学术投稿

小肠血管发育不良出血的DSA应用价值

王昌华;陈根生

关键词:血管发育不良, 小肠出血, 血管造影, 数字减影术
摘要:目的探讨DSA对小肠血管发育不良的应用价值,提高对小肠不明原因出血诊断的准确性.方法肠系膜上动脉选择性插管DSA检查,结合手术病理所见,对9例小肠血管发育不良出血者的DSA表现进行分析研究.结果确诊为出血性毛细血管扩张病5例,表现为节段性肠管小血管增多密集、浓染,伴造影剂外溢.动静脉畸形4例,表现为粗大的供血动脉和连接扭曲成团的畸形血管巢,以及粗大的引流静脉.结论DSA检查对小肠不明原因出血的诊断有着不可替代的作用,尤其对血管性病变,更是主要的检查手段.
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    目的探讨动脉硬化闭塞症狭窄程度的超声评估及对手术治疗的应用.方法对102例患者双侧血管术前进行准确的超声检测,用二维及彩色多普勒图像显示的管壁结构,管腔内回声,配合彩色血流测量管腔内外径,进行频谱分析.结果轻度狭窄管腔内径小于外径的2/3,血流速度增快.中度狭窄管腔内径小于外径的1/2,血流速度增快不明显.重度狭窄管腔内径小于外径的1/3,血流速度明显降低.闭塞时管腔内径小于1mm无血流通过.结论超声对临床手术方式选择及对术后检查有重要价值.

    作者:崔复霞;孙慧;赵青 刊期: 2001年第08期

  • 颈部血管四维重建:Ⅲ.颈动脉狭窄模型的三维超声重建

    目的评价自制的三维超声重建系统测量颈动脉狭窄模型的可行性和准确性.方法用二维超声对塑料试管制作的8个颈动脉狭窄模型进行采集、后处理、三维重建并测量.结果本方法能正确显示颈动脉狭窄模型的三维立体图像,同时能准确测量其狭窄比(r>0.99,P<0.001).结论自行研制的三维超声重建系统设计合理、方法可行、测量准确.

    作者:田家玮;费洪文;彭秀艳 刊期: 2001年第08期

  • Debakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后近期CT评估及价值

    目的探讨Debakey Ⅲ型主动脉夹层进行腔内隔绝术(EVE)后CT评估的方法及价值.方法 51例Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者接受了EVE手术治疗.主要检查内容为移植物的形态、位置;移植物内的血流通畅度;有无内漏及夹层变化情况.结果术后近期CT所见:1例术后7天CTA检查发现移植物中段少量内漏.4例于术后7天发现假腔血栓化不彻底,有远端血液反流入假腔.1例移植物失去正常形态,但血流通畅,未处理.其余均未发现真腔外异常血流影像.结论主动脉夹层EVE术后CT评估具有图像重建方式多样、提供的信息量大、可准确测量、图像直观易理解、成像清晰、可观察周围组织、易检出并发症等优点,应作为首选的术后评估方法.

    作者:赵?;景在平;赵志青;包俊敏;陆清声;冯翔;冯睿;黄晟;叶必远 刊期: 2001年第08期

  • 胃憩室的X线征象87例分析

    1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21~60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.

    作者:李岩军;王培源;冯秀栓;胡金安 刊期: 2001年第08期

  • 低场强磁共振腹部静脉系统血流成像

    目的探讨低场磁共振腹部静脉系统成像的方法.方法对10例健康者、9例患者进行腹部静脉系统成像,试验选择佳扫描方向、TR/TE、FA、层厚等参数.结果缩短TR/TE、增大FA、增加层厚时,信噪比增高.本组TR/TE-51/10ms,FA=60,层厚为5mm时,腹部静脉血流成像信噪比高,伪影少.结论低场磁共振调整选择适当的成像参数可做出高质量的血流图像,增强MRA可弥补低场强MRA信噪比低的缺陷.

    作者:秦永春;李成立;李太华;张守田;王启松 刊期: 2001年第08期

  • 经胸及经食管超声评价高血压病患者左心耳功能

    目的应用经胸及经食管超声心动图(TTE,TEE)技术评价高血压病患者左心耳功能.方法测定26例健康人和28例高血压病患者左心耳大容积、小容积、左心耳容积变化率和充盈血流速度峰值、排空血流速度峰值.并将高血压病患者按左房内径和左室射血分数分为2组.结果随高血压病患者左房和左心耳逐渐扩大,其容积变化率下降,血流频谱形态改变及血流峰速降低,经TEE虽然较TTE检查图像清晰,但TTE更方便、易行.结论应用TTE及TEE技术评价高血压病患者左心耳功能可预测高血压病病情,判断血栓形成的危险程度.

