王丽君；朱永梅
臭氧(Ozone,O3)是一种强氧化剂,1839年由德国化学家Schonbein命名.随着医疗科研人员对臭氧作用机制及临床应用价值的逐步深入认识和接受,臭氧疗法作为一种新型治疗手段被广泛应用于临床各种疾病的治疗中,如疼痛性疾病、椎间盘突出症、高血脂及心脑血管、感染性疾病和糖尿病足等疾病的治疗,本文重点介绍臭氧在肝脏疾病治疗中的应用.
作者：王金翠 刊期： 2012年第05期
目的 考察氯胺酮大鼠在体肠吸收特征.方法 采用大鼠原位肠灌注模型,以高效液相色谱法测定肠灌注液中氯胺酮的含量.色谱柱为Welchrom C 18,流动相为乙腈-0.015 mol? L-1乙酸胺(加醋酸调pH 5.5)=40∶60,流速为1 ml?min-1,检测波长为215nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果 氯胺酮检测浓度的线性范围为5～200 μg?mll-1 ((r=0.9995),日内RSD小于1.56％,日间RSD小于4.67％；方法回收率为96.32％～100.5％.不同浓度的氯胺酮肠灌注液(20、50、100μg?ml-1)的吸收速率常数分别为(0.2673±0.0202)h-1、(0.2734±0.0476)h-1、(0.2769±0.0211)h-1.结论 所建立的方法能够满足肠灌注液中氯胺酮的含量测定要求.氯胺酮在大鼠小肠的吸收机理为被动扩散.
作者：代晶 刊期： 2012年第05期
目的 了解芦山县芦阳镇卫生院门诊处方情况,分析处方不合格的原因,提出改进意见,促进合理用药.方法 对2011年该卫生院门诊处方进行随机抽样分析,抽取每天处方号为10的倍数的处方,即每天抽取约10％的处方,共计12343张进行统计分析.结果 不合格用药处方6465张,占52.4％,主要反映在处方书写不规范、用法用量不适宜、重复用药、配伍和联用不合理等方面.结论 乡镇卫生院医疗条件有限是其处方合格率较低的一个重要原因.除了寻求政策上的支持,卫生院自身还应针对存在的问题制定必要的措施,如在提高医师业务能力、加强药师与医师交流,不断提高药师审核处方的力度和能力等方面加强管理力度.
作者：赵森；唐旭 刊期： 2012年第05期
由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题.
作者：刘凤群；杨长琼；张璐 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同体位条件下ARDS患者的通气效果,为采取佳体位通气方法提供参考.方法 将120例ARDS患者分为A、B、C三组,分别接受侧卧位、侧俯卧位和完全俯卧位通气.监测三组患者呼吸、心率、血压等参数变化并进行对比分析.结果 本研究死亡17例,103例患者经改变体位后氧合情况改善,住ICU病房5～23天后转至普通病房.结论 ARDS患者采取间歇侧俯卧位后能明显改善通气效果,从而尽早脱离呼吸机,减少监护病房住院时间,提高救治成功率.
作者：杜津 刊期： 2012年第05期
随着医院信息化不断地发展,医院数字化进程的快速跟进,大量的网路问题,如繁杂的网络映射故障和频繁出现的常用网络配置等问题,这些问题给网络管理者带来了很多烦恼.
作者：康伯峰；张侃怀；臧国华；程远；段雪莲；高锦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全胸腔镜手术治疗胸腔内巨大包块的可行性及临床疗效.方法 回顾我科12例全胸腔镜胸腔内巨大包块切除术患者临床资料.结果 全组平均手术时间150(120～190)min,术中出血平均120(40～450)ml;术后总引流量平均470(300～950)ml；术后住院时间平均6.1(4～ 11)d.其中,后纵膈囊肿3例,直径平均8.0(6.5 ～ 11.0)cm；前纵膈胸腺瘤3例,胸膜孤立性纤维瘤2例,中纵膈淋巴结节增生症1例,直径平均7.5(6.0 ～ 10.0)cm;肺癌1例,肺部炎性假瘤2例,直径平均8(6.0 ～ 10.0)cm.全部患者术后恢复顺利,无严重并发症.随访1～24个月,未见复发.结论 在仔细的术前评估及充分胸腔镜探查下,部分巨大胸腔内包块可通过全胸腔镜手术切除.
作者：杨列；姜建青；郑轶峰；俞永康；李卫；郑秀山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂法在临床中的应用价值.方法 对我院妇科门诊就诊的870例患者进行阴道分泌物常规盐水法检查的同时进行五项联合测定试剂法进行比较.结果 870例阴道分泌物标本经常规盐水检查BV阳性270例,阳性率31.0％,五项联合测定试剂法检出BV阳性390例,阳性率44.8％,两种检查方法结果差异明显,常规检查阳性率低于五项联合测定试剂法.结论 五项联合测定试剂法是一种经济,快速,高效的一种检测方法,值得临床推广应用.
作者：张琴；丁雪婧；赵菊芬；刘娅 刊期： 2012年第05期
针对驻疆基层部队开展健康体检中存在着行政职能部门重视程度不够、官兵保健意识不强、体检项目设置不够合理、体检设备落后以及医务人员综合素质不高等现象进行了深入的分析,就如何转变健康体检观念、创新人才培养模式、改善基层医疗设备等方面提出了相应对策.
