张菊芬
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.
作者:谢仕津;梁灼萍 刊期: 2011年第03期
目的 总结98例局部麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石清石术的围手术期护理方法.方法 通过分析总结从2009年1月~12月接受手术治疗的上尿路结石患者的临床护理资料.结果 98例患者中3例发生术后出血,4例患者出现发热,经对症处理后未出血及发热,其余均未发生明显的并发症,均治愈出院.结论 实施有效的围手术期护理,对患者成功手术,减少术后并发症起重要作用.
作者:翟秀丽;杨红兰;李佳 刊期: 2011年第03期
病例介绍:患者老年女性,80岁.2010年2月诊断为胃癌,于4月行毕Ⅱ式术,术后20天出现恶心呕吐症状,即给予格拉斯琼50ml静滴,每日1次,胃复安10mg肌肉注射,每日一次.7天后症状无好转仍感上腹部饱胀、呃逆、恶心、呕吐,不思饮食,体重由50kg减至45kg.后采用中西医结合的方法,嘱患者平卧位,用维生素B6注射液2ml足三里穴位注射,每日1次,共治疗14天.体重逐渐增加至48kg.
作者:焦婷婷 刊期: 2011年第03期
目的 探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素用量情况的比较.方法 将我院2008年1月~2010年1月住院治疗的68例2型糖尿病患者进行分组,随机分为观察组(罗格列酮联合胰岛素治疗)和对照组(胰岛素)各34例,比较两组的疗效及胰岛素用量.结果 用药12周后两组FPG、2hPG、HbAJc指标分别与治疗前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05),而BMI用药12周后明显升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药12周后血糖控制均达到理想水平,其中观察组胰岛素用量较少,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,可以有效地控制血糖水平,并减少了胰岛素的用量,安全性好,值得广泛推广水平.
作者:帅蜀均;张鉴 刊期: 2011年第03期
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,多发生于40-75岁之间,男女比例约为2:1,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌发病隐匿,不易被早期发现,绝大多数肺癌患者初诊时已属中、晚期,丧失手术切除机会,尤其是中心型肺癌,因位置特殊及生物学特性,术后极易复发及转移.
作者:孙颜媛 刊期: 2011年第03期
弥漫性泛细支气管炎在我国的发病率正呈现不断上升的趋势,但公众知晓率并不高,很多医务工作者也缺乏对其全面的认识.而认识不足及早期就诊率不高很容易使患者错过佳治疗机会,临床上误诊也屡有发生.为了引起患者和医务工作者的重视,从而做到早期诊断和早期治疗,笔者查阅了有关弥漫性泛细支气管炎的国内外文献,并结合国内外的新研究进展,对其进行全面阐述.
作者:黄成亮 刊期: 2011年第03期
目的 分析急性胃穿孔的临床特点及手术治疗的临床效果和并发症发生率.方法 回顾性分析在2008年4月-2010年4月期间收治的86例急性胃穿孔患者临床资料,均采用手术治疗,统计分析手术治疗的临床效果及并发症的发生率.结果 86例患者,其中41例行单纯修补缝合术,22例胃大部切除术,15例行十二指肠段段吻合术,8例修补术后行胃癌Ⅱ期根治术.手术并发症发生率为13.95%(12/86),其中切口感染5例,肠梗阻3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,均经过对症支持治疗后治愈出院.结论 急性胃穿孔应该早期诊断,及早手术治疗,综合评估患者的基本情况,选择为合适的手术方式,才能较好的提高治疗效果,减少并发症.
作者:赵元科;欧阳礼平;袁星 刊期: 2011年第03期
目的 探讨食道神经内分泌癌的临床病理特征及诊断要点.方法 对7例食道神经内分泌癌患者的临床特点、病灶部位、病理诊断要点及治疗分析.结果 本组7例患者中男性6例,女性1例,年龄小55岁,大73岁,病灶位于食道距门齿25~35cm处,免疫标记NSE阳性7例(占100%),Syn阳性5例(占71.43%),CgA阳性5例(占71.43%),CK-pan阳性4例(占57.14%).结论 食道神经内分泌癌发病多为中老年人,男性多于女性,以食道中下段多见,一般发现较晚,预后较差.由于神经内分泌肿瘤之间存在着共同抗原,因此预示多项免疫标记同时运用于常规病理诊断的重要性.辅以免疫组化染色技术,能极大地提高神经内分泌肿瘤的检出率,以达到及时治疗并提高病人生存率目的.
作者:张阳;李海 刊期: 2011年第03期
目的 探讨微量泵在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾2000年1月~2009年5月微量泵在重症急性胰腺炎治疗及护理的资料.结果 微量泵可将少量药液精确、均匀、恒定地泵入体内.结论 微量泵给药均匀尤其在重症急性胰腺炎治疗中发挥了主要作用.
作者:段妍;肖咏梅 刊期: 2011年第03期
文章围绕在新形势下如何有效开展医学院校学籍管理工作这个中心,在探讨了学籍管理人员队伍建设的重要性的基础上,论述了学籍管理工作对人员队伍的基本要求,同时介绍了加强医学院校学籍管理人员队伍建设的若干有效措施.
