梁渝珩；皮超；高鹃
目的 观察强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤的影响.方法 将本院心内科2011年10月-2012年4月收治的ACS患者130例随机分为两组:强化治疗组65例于PCI术前2小时给予阿托伐他汀40mg口服,术后1个月内继续强化他汀治疗40mg/d,1个月后改为维持剂量20mg/d.标准治疗组65例PCI术前及术后均给予阿托伐他汀20mg/d,晚饭后顿服.随访30天,所有患者于PCI术前、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平；PCI术前及术后1、7、30天测定血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平,PCI术前及术后7、30天测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察并比较两组患者PCI术后30天内心脏不良事件与药物不良反应的发生情况.结果 PCI术后24小时两组患者cTnI、CK-MB水平均较术前有明显增高(P＜0.05),但强化治疗组CK-MB、cTnI水平低于标准治疗组(P＜0.05).术后第1天两组患者血中CRP均较术前显著升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第7天强化治疗组血中CRP水平下降至术前水平(P＞0.05),标准治疗组中虽下降,但仍高于术前水平(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后30天强化治疗组患者血中CRP水平明显低于术前(P＜0.05),而标准治疗组CRP水平与术前比较无明显差异(P＞0.05).两组患者用药前血脂无明显差异,用药后血脂均有所下降,且各时间点组间比较均无统计学意义(P＞0.05).随访30天,两组患者均无1例心血管不良事件发生.两组药物不良反应发生率分别为6.15％、4.62％,无统计学差异(P＞0.05). 结论 强化阿托伐他汀治疗可减少ACS患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤,值得临床推广应用.
作者：牟英；罗彩东；刘云兵 刊期： 2012年第05期
老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性精神退缩性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1].随着我国人口老龄化,老年性痴呆患者日益增多,临终阶段的护理更显示出其独特的主导性.
作者：何发群；刘文清；王红梅；李世英 刊期： 2012年第05期
我国是一个洪涝灾害频发的国家,军队参与抗洪抢险是非战争军事行动的主要组成部分.作为国家级应急专业力量,某舟桥部队卫生队在十余年抗洪抢险卫勤保障工作中的实践经验基础上,不断摸索探讨,研究制定了符合自身实际的一系列卫勤保障方法措施,为进一步完善抗洪抢险中卫勤保障能力建设提供了参考依据.
作者：马骏；敬培胜；孟宪勇 刊期： 2012年第05期
目的 了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况.方法 用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列.结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡.全敏6株,占8.57％,单耐16株,占22.86％,双耐18株,占26.71％,耐多药30株,占42.86％.耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67％,CTX M 3有21株,占70％.两种基因均含有的有12株,占40％.结论 泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感.
作者：张正琼；黄永茂；林雁；史小玲；陈庄；陈枫 刊期： 2012年第05期
目的 了解芦山县芦阳镇卫生院门诊处方情况,分析处方不合格的原因,提出改进意见,促进合理用药.方法 对2011年该卫生院门诊处方进行随机抽样分析,抽取每天处方号为10的倍数的处方,即每天抽取约10％的处方,共计12343张进行统计分析.结果 不合格用药处方6465张,占52.4％,主要反映在处方书写不规范、用法用量不适宜、重复用药、配伍和联用不合理等方面.结论 乡镇卫生院医疗条件有限是其处方合格率较低的一个重要原因.除了寻求政策上的支持,卫生院自身还应针对存在的问题制定必要的措施,如在提高医师业务能力、加强药师与医师交流,不断提高药师审核处方的力度和能力等方面加强管理力度.
作者：赵森；唐旭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液灌流在急性重度有机磷中毒患者合并血清酶学改变的临床意义.方法 选取急性重度有机磷中毒患者43例,于入院后6h,血液灌流后24h分别采血,行LDH、CK、CK-MB、AST、CHE检测,并与相同例数的非有机磷中毒体检健康患者相比较.结果 急性重度有机磷中毒患者血清酶学有显著改变,行血液灌流后其血清酶学均有不同程度改善.结论 血液灌流可迅速改善急性重度有机磷中毒患者的症状,减少并发症的发生,减低其对心肌等重要器官的损害,值得临床进一步探讨.
作者：曾伶俐；郝炎 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同体位条件下ARDS患者的通气效果,为采取佳体位通气方法提供参考.方法 将120例ARDS患者分为A、B、C三组,分别接受侧卧位、侧俯卧位和完全俯卧位通气.监测三组患者呼吸、心率、血压等参数变化并进行对比分析.结果 本研究死亡17例,103例患者经改变体位后氧合情况改善,住ICU病房5～23天后转至普通病房.结论 ARDS患者采取间歇侧俯卧位后能明显改善通气效果,从而尽早脱离呼吸机,减少监护病房住院时间,提高救治成功率.
作者：杜津 刊期： 2012年第05期
由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题.
作者：刘凤群；杨长琼；张璐 刊期： 2012年第05期
臭氧(Ozone,O3)是一种强氧化剂,1839年由德国化学家Schonbein命名.随着医疗科研人员对臭氧作用机制及临床应用价值的逐步深入认识和接受,臭氧疗法作为一种新型治疗手段被广泛应用于临床各种疾病的治疗中,如疼痛性疾病、椎间盘突出症、高血脂及心脑血管、感染性疾病和糖尿病足等疾病的治疗,本文重点介绍臭氧在肝脏疾病治疗中的应用.
