付钧
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.
作者：谢仕津；梁灼萍 刊期： 2011年第03期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中以输卵管妊娠常见,特殊部位的异位妊娠,由于临床症状不典型,常不易确诊.现将我院2006年1月至2009年12月诊治的293例异位妊娠的临床病理特征作一回顾性分析,以探讨其临床病理特点,减少误诊.
作者：张菊芬 刊期： 2011年第03期
护理是医疗工作中的重要环节,晨间护理可以使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等.晨间护理的内容是协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳头、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等[1].笔者根据在泌尿外科的工作经验,针对老年人病程长、病情复杂、活动受限开展晨间护理收到了良好的效果,现将做法与体会告如下.
作者：李佳；杨红兰；翟秀丽 刊期： 2011年第03期
急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍<'[1]>.急性胰腺炎一直以手术治疗为主要方法,手术治疗比较复杂,伤口开放面积大,术后引流管多,增加了患者感染发生并发症的机率,甚至危及生命.
作者：徐江 刊期： 2011年第03期
目的 了解高原暴露人群返平原后自由基代谢情况.方法 选择高原暴露人群64人,男61人,女3人:年龄27～55岁,平均39.48岁,施工海拔3080～5231m,平均4014.8 m;高原居留时间6～50个月,平均33.61个月;返回平原时间31～61个月,平均56.51个月.选择年龄、性别、工作性质等因素与观察组大致相同的87人为对照组,分别测试其人活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)六项指标.结果 ROS、GSH-p、SODx值及SOD/MDA比值观察组高于对照组(后者P
作者：袁振才；周其全；张雅鸿；周琼 刊期： 2011年第03期
目的 探讨建构主义理论在临床护理教学中的应用效果.方法 采用自行设计的<护生对应用建构主义理论教学方法的评价>问卷,对实验组进行调查.比较实验组和对照组护生在科室实习结束后出科考试成绩.结果 护生认为建构主义理论指导下的教学方法能提高护生学习的主动性和兴趣,提高各方面的能力,增强团队协助精神.实验组护生的理论和操作技能考试成绩均明显优于对照组(P<0.01).结论 应用建构主义理论进行临床护理教学,优于传统的教学模式,更能提高学生对学习的兴趣和调动学生参与教学的主动性,有利于护生整体素质的提高.
作者：张继红；雍郑蓉；关美丽；宋宝梅；李玉洁；邱琛茗 刊期： 2011年第03期
随着物质生活水平的提高和医疗条件的改善,我国人均寿命不断延长,老年人接受手术治疗的机会显著增加.然而由于老年人机体组织和重要器官功能退变,抗感染力下降,致使手术后的肺部并发症成为围手术期病死率增加的重要原因.肺部感染的产生则主要由于吸入麻醉药物、气管插管、吸入氧浓度过高以及吸入低温干燥的气体,肺防御机制减弱所致.手术后患者产生大量的呼吸道分泌物,分泌物引流不畅也是肺部感染的重要原因.
作者：张雪萍；胡梦兰；许晓芳 刊期： 2011年第03期
随着医疗卫生事业改革的继续深入,医院合同护士队伍进一步扩大.对她们的正确管理和使用直接影响到医院的医疗护理质量.为稳定医院护士队伍,确保护理质量,我院制定了<云南省老年病医院合同护士管理办法>,明确合同护士准人条件,招聘程序,培训、使用及考核方法和应享受待遇等,在其成为正试聘用人员后,让她们加入共青团、工会、护理学会组织,从源头上维护合同护士的合法权益,保障医院医疗护理工作安全运行.
作者：张艾灵；毛桂琴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒疗效.方法 21例混合气体中毒患者给予红细胞置换及对症治疗,病情稳定后行高压氧治疗,观察治疗前后碳氧血红蛋白、指脉氧变化.结果 20例患者痊愈(症状、体征消失,脑电图及脑CT恢复正常),1例成植物人,红细胞置换后血氧饱和度增高.结论 红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒能提高疗效、降低致残率.
作者：张健；白寒松；陶朝晖；韩丽英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨优质护理服务对提高老年患者的生活质量对对策.方法 将50例丧失生活自理能力的老年患者在常规的治疗护理的基础上,通过评估,制定个性化,适用化护理措施,提供优质护理服务,提高生活生理能力.结果 与结论优质护理服务对帮助老年患者摆脱依赖心理,增强自信心,提高自护能力,提高生活质量有显著作用.
作者：杨磊 刊期： 2011年第03期
高血压脑出血是一种严重危害人们健康的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点,总病死率超过50%,存活者大部分遗留有不同程度的残疾[1].微创术治疗高血压脑出血的并发症对预后有明显的影响.1999年1月～2004年8月,我院对微创术治疗高血压脑出血218例进行相关研究,分析报告如下.
作者：胡东华；马厚志 刊期： 2011年第03期
目的 探讨电子喉镜引导下经口腔会厌囊肿YAG激光揭盖术的优点.方法 116例电子喉镜下YAG激光揭盖术治疗的会厌囊肿患者分为两组,实验组58例在电子喉镜引导下经口腔手术,对照组58例经电子喉镜活检通道手术.术后随访6个月,记录一次手术成功率、治愈率及复发率.结果 实验组较对照组的一次手术成功率及治愈率高,复发率低,差异有显著性(P<0.05).结论 电子喉镜引导下经口行会厌囊肿YAG激光揭盖术是一种安全、有效的手术方法.
