鲁文荣
任何一种腹腔镜技术都有发生并发症的可能性,加强术后护理、严密观察病情是及时发现并发症的前提.现将我院对发生各种并发症的护理体会介绍如下.1临床资料2005-2010年我院开展腹腔镜手术5015例,包括同时探查胆总管67例,术中胆道造影86例,行其它手术(卵巢囊肿切除、疝修补术、肝囊肿开窗引流、阑尾切除术等)34例.
作者：陈永佩；普雪琼 刊期： 2011年第03期
随着物质生活水平的提高和医疗条件的改善,我国人均寿命不断延长,老年人接受手术治疗的机会显著增加.然而由于老年人机体组织和重要器官功能退变,抗感染力下降,致使手术后的肺部并发症成为围手术期病死率增加的重要原因.肺部感染的产生则主要由于吸入麻醉药物、气管插管、吸入氧浓度过高以及吸入低温干燥的气体,肺防御机制减弱所致.手术后患者产生大量的呼吸道分泌物,分泌物引流不畅也是肺部感染的重要原因.
作者：张雪萍；胡梦兰；许晓芳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果.方法 选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的80例荨麻疹患者为研究对象,将其随机分为对照组(氯雷他定组)40例和观察组(氯雷他定联合西替利嗪组)40例,后将两组患者治疗一周及两周总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清HA、ECP、总IgE、5-HT水平进行比较.结果 观察组治疗一周及两周总有效率均高于对照组,血清HA、ECP、总IgE低于对照组,血清5-HT水平高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P>0.05,无显著性差异.结论 氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果好,值得推广应用.
作者：周勇 刊期： 2011年第03期
(p53 upregulated modulator of apoptosis,PUMA)是2001年发现的Bcl-2家族BH3-only亚家族的一新成员,参与各种刺激诱导的p53依赖和非依赖途径细胞凋亡过程,并扮演一个关键的介导者.PUMA诱导凋亡作用与肿瘤发生,肿瘤治疗抵抗,组织损伤相关,使其成为一个研究热点.本文就其生化特性,活性调控,凋亡机制等方面的研究作一简要综述.
作者：黄丽 刊期： 2011年第03期
目的 评估盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应.方法 60例 ASA I-Ⅱ级择期下肢骨折手术行腰一硬联合阻滞患者,按首次10分钟内的负荷量不同随机分为DI(0.5 μg/kg)、D2(0.8μg/kg)、N(生理盐水)三组,每组20例,继之以相同浓度(0.5μg/kg/h)泵注维持.观察记录麻醉后(TO)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、60 rain(T6)的BIS值并且使用Ramesay法进行镇静评分.结果 用药后HR两组在T3后有一定程度下降,Ramesay评分在D1组T3以后及D2组T2以后进行性增加,而BIS值在D1组T3以后及D2组T2以后也呈进行性的下降,与TO及N组比较均有统计学意义.结论 下肢骨折手术的患者使用右美托咪定可以达到良好的镇静效果,推荐负荷量使用0.5μg/kg.
作者：奉光举；张杰；罗怡君；聂玲；吕倩茹 刊期： 2011年第03期
STATs和NF-kB信号传导系统在支气管哮喘中起了非常重要的作用.目前治疗哮喘的传统药物由于副作用大、依从性差,很难达到治疗目的.通过阻断信号传导系统来减少或控制哮喘成为近年来的研究新方向,其中圈套寡核苷酸技术凭借其优点成为研究热点,其在哮喘治疗中的应用值得关注.本文将就圈套寡核苷酸针对STATs和NF-kB信号传导系统治疗哮喘作一综述.
作者：周雨 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声检查在产前检查中对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值,提高此类畸形的产前检出率.方法 对孕期经超声检查的110例胎儿畸形进行分析.结果 110例胎儿畸形中有50例属于中枢神经系统畸形,其中脑积水及其合并症7例,无脑儿10例,脑积液5例,脑膜膨出1例,脊柱裂及其合并症6例,露脑畸形4例,脑裂畸形6例,脊柱裂7例,蛛网膜囊肿2例,脉络丛囊肿1例,误诊1例.结论 超声检查在孕期能及早发现胎儿是否畸形,对临床有重要的诊断价值.
作者：叶才为 刊期： 2011年第03期
急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍<'[1]>.急性胰腺炎一直以手术治疗为主要方法,手术治疗比较复杂,伤口开放面积大,术后引流管多,增加了患者感染发生并发症的机率,甚至危及生命.
作者：徐江 刊期： 2011年第03期
目的 探讨应用对乳腺癌化疗患者恶心、呕吐的临床效果.方法 按化疗方案不同将138例乳腺癌化疗患者分为CMF组、CEF组、AC序贯T组和TP组,观察和评价应用进行干预后的效果.结果 全部患者无一例由于恶心、呕吐而终止化疗.115例无恶心、无呕吐、轻度恶心和轻度呕吐,有效率为83.33%.结论 将{NCCN止吐临床实践指南>应用到乳腺癌化疗患者止吐护理实践中.,能有效降低乳腺癌化疗患者恶心、呕吐的发生率.
作者：王玲 刊期： 2011年第03期
目的 回顾总结七氟烷复合顺式阿曲库铵在新生儿剖腹探查术中应用的效果.方法 就诊于本院的新生儿50例,ASA.Ⅱ或Ⅲ级,年龄1～28d,体重1.9～3.5 kg,分为2组:七氟烷组(Q组)(n=22)和七氟烷顺阿曲库铵组(QA组)(n=24).Q组七氟烷吸入麻醉诱导;QA组吸入七氟烷复合静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg行麻醉诱导.两组均吸入七氟烷(1.0～1.2 MAC)维持麻醉.结果 术前惠儿出生天数、体重、性别构成情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间术毕后拔管和术毕后带管的患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿剖腹探查术中应用七氟烷复合顺式阿曲库铵不影响术毕拔管.
