切口种植发生.2例分别于术后10、18月发生肝转移.结论 在坚持肿瘤根治术的原则前提下,采用“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,可以完整的进行区域淋巴结清扫,降低操作风险性,提高手术的可行性、安全性.
作者：彭绍智；蔡忠红；金川；伍洪彬；姚小军；唐书军；郑兴龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤的影响.方法 将本院心内科2011年10月-2012年4月收治的ACS患者130例随机分为两组:强化治疗组65例于PCI术前2小时给予阿托伐他汀40mg口服,术后1个月内继续强化他汀治疗40mg/d,1个月后改为维持剂量20mg/d.标准治疗组65例PCI术前及术后均给予阿托伐他汀20mg/d,晚饭后顿服.随访30天,所有患者于PCI术前、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平；PCI术前及术后1、7、30天测定血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平,PCI术前及术后7、30天测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察并比较两组患者PCI术后30天内心脏不良事件与药物不良反应的发生情况.结果 PCI术后24小时两组患者cTnI、CK-MB水平均较术前有明显增高(P＜0.05),但强化治疗组CK-MB、cTnI水平低于标准治疗组(P＜0.05).术后第1天两组患者血中CRP均较术前显著升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第7天强化治疗组血中CRP水平下降至术前水平(P＞0.05),标准治疗组中虽下降,但仍高于术前水平(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后30天强化治疗组患者血中CRP水平明显低于术前(P＜0.05),而标准治疗组CRP水平与术前比较无明显差异(P＞0.05).两组患者用药前血脂无明显差异,用药后血脂均有所下降,且各时间点组间比较均无统计学意义(P＞0.05).随访30天,两组患者均无1例心血管不良事件发生.两组药物不良反应发生率分别为6.15％、4.62％,无统计学差异(P＞0.05). 结论 强化阿托伐他汀治疗可减少ACS患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤,值得临床推广应用.
作者：牟英；罗彩东；刘云兵 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗高原胃肠应激综合征的临床疗效.方法 将100例某汽车部队患高原胃肠应激综合征的患者随机分为治疗组及对照组,各50例.治疗组为常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅予常规治疗,于治疗第3天及第7天观察疗效.结果 治疗第3天治疗组总有效率为90.0％,对照组为74.0％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05),第7天治疗组总有效率为98.0％,对照组为90.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对川藏线汽车部队高原胃肠应激综合征在常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊是安全有效的,且较常规治疗有更好的疗效,对缩短病程也有一定作用.
作者：陈奇；王艳丽；严炜；仇忠辉；彭建；吴昊；李超；付麟力 刊期： 2012年第05期
臭氧(Ozone,O3)是一种强氧化剂,1839年由德国化学家Schonbein命名.随着医疗科研人员对臭氧作用机制及临床应用价值的逐步深入认识和接受,臭氧疗法作为一种新型治疗手段被广泛应用于临床各种疾病的治疗中,如疼痛性疾病、椎间盘突出症、高血脂及心脑血管、感染性疾病和糖尿病足等疾病的治疗,本文重点介绍臭氧在肝脏疾病治疗中的应用.
作者：王金翠 刊期： 2012年第05期
通过调查某电子对抗部队官兵岗位因素相关伤害现状,从卫生和军需防护装备需求的角度,提出了减少电子对抗部队官兵岗位伤害的具体措施.
作者：刘辉；傅雅慧；张宇辉；刘元昀；李红；王宏波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑膜瘤显微手术方式和要点.方法 对我科2007年1月至2011年6月收治的71例脑膜瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除45例；Ⅱ级切除19例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除4例,无Ⅴ级切除病例,无死亡病例.术后随访6～72个月显示,随着Simpson分级升高肿瘤复发率也随之增高.结论 全切肿瘤是减少脑膜瘤复发的保证；控制好术中出血是手术成败的关键；保护好脑功能是良好预后的前提.
作者：罗飞；王文浩；郁毅刚；黄巍；林俊明；张源；张明升 刊期： 2012年第05期
搜集相关文献,分别从“肺与大肠相表里”理论的形成,肺与大肠经络关系的研究,生理关系的研究,病理关系的研究,肺肠疾病的防治研究共五个方面进行综述；并讨论存在的问题和提出展望.
