刘琼焕；陈玲
目的 总结分析用麦默通(Mammotome)做乳腺微创手术术中及术后出血的原因及防治方法.方法 对456例麦默通乳腺微创手术,在术中、术后出血的发生情况、处理方法、出血原因及预防措施进行分析并对预防措施进行探讨.结果 在彩超引导下对793个乳腺病灶切除,出现术中出血51例,术后形成血肿46例,皮肤形成瘀斑32例.通过相应处理,全部病例均治愈.结论 乳腺麦默通微创手术在切除较大病灶及多发病灶时出血情况明显增加,通过筛选接受微创手术的肿块大小及数量、加压包扎、术后避免患侧上肢剧烈运动及乳房碰撞可减少面麦默通微创手术的出血.
作者：雷蕾；徐久东；冯国斌；范明星 刊期： 2012年第05期
在正畸治疗中,上下颌牙齿的咬合关系异常使正畸托槽不能正常粘贴,妨碍了正畸治疗程序的正常实施.如前牙区或后牙区的深覆(牙合)常使下颌托槽无法正常粘贴或粘贴后经常被咬合力撞击而脱落.此外,前后牙反(牙合)或者后牙的锁(牙合)在解除锁结关系时通常需做塑胶(牙合)垫,这既增加临床工作量,又增加患者戴用塑胶(牙合)垫后的不适感.为了缩短正畸临床椅旁操作时间,简化繁杂的治疗程序,对存在上下咬合关系异常,妨碍正畸治疗程序的病例,笔者在治疗初期施行玻璃离子粘固粉(牙合)垫可协助牙弓的快速整平,取得较好效果,现报道如下.
作者：张利华；王亚楠；陈周艳；杨四维 刊期： 2012年第05期
CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1∶1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床,大大提高了临床诊断的效率[1].
作者：马静；苏勇滔 刊期： 2012年第05期
通过调查某电子对抗部队官兵岗位因素相关伤害现状,从卫生和军需防护装备需求的角度,提出了减少电子对抗部队官兵岗位伤害的具体措施.
作者：刘辉；傅雅慧；张宇辉；刘元昀；李红；王宏波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据.方法 总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验.结果 由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈.结论 重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率.
作者：詹丹丹；陈亭；赵铁军；肖乐 刊期： 2012年第05期
老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性精神退缩性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1].随着我国人口老龄化,老年性痴呆患者日益增多,临终阶段的护理更显示出其独特的主导性.
作者：何发群；刘文清；王红梅；李世英 刊期： 2012年第05期
疗养院护士由于地理环境,工作性质,价值观等因素导致了职业倦怠,本文对产生职业倦怠的原因进行了分析,采取积极的心理疏导,合理补充人员,改善工作环境,增加福利待遇,良好的职业规划和培训机制等应对策略可以有效的缓解护士的压力,激发护士的工作积极性,稳定护理队伍,提高护理工作满意率,提升护理质量.
作者：夏永莲；尹红；李继铭 刊期： 2012年第05期
我国是一个洪涝灾害频发的国家,军队参与抗洪抢险是非战争军事行动的主要组成部分.作为国家级应急专业力量,某舟桥部队卫生队在十余年抗洪抢险卫勤保障工作中的实践经验基础上,不断摸索探讨,研究制定了符合自身实际的一系列卫勤保障方法措施,为进一步完善抗洪抢险中卫勤保障能力建设提供了参考依据.
作者：马骏；敬培胜；孟宪勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 糖尿病足溃疡患者170例分为三组.A组丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷于患处；1日1次.B组浸透碘伏无菌凡士林敷料敷于患处,1日1次.C组无菌敷料敷于患处.结果 A组治疗总有效率90.77％与B组76.92％比较,x2=4.25455,P＜0.05,B组与C组(58.49％)比较x2=4.07287,P＜0.05.结论 丹红、胰岛素及左氧氟沙星无菌纱布外敷治疗糖尿病足溃疡,能消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有很好的临床治疗效果.
作者：陈良；卿燕；方芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膳食营养因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 在西南医院通过B 超检查诊断的300例NAFLD患者作为病例,按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的健康对象300例作为对照,设计半定量食物频数调查表和24h回顾法表进行了膳食调查,分析NAFLD的膳食危险因素.结果 NAFLD病例组摄入牛肉、猪肉、粮谷类、烹调用油的数量显著高于对照组(P＜0.01),NAFLD病例组摄入的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物均显著高于对照组(P＜ 0.01),病例组的脂肪供能比和动物来源的脂肪数量均显著高于对照组(P＜0.01).结论 总能量、总脂肪、动物来源的脂肪摄入量过多是NAFLD的膳食危险因素.