作者：曾焱；彭晓晗；李超 刊期： 2011年第03期
目的 探讨食道神经内分泌癌的临床病理特征及诊断要点.方法 对7例食道神经内分泌癌患者的临床特点、病灶部位、病理诊断要点及治疗分析.结果 本组7例患者中男性6例,女性1例,年龄小55岁,大73岁,病灶位于食道距门齿25～35cm处,免疫标记NSE阳性7例(占100%),Syn阳性5例(占71.43%),CgA阳性5例(占71.43%),CK-pan阳性4例(占57.14%).结论 食道神经内分泌癌发病多为中老年人,男性多于女性,以食道中下段多见,一般发现较晚,预后较差.由于神经内分泌肿瘤之间存在着共同抗原,因此预示多项免疫标记同时运用于常规病理诊断的重要性.辅以免疫组化染色技术,能极大地提高神经内分泌肿瘤的检出率,以达到及时治疗并提高病人生存率目的.
作者：张阳；李海 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乳腺癌患者围术期心理护理干预对其心理情绪的影响.方法 随机数字表法将68例择期乳腺癌根治术患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法;观察组实施针对手术前后存在或潜在的心理问题有计划地护理干预.结果 观察组术后焦虑、抑郁情绪改善程度优于时照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别是14.71%和41.18%(P<0.05或P<0.01).结论 乳腺癌围术期心理护理,有助于改善其心理障碍,减少术后并发症,促进病人早日康复.
作者：刘五妮；赵艳；田丽；张莉；刘新亚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨性病患者的心理健康状况,为临床治疗和护理提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对100例性病患者的心理健康状况进行测验.结果 100例性病患者SCL-90检测的阳性率为51%:100例性病患者SCL-90躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于国内常模;性病患者的心理问题无性别差异.结论 性病患者存在广泛的心理问题,在药物治疗的同时应注重心理方面的治疗和疏导.
作者：杜文玉 刊期： 2011年第03期
目的 比较分析两种中孕引产方法在临床中的应用效果.方法 将100例要求终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇治疗,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射治疗,对比分析两种中孕引产方法的临床效果.结果 观察组临床应用效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇的引产方法值得临床上推广应用.
作者：周训平；郭庆刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨牙隐裂对称性的临床key和预防措施.方法 回顾性分析2005年2月至2009年1月就诊的73例患者(75颗患牙)的临床资料,对牙隐裂的发生部位及可能诱因进行分析.结果 第一磨牙的牙隐裂发生率明显高于第二磨牙及双尖牙;75颗患牙中治疗成功61颗,占81.33%;有效9颗,占12%;失败5颗,占6.67%.结论 牙隐裂的诱因可能包括不当的咬合力、高尖陡斜面、重度磨损、牙髓坏死、牙体修复治疗.牙隐裂对称性发生率很高,预防性调牙合及口腔保健指导是预防牙隐裂对称性发生的有效方法.
作者：李增祥 刊期： 2011年第03期
目的 调查目前成都市临床药师制度的实施情况及影响因素,为今后临床药师制度的开展提供意见和建议.方法 通过问卷的形式对随机抽取的成都市实施了临床药师制度的四家医院展开调查,对其中的数据分析,得出结论.结果 临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药师制实施情况良好.结论 临床药师在药学服务工作中履行了其职责,但仍需加强自身建设,更积极地参与临床药学工作.
作者：胡莹 刊期： 2011年第03期
目的 对肺结核患者的焦虑状况及影响因素进行调查分析.方法 选取经我院确诊的浸润性肺结核的患者62例,采用2HREZ(S)/4HRE方案对其进行治疗,同时辅以护理干预的方式改善患者的焦虑状况.对肺结核患者的焦虑状况、影响因素、临床疗效进行评价.结果 肺结核患者经护理干预后其焦虑评分(SAS)显著下降,与入院时比较差异有统计学意义(P>0.05);患者对疾病了解、病程较长、经济状况较差、担心受歧视、担心疾病复发均为患者产生焦虑的影响因素;经有效的治疗和护理干预患者的痰菌转阴率较高,其肺部病灶和空洞情况得以改善.结论 对肺结核患者在临床治疗过程中,应辅以护理干预,以减轻患者的焦虑,加快患者康复出院.
作者：鲁文荣 刊期： 2011年第03期
随着各类头孢菌素的普遍应用,饮酒后出现双硫仑样反应的病例愈发常见,近日我卫生所即出现1例,经详细询问病史,医生做出正确判断,采取相应措施后患者很快缓解.现报告如下.
作者：刘雁虹；申晓娟；刘惠；邓德清 刊期： 2011年第03期
目的 探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的差异性.方法 应用快速血糖仪及全自动生化分析仪对117例患者的末梢血和静脉血分别进行血糖检测,测得的数据用SPSS10.0统计学软件进行分析.结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测得的末梢血和静脉血血糖值分别为(8.3±4.2)mmol/L、(8.4±4.1)mmol/L和(9.0±4.1)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,三者呈正相关(P<0.01).结论 快速血糖仪操作简便,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.
作者：杨雨嫣；刘智勇 刊期： 2011年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.
作者：谢仕津；梁灼萍 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