作者：白岭；王欣 刊期： 2012年第05期
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,系原发于鼻咽部粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强,极易侵犯邻近组织器官,局部淋巴结转移率高的特点.鼻咽部组织活检病理组织学诊断是确诊鼻咽癌的标准.
作者：张强 刊期： 2012年第05期
腹腔滑膜肉瘤是一种稀有疾病,我们报道1例青年女性腹腔滑膜肉瘤病例,患者曾在外院行手术部分切除后病检提示考虑系滑膜肉瘤,结合入住我科后行CT检查提示:腹膜后结构紊乱,右下腹可见巨大混杂密度影,大小约8.9cm×5.5cm.遂行手术切除,术后病检提示:单相性细胞滑膜肉瘤.术后对症治疗,恢复良好后出院.
作者：黄尚卿；罗皓；邓捷；曾冬梅；汤礼军 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 糖尿病足溃疡患者170例分为三组.A组丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷于患处；1日1次.B组浸透碘伏无菌凡士林敷料敷于患处,1日1次.C组无菌敷料敷于患处.结果 A组治疗总有效率90.77％与B组76.92％比较,x2=4.25455,P＜0.05,B组与C组(58.49％)比较x2=4.07287,P＜0.05.结论 丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡,能消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有很好的临床治疗效果.
作者：陈良；卿燕；方芳 刊期： 2012年第05期
近年来,随着我国医学院校对攻读硕士、博士学位研究生发表论文要求和科研人员学术成果水平的提高,生物医学科研领域SCI论文发表数量和质量都取得了突飞猛进的发展.
作者：李运明；陈长生；周炜；张新颜；徐勇勇；顾建文 刊期： 2012年第05期
目的 了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异.方法 对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析.结果 随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50％,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33％；后者显著高于前者(x2=7.5,P=0.006,P＜0.01).结论 自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间.
作者：梁渝珩；皮超；高鹃 刊期： 2012年第05期
洛美沙星一般常见不良反应是上腹不适、恶心、口干、皮肤瘙痒等.口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克鲜有报道.我部近来收治1例因口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克的病例,报告如下.
作者：黄桂林；赵昌斌 刊期： 2012年第05期
搜集相关文献,分别从“肺与大肠相表里”理论的形成,肺与大肠经络关系的研究,生理关系的研究,病理关系的研究,肺肠疾病的防治研究共五个方面进行综述；并讨论存在的问题和提出展望.
作者：陈显韬 刊期： 2012年第05期
立足青藏线地区某军队医院实际,着眼多样化军事任务卫勤保障这个课题,以前期情况研判和卫勤侦察为导向,从科学实施情况研判、自然地理环境侦察、伤员医疗后送侦察和卫生防疫防护侦察四个方面分析探讨了机动卫勤分队卫勤侦察的实践经验,提出了所要侦察的内容及方法,解决了医院应急机动力量执行任务时目标职责不清、工作存在一定盲目性等现实问题,为机动卫勤分队科学化、规范化、高效化实施应急救援提供了有力的决策支持.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；任谦；周俊奇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液灌流在急性重度有机磷中毒患者合并血清酶学改变的临床意义.方法 选取急性重度有机磷中毒患者43例,于入院后6h,血液灌流后24h分别采血,行LDH、CK、CK-MB、AST、CHE检测,并与相同例数的非有机磷中毒体检健康患者相比较.结果 急性重度有机磷中毒患者血清酶学有显著改变,行血液灌流后其血清酶学均有不同程度改善.结论 血液灌流可迅速改善急性重度有机磷中毒患者的症状,减少并发症的发生,减低其对心肌等重要器官的损害,值得临床进一步探讨.
作者：曾伶俐；郝炎 刊期： 2012年第05期
目的 观察强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤的影响.方法 将本院心内科2011年10月-2012年4月收治的ACS患者130例随机分为两组:强化治疗组65例于PCI术前2小时给予阿托伐他汀40mg口服,术后1个月内继续强化他汀治疗40mg/d,1个月后改为维持剂量20mg/d.标准治疗组65例PCI术前及术后均给予阿托伐他汀20mg/d,晚饭后顿服.随访30天,所有患者于PCI术前、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平；PCI术前及术后1、7、30天测定血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平,PCI术前及术后7、30天测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察并比较两组患者PCI术后30天内心脏不良事件与药物不良反应的发生情况.结果 PCI术后24小时两组患者cTnI、CK-MB水平均较术前有明显增高(P＜0.05),但强化治疗组CK-MB、cTnI水平低于标准治疗组(P＜0.05).术后第1天两组患者血中CRP均较术前显著升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第7天强化治疗组血中CRP水平下降至术前水平(P＞0.05),标准治疗组中虽下降,但仍高于术前水平(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后30天强化治疗组患者血中CRP水平明显低于术前(P＜0.05),而标准治疗组CRP水平与术前比较无明显差异(P＞0.05).两组患者用药前血脂无明显差异,用药后血脂均有所下降,且各时间点组间比较均无统计学意义(P＞0.05).随访30天,两组患者均无1例心血管不良事件发生.两组药物不良反应发生率分别为6.15％、4.62％,无统计学差异(P＞0.05). 结论 强化阿托伐他汀治疗可减少ACS患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤,值得临床推广应用.
作者：牟英；罗彩东；刘云兵 刊期： 2012年第05期
目的 通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察.方法 对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例.结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例(占12.5％)明显少于2010年(占24％).结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施.
作者：白莉；陈洁；郑小琴；林华；黄燕 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