作者：陈显韬 刊期： 2012年第05期
目的 了解芦山县芦阳镇卫生院门诊处方情况,分析处方不合格的原因,提出改进意见,促进合理用药.方法 对2011年该卫生院门诊处方进行随机抽样分析,抽取每天处方号为10的倍数的处方,即每天抽取约10％的处方,共计12343张进行统计分析.结果 不合格用药处方6465张,占52.4％,主要反映在处方书写不规范、用法用量不适宜、重复用药、配伍和联用不合理等方面.结论 乡镇卫生院医疗条件有限是其处方合格率较低的一个重要原因.除了寻求政策上的支持,卫生院自身还应针对存在的问题制定必要的措施,如在提高医师业务能力、加强药师与医师交流,不断提高药师审核处方的力度和能力等方面加强管理力度.
作者：赵森；唐旭 刊期： 2012年第05期
目的 比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2010年4月～2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)31例和观察组(丹参注射液组)31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第05期
自上世纪末一氧化氮(nitric oxide,NO)被发现为参与人体正常生理功能以及多种疾病发生发展过程的重要气体信号分子以来,一氧化碳(carbon monoxide,CO)和硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)也相继被确认为新的气体信号分子家族成员.
作者：张奇兰；杨拯 刊期： 2012年第05期
CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1∶1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床,大大提高了临床诊断的效率[1].
作者：马静；苏勇滔 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析用麦默通(Mammotome)做乳腺微创手术术中及术后出血的原因及防治方法.方法 对456例麦默通乳腺微创手术,在术中、术后出血的发生情况、处理方法、出血原因及预防措施进行分析并对预防措施进行探讨.结果 在彩超引导下对793个乳腺病灶切除,出现术中出血51例,术后形成血肿46例,皮肤形成瘀斑32例.通过相应处理,全部病例均治愈.结论 乳腺麦默通微创手术在切除较大病灶及多发病灶时出血情况明显增加,通过筛选接受微创手术的肿块大小及数量、加压包扎、术后避免患侧上肢剧烈运动及乳房碰撞可减少面麦默通微创手术的出血.
作者：雷蕾；徐久东；冯国斌；范明星 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膳食营养因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 在西南医院通过B 超检查诊断的300例NAFLD患者作为病例,按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的健康对象300例作为对照,设计半定量食物频数调查表和24h回顾法表进行了膳食调查,分析NAFLD的膳食危险因素.结果 NAFLD病例组摄入牛肉、猪肉、粮谷类、烹调用油的数量显著高于对照组(P＜0.01),NAFLD病例组摄入的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物均显著高于对照组(P＜ 0.01),病例组的脂肪供能比和动物来源的脂肪数量均显著高于对照组(P＜0.01).结论 总能量、总脂肪、动物来源的脂肪摄入量过多是NAFLD的膳食危险因素.
作者：时皎皎；冉莉；陈玲；万婧；糜漫天；张乾勇 刊期： 2012年第05期
由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题.
作者：刘凤群；杨长琼；张璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨开展“优质服务示范工程”中合理分配护士奖金方案.方法 对手术室护士实施绩效考核.结果 实施本方案后护理人员工作积极性、主动性提高,手术医生、手术患者满意率、各项护理质量检查合格率均得到提高.结论 增强了护理人员的积极性,责任心及危机感,手术室护理工作效率和质量得到了明显提高.
作者：王丽君；朱永梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全胸腔镜手术治疗胸腔内巨大包块的可行性及临床疗效.方法 回顾我科12例全胸腔镜胸腔内巨大包块切除术患者临床资料.结果 全组平均手术时间150(120～190)min,术中出血平均120(40～450)ml;术后总引流量平均470(300～950)ml；术后住院时间平均6.1(4～ 11)d.其中,后纵膈囊肿3例,直径平均8.0(6.5 ～ 11.0)cm；前纵膈胸腺瘤3例,胸膜孤立性纤维瘤2例,中纵膈淋巴结节增生症1例,直径平均7.5(6.0 ～ 10.0)cm;肺癌1例,肺部炎性假瘤2例,直径平均8(6.0 ～ 10.0)cm.全部患者术后恢复顺利,无严重并发症.随访1～24个月,未见复发.结论 在仔细的术前评估及充分胸腔镜探查下,部分巨大胸腔内包块可通过全胸腔镜手术切除.
作者：杨列；姜建青；郑轶峰；俞永康；李卫；郑秀山 刊期： 2012年第05期
精制破伤风抗毒素是一种经胃消化后的马破伤风免疫球蛋白,含特异抗体,具有中和破伤风抗毒素作用,对人体是一种特异蛋白,具有抗原性,肌注后可引起过敏反应.本品用于治疗及预防破伤风,在外科使用较普遍.
作者：刘琼焕；陈玲 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