作者:彭成静;郑砾 刊期: 2011年第03期
由于子宫内膜异位症(endomemiosis,EMs)具有侵袭性强、广泛种植、易复发等特点,近年来已成为妇科多发病和常见病,现代医学对本病的发病机制迄今尚未完全明了,诊断和治疗仍带有探索性质.基质金属蛋白酶-2(ma-trix metalloproteinases-2,MMP-2)与EMs发病机制密切相关,是目前研究EMs的热点.本文就目前MMP-2、EMs及其关系的研究做一综述.
作者:朱晓莺;袁梦郎;杨拯 刊期: 2011年第03期
目的 探讨建构主义理论在临床护理教学中的应用效果.方法 采用自行设计的<护生对应用建构主义理论教学方法的评价>问卷,对实验组进行调查.比较实验组和对照组护生在科室实习结束后出科考试成绩.结果 护生认为建构主义理论指导下的教学方法能提高护生学习的主动性和兴趣,提高各方面的能力,增强团队协助精神.实验组护生的理论和操作技能考试成绩均明显优于对照组(P<0.01).结论 应用建构主义理论进行临床护理教学,优于传统的教学模式,更能提高学生对学习的兴趣和调动学生参与教学的主动性,有利于护生整体素质的提高.
作者:张继红;雍郑蓉;关美丽;宋宝梅;李玉洁;邱琛茗 刊期: 2011年第03期
目的 观察洛丁新对单侧输尿管梗阻(UUO)致肾间质纤维化大鼠的肾脏纤维化及其血液流变学的影响.方法 采用单侧输尿管结扎法复制单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化模型,随机均分为模型组和洛丁新组、假手术组[给药14天后处死,肾组织病理切片,测定高、中、低切变率下的全血黏度(WBV)、血浆粘度(PV)和红细胞压积(HCT)等血液流变学指标,同时检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN).结果 与模型组对比,洛丁新组在肾间质纤维化面积、肾功能指标SCr、BUN和血流高、中、低切变率下的全血黏度(WBV)、血浆粘度(PV)、红细胞压积(HCT)等指标显著降低,P
作者:卞保平;陈蓉;李卫萍;罗娜;邹平 刊期: 2011年第03期
高原地区由于其独特的地理环境,高寒缺氧、低气压,极易造成高原人群脾胃功能失调、运化功能低下,导致人体气虚.在临床工作中作者用四君子汤加味治疗高原地区多种疾病,取得了较好效果,现将用药体会报告如下.
作者:杨永勤 刊期: 2011年第03期
目的 观察消癖汤治疗乳腺增生的疗效,以探求治疗乳腺增生更好的治疗方法.方法 对采用中医补肾、疏肝理气、活血化瘀、化痰散结药方治疗的112例乳腺增生病例进行临床分析.结果 总有效率为95.5%.结论 消癖汤治疗乳腺增生具有较好的止痛消癖作用.
作者:付钧 刊期: 2011年第03期
随着物质生活水平的提高和医疗条件的改善,我国人均寿命不断延长,老年人接受手术治疗的机会显著增加.然而由于老年人机体组织和重要器官功能退变,抗感染力下降,致使手术后的肺部并发症成为围手术期病死率增加的重要原因.肺部感染的产生则主要由于吸入麻醉药物、气管插管、吸入氧浓度过高以及吸入低温干燥的气体,肺防御机制减弱所致.手术后患者产生大量的呼吸道分泌物,分泌物引流不畅也是肺部感染的重要原因.
作者:张雪萍;胡梦兰;许晓芳 刊期: 2011年第03期
目的 探讨乳腺癌患者围术期心理护理干预对其心理情绪的影响.方法 随机数字表法将68例择期乳腺癌根治术患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法;观察组实施针对手术前后存在或潜在的心理问题有计划地护理干预.结果 观察组术后焦虑、抑郁情绪改善程度优于时照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别是14.71%和41.18%(P<0.05或P<0.01).结论 乳腺癌围术期心理护理,有助于改善其心理障碍,减少术后并发症,促进病人早日康复.
作者:刘五妮;赵艳;田丽;张莉;刘新亚 刊期: 2011年第03期
目的 探讨氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果.方法 选取2008年1月~2010年12月于本院进行治疗的80例荨麻疹患者为研究对象,将其随机分为对照组(氯雷他定组)40例和观察组(氯雷他定联合西替利嗪组)40例,后将两组患者治疗一周及两周总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清HA、ECP、总IgE、5-HT水平进行比较.结果 观察组治疗一周及两周总有效率均高于对照组,血清HA、ECP、总IgE低于对照组,血清5-HT水平高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P>0.05,无显著性差异.结论 氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果好,值得推广应用.
作者:周勇 刊期: 2011年第03期
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病、多发病,多发生于20-45岁的青壮年,发病率及致残率较高,严重影响人们的工作和生活.目前治疗腰椎间盘突出症的方法很多,主要有保守治疗、微创治疗及传统的开放手术治疗,根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方法可获得较好的疗效.近年来我国开展了微创治疗腰椎间盘突出症,是一种起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受的治疗方法,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者:郭敏;张碧玲;夏江英 刊期: 2011年第03期
护理是医疗工作中的重要环节,晨间护理可以使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等.晨间护理的内容是协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳头、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等[1].笔者根据在泌尿外科的工作经验,针对老年人病程长、病情复杂、活动受限开展晨间护理收到了良好的效果,现将做法与体会告如下.
作者:李佳;杨红兰;翟秀丽 刊期: 2011年第03期