作者：王金翠 刊期： 2012年第05期
1 病例介绍患者女性,19岁,未婚,回族,3年前无意间发现右侧外阴有一鸽蛋大小包块,未予重视及治疗.外阴包块逐渐增大伴疼痛,表面皮肤破溃、流血、流液.门诊以“外阴皮肤肿瘤”收入我院治疗.
作者：邱文鹏；魏永敬；汪兆亮；陈雪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膳食营养因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 在西南医院通过B 超检查诊断的300例NAFLD患者作为病例,按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的健康对象300例作为对照,设计半定量食物频数调查表和24h回顾法表进行了膳食调查,分析NAFLD的膳食危险因素.结果 NAFLD病例组摄入牛肉、猪肉、粮谷类、烹调用油的数量显著高于对照组(P＜0.01),NAFLD病例组摄入的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物均显著高于对照组(P＜ 0.01),病例组的脂肪供能比和动物来源的脂肪数量均显著高于对照组(P＜0.01).结论 总能量、总脂肪、动物来源的脂肪摄入量过多是NAFLD的膳食危险因素.
作者：时皎皎；冉莉；陈玲；万婧；糜漫天；张乾勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗高原胃肠应激综合征的临床疗效.方法 将100例某汽车部队患高原胃肠应激综合征的患者随机分为治疗组及对照组,各50例.治疗组为常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅予常规治疗,于治疗第3天及第7天观察疗效.结果 治疗第3天治疗组总有效率为90.0％,对照组为74.0％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05),第7天治疗组总有效率为98.0％,对照组为90.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对川藏线汽车部队高原胃肠应激综合征在常规治疗基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊是安全有效的,且较常规治疗有更好的疗效,对缩短病程也有一定作用.
作者：陈奇；王艳丽；严炜；仇忠辉；彭建；吴昊；李超；付麟力 刊期： 2012年第05期
腹腔滑膜肉瘤是一种稀有疾病,我们报道1例青年女性腹腔滑膜肉瘤病例,患者曾在外院行手术部分切除后病检提示考虑系滑膜肉瘤,结合入住我科后行CT检查提示:腹膜后结构紊乱,右下腹可见巨大混杂密度影,大小约8.9cm×5.5cm.遂行手术切除,术后病检提示:单相性细胞滑膜肉瘤.术后对症治疗,恢复良好后出院.
作者：黄尚卿；罗皓；邓捷；曾冬梅；汤礼军 刊期： 2012年第05期
搜集相关文献,分别从“肺与大肠相表里”理论的形成,肺与大肠经络关系的研究,生理关系的研究,病理关系的研究,肺肠疾病的防治研究共五个方面进行综述；并讨论存在的问题和提出展望.
作者：陈显韬 刊期： 2012年第05期
CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1∶1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床,大大提高了临床诊断的效率[1].
作者：马静；苏勇滔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂法在临床中的应用价值.方法 对我院妇科门诊就诊的870例患者进行阴道分泌物常规盐水法检查的同时进行五项联合测定试剂法进行比较.结果 870例阴道分泌物标本经常规盐水检查BV阳性270例,阳性率31.0％,五项联合测定试剂法检出BV阳性390例,阳性率44.8％,两种检查方法结果差异明显,常规检查阳性率低于五项联合测定试剂法.结论 五项联合测定试剂法是一种经济,快速,高效的一种检测方法,值得临床推广应用.
作者：张琴；丁雪婧；赵菊芬；刘娅 刊期： 2012年第05期
目的 了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异.方法 对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析.结果 随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50％,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33％；后者显著高于前者(x2=7.5,P=0.006,P＜0.01).结论 自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间.
作者：梁渝珩；皮超；高鹃 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑膜瘤显微手术方式和要点.方法 对我科2007年1月至2011年6月收治的71例脑膜瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除45例；Ⅱ级切除19例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除4例,无Ⅴ级切除病例,无死亡病例.术后随访6～72个月显示,随着Simpson分级升高肿瘤复发率也随之增高.结论 全切肿瘤是减少脑膜瘤复发的保证；控制好术中出血是手术成败的关键；保护好脑功能是良好预后的前提.
作者：罗飞；王文浩；郁毅刚；黄巍；林俊明；张源；张明升 刊期： 2012年第05期
立足青藏线地区某军队医院实际,着眼多样化军事任务卫勤保障这个课题,以前期情况研判和卫勤侦察为导向,从科学实施情况研判、自然地理环境侦察、伤员医疗后送侦察和卫生防疫防护侦察四个方面分析探讨了机动卫勤分队卫勤侦察的实践经验,提出了所要侦察的内容及方法,解决了医院应急机动力量执行任务时目标职责不清、工作存在一定盲目性等现实问题,为机动卫勤分队科学化、规范化、高效化实施应急救援提供了有力的决策支持.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；任谦；周俊奇 刊期： 2012年第05期
随着医院信息化不断地发展,医院数字化进程的快速跟进,大量的网路问题,如繁杂的网络映射故障和频繁出现的常用网络配置等问题,这些问题给网络管理者带来了很多烦恼.
作者：康伯峰；张侃怀；臧国华；程远；段雪莲；高锦 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