作者：唐洪波；廖剑绚；龚永谦；李明；许明 刊期： 2011年第03期
去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是通过切除部份颅骨,增加颅腔容积而绘解颅内压力,防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法.他首先在1901年由Kocher描述用于常规内科保守治疗无效的脑外伤后脑水肿,Cushing在20世纪初正式将其作为一种脑外伤后减压理论做介绍,以后普遍认为是同其它治疗方法相比迅速缓解颅内压增高的有效手段,尽管这种手术方式大量运用于临床,但由于大多数的文献报道为回顾性研究,缺乏多中心前瞻性随机对照临床试验研究,且目前仍然没有关于去骨瓣减压术明确的手术指征和时间的指南,故对其疗效一直存在争议[1-3].本文就DC的手术益处.预后因素,以及相关并发症做一综述.
作者：王均 刊期： 2011年第03期
目的 对肺结核患者的焦虑状况及影响因素进行调查分析.方法 选取经我院确诊的浸润性肺结核的患者62例,采用2HREZ(S)/4HRE方案对其进行治疗,同时辅以护理干预的方式改善患者的焦虑状况.对肺结核患者的焦虑状况、影响因素、临床疗效进行评价.结果 肺结核患者经护理干预后其焦虑评分(SAS)显著下降,与入院时比较差异有统计学意义(P>0.05);患者对疾病了解、病程较长、经济状况较差、担心受歧视、担心疾病复发均为患者产生焦虑的影响因素;经有效的治疗和护理干预患者的痰菌转阴率较高,其肺部病灶和空洞情况得以改善.结论 对肺结核患者在临床治疗过程中,应辅以护理干预,以减轻患者的焦虑,加快患者康复出院.
作者：鲁文荣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨非溃疡性消化不良与胃动力的相关性.方法 选取2008年9月至2010年9月来我院治疗的非溃疡性消化不良患者46例作为观察组,另选取同期于我院行健康检查的体检者46例为对照组,对照组未给予任何药物治疗,观察组给予吗丁啉片.对对照组及观察组患者治疗前后胃动力情况进行观察,同时评价治疗组患者治疗前后症状评分及总有效率.结果 观察组患者治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经吗丁啉治疗后上述指标显著改善(P<0.05);观察组患者治疗后临床评分下降明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其总有效率86.96%.结论 临床医生治疗非溃疡性消化不良应从增加胃动力入手,同时进行对症治疗,是治疗该病的有效方法.
作者：罗成福 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声检查在产前检查中对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值,提高此类畸形的产前检出率.方法 对孕期经超声检查的110例胎儿畸形进行分析.结果 110例胎儿畸形中有50例属于中枢神经系统畸形,其中脑积水及其合并症7例,无脑儿10例,脑积液5例,脑膜膨出1例,脊柱裂及其合并症6例,露脑畸形4例,脑裂畸形6例,脊柱裂7例,蛛网膜囊肿2例,脉络丛囊肿1例,误诊1例.结论 超声检查在孕期能及早发现胎儿是否畸形,对临床有重要的诊断价值.
作者：叶才为 刊期： 2011年第03期
肾素一血管紧张素系统(RAS)是心血管活动重要的体液调节系统,在维持水、电解质平衡及调节血压中起着关键作用.血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)是该系统中重要的介质,通过与其特异性受体结合而产生相应的生理效应.在心血管系统中Ang Ⅱ受体主要包括AT1R和AT2R两种亚型.AT1R在人体内广泛分布并介导AngⅡ绝大多数作用,如收缩血管、增强心肌收缩力、促进血管增生和心肌肥厚、参与炎症反应等,而目前对AT2R的功能则了解甚少,但是越来越多的实验研究表明AT2R激活后具有拮抗AT1R功能的作用,如AT2R参与抑制不同组织细胞的生长和增殖,促进细胞的分化、凋亡,调节水盐代谢和神经细胞的活动.
作者：文静 刊期： 2011年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效.方法 选择我院自2009年10月～2010年8月治疗的45例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用中药内服+西药灌肠,对照组采用甲硝唑针100ml(0.5g),庆大霉素针8万单位,保留灌肠;两组患者均4周为1疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组和对照组的临床治愈率分别为73.91%、54.54%,总有效率为95.65%、77.27%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效与中医证型无关,差异无显著性(P>0.05).结论 中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎临床疗效优于单纯西医治疗组,操作简单,方便价廉,无明显副作用,有利于临床上广泛应用.
作者：张开玉；赵苏 刊期： 2011年第03期
细胞凋亡是指在一定生理和病理情况下,机体为维护内环境的稳定而发生的主动性细胞死亡过程,是程序性细胞死亡的一种主要形式.而由死亡受体与其配体相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一,其中Fas/FasL系统被认为是主要的介导细胞凋亡的信号转导途径.中性粒细胞(PMN)是参与机体固有性免疫的主要细胞,一旦分化成熟便启动它的自发性凋亡程序.从而维持机体内环境的稳定和促成炎症反应的无损伤性收敛.中性粒细胞凋亡的调控是一个受多基因、多因子、多条信号转导通路独立或交联作用的复杂网络.本文就Fas/FasL系统表达与中性粒细胞凋亡关系及其相关方面研究作一综述.
作者：李申；郑小莉；高燕；刘佳佳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨医用聚丙烯修补网(塞)治疗成人复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 总结分析我院自2006年2月至2011年1月,采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗复发性腹股沟疝32例临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数、术后并发症及再次复发率进行分析研究.结果 本组病例手术过程顺利.32例患者均一期痊愈,治愈率为100%.手术时间50～100 min,平均60 min.术后无需止痛药,平均住院6天,无切口感染或液化发生.随访1月～4年无再复发病例,生活质量良好.结论 采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗成人复发性腹股沟疝再修补手术的可选术式之一,值得应用推广.
作者：田忠；耿协强；张立峰；王慧；黄明锦；温明洋；吴泽金 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