作者：时皎皎；冉莉；陈玲；万婧；糜漫天；张乾勇 刊期： 2012年第05期
目的 通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察.方法 对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例.结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例(占12.5％)明显少于2010年(占24％).结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施.
作者：白莉；陈洁；郑小琴；林华；黄燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的操作技巧,以提高其安全性和规范的区域淋巴结清扫.方法 2009年10月～2012年5月我院对51例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中采用五孔“中间入路法”,利用右半结肠镜下解剖特点和定位标志,自创“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,充分达到对血管根部鞘内解剖,完整系膜游离,规范的淋巴结清扫,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成.结果 51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间125-228min,平均157.6min.切除标本长度17-28cm,距离肿瘤上、下切缘长度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,术后病理RO阴性.清扫淋巴结(10.5±3.2)枚.术后发生肺部感染2例,切口感染1例,经对症治疗痊愈.37例随访3-36月,无局部复发和切口种植发生.2例分别于术后10、18月发生肝转移.结论 在坚持肿瘤根治术的原则前提下,采用“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,可以完整的进行区域淋巴结清扫,降低操作风险性,提高手术的可行性、安全性.
作者：彭绍智；蔡忠红；金川；伍洪彬；姚小军；唐书军；郑兴龙 刊期： 2012年第05期
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,系原发于鼻咽部粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强,极易侵犯邻近组织器官,局部淋巴结转移率高的特点.鼻咽部组织活检病理组织学诊断是确诊鼻咽癌的标准.
作者：张强 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓高点及心脏受量比较提示:C组脊髓大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.
作者：蒋朝阳；张伶；潘兴国；咸婧；李小凯 刊期： 2012年第05期
洛美沙星一般常见不良反应是上腹不适、恶心、口干、皮肤瘙痒等.口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克鲜有报道.我部近来收治1例因口服盐酸洛美沙星胶囊致过敏性休克的病例,报告如下.
作者：黄桂林；赵昌斌 刊期： 2012年第05期
胃泌素是由胃窦G细胞合成及分泌的多肽类激素,在胃癌的发生发展、侵袭与转移中发挥着重要作用.胃泌素可通过多种信号通路发挥作用,但其促进胃癌发生的确切机制还有待研究.胃泌素在胃癌中已证实存在高表达,并可与其它血清标志物联合检测作为胃癌早期的筛查指标,但其应用于临床仍欠缺可靠的证据.胃泌素受体的靶向治疗已经在实验中证实有效,相信其在临床的应用将会成为将来研究的热点.
作者：黄亚娜 刊期： 2012年第05期
目的 比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2010年4月～2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)31例和观察组(丹参注射液组)31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第05期
目的 考察氯胺酮大鼠在体肠吸收特征.方法 采用大鼠原位肠灌注模型,以高效液相色谱法测定肠灌注液中氯胺酮的含量.色谱柱为Welchrom C 18,流动相为乙腈-0.015 mol? L-1乙酸胺(加醋酸调pH 5.5)=40∶60,流速为1 ml?min-1,检测波长为215nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果 氯胺酮检测浓度的线性范围为5～200 μg?mll-1 ((r=0.9995),日内RSD小于1.56％,日间RSD小于4.67％；方法回收率为96.32％～100.5％.不同浓度的氯胺酮肠灌注液(20、50、100μg?ml-1)的吸收速率常数分别为(0.2673±0.0202)h-1、(0.2734±0.0476)h-1、(0.2769±0.0211)h-1.结论 所建立的方法能够满足肠灌注液中氯胺酮的含量测定要求.氯胺酮在大鼠小肠的吸收机理为被动扩散.
作者：代晶 刊期： 2012年第05期
随着医院信息化不断地发展,医院数字化进程的快速跟进,大量的网路问题,如繁杂的网络映射故障和频繁出现的常用网络配置等问题,这些问题给网络管理者带来了很多烦恼.
作者：康伯峰；张侃怀；臧国华；程远；段雪莲；高锦 刊期： 2012年第05期
近年来,随着我国医学院校对攻读硕士、博士学位研究生发表论文要求和科研人员学术成果水平的提高,生物医学科研领域SCI论文发表数量和质量都取得了突飞猛进的发展.
作者：李运明；陈长生；周炜；张新颜；徐勇勇；顾建文 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