    作者:丁康;郝林娃;袁迎;芦芳;李曙光 刊期: 2001年第08期

  • 小肠血管发育不良出血的DSA应用价值

    目的探讨DSA对小肠血管发育不良的应用价值,提高对小肠不明原因出血诊断的准确性.方法肠系膜上动脉选择性插管DSA检查,结合手术病理所见,对9例小肠血管发育不良出血者的DSA表现进行分析研究.结果确诊为出血性毛细血管扩张病5例,表现为节段性肠管小血管增多密集、浓染,伴造影剂外溢.动静脉畸形4例,表现为粗大的供血动脉和连接扭曲成团的畸形血管巢,以及粗大的引流静脉.结论DSA检查对小肠不明原因出血的诊断有着不可替代的作用,尤其对血管性病变,更是主要的检查手段.

    作者:王昌华;陈根生 刊期: 2001年第08期

  • 皮革胃的B超诊断--与胃镜、X线、病理对照分析

    我院自1987年开展胃造影超声检查以来,受检已达8000余人次.现将经胃镜、X线和B超检查及病理确诊的17例资料对比分析如下:1 资料、方法以及观察内容

    作者:蔡小云;燕山 刊期: 2001年第08期

  • 运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行心功能评价的实验研究

    目的探讨三维彩色多普勒超声心动图在评价心脏每搏动能方面的应用价值.方法实验动物选用杂种犬10只,体重10.5~18.5kg.利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,采用心导管测量左室压力.以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣口的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(Ek).分别在静息、静注多巴酚丁胺和结扎左冠状动脉前降支三种不同的心功能状态下进行实验.结果静息状态下心功能正常时,Ek为0.30g-m±0.09g-m;静注多巴酚丁胺后心功能增强,Ek测值为0.58g-m±0.13g-m,较静息心功能正常状态明显升高(P<0.05);结扎左冠状动脉前降支后心功能减弱,Ek测值为0.15g-m±0.04g-m,较静息心功能正常状态明显降低(P<0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏每搏动能(Ek),并能够可靠地反映心脏收缩功能的变化,为全面准确地评价心脏泵血功能提供了新的无创性手段.

    作者:邢晋放;王新房;刘望彭;孙鲲;谢明星;吕清;袁霞萍;李爱莉 刊期: 2001年第08期

  • 定量分析的显微医学图像的获取条件

    目的本文阐述了医学图像的来源和定量分析,并着重对进行光密度定量的显微医学图像的获取条件加以讨论.方法用显微镜通过CCD获取显微医学图像,采用光密度参数进行分析.结果光密度定量需借助分割图从原始图上测量,但获取原始图时由于光路、视场光分布等问题使对光密度参数定量时产生误差.结论为使唤显微医学图像定量的结果更加可靠、准确,在图像获取时应注意下列问题:保持光路的稳定、消除显微镜视场光强度分布的不均匀--阴影校正等.

    作者:杨建茹;管增伟;陈跃;王靖野 刊期: 2001年第08期

  • 肝脏及上腹部MRI扫描序列的应用价值

    目的通过对六种扫描序列的分析与评价以期达到发现中低场强中有价值的扫描序列及序列组合的目的.方法对26名临床怀疑肝脏病变的患者进行了MR检查,均应用了快速自旋回波(TSE)的T2加权像,快速梯度回波(TFE)的反相位T1加权像,快速自旋回波加脂肪抑制的T2加权像,标准自旋回波(SE)的T1和T2加权像,快速梯度回波(TFE)的动态增强扫描等六种扫描序列,对各序列的图像质量及腹部常见正常结构的显示进行了分析和评价.结果快速自旋回波(TSE)T2加权像图像质量好,24/26例(92%)选择了这一扫描序列,其次为标准自旋回波(SE)的T1加权像,6/26例选择了这一扫描序列.图像质量差的序列为标准自旋回波(SE)T2加权像(24/24,100%).其他三种扫描序列的图像质量则介于上述三种序列之间.经统计学分析TSE的T2加权像与其他五种扫描序列在图像质量上均存在显著差异(P<0.005).结论腹部病变常规应做标准自旋回波T1加权像,快速自旋回波T2加权像,快速自旋回波加脂肪抑制和梯度回波反相位这四种序列,病变鉴别有困难时则可加做标准自旋回波的多回波序列和快速梯度回波的动态增强扫描序列.

    作者:欧阳汉;赵心明;罗斗强;周纯武 刊期: 2001年第08期

  • B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

    目的应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果.方法运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例.结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%.结论在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤.熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高.

    作者:邝荔;欧阳健明;林雪莹;姚秀琼;梁尉波;黄桦;钟红兴 刊期: 2001年第08期

  • B超诊断平滑肌肉瘤1例

    患者女.55岁.因腹部隐痛伴恶心2周.近日于左上腹触摸到一包块而就诊.查体:患者一般情况良好.于脐左侧扪及约8.0cm×6.0cm的包块,质度较硬.压痛,挤压时有移动感.超声检查:肝、胆、胰、脾正常.于左肋下,脐左侧2cm处探及8.5cm×6.3cm的实性肿物,边界清楚.不规则,内部回声不均匀,中心处见0.9cm×0.6cm的不规则无回声区(如图).口报甘露醇后扫查见肿物下方含液性内容物的肠管壁增厚,体位改变或加压后肿物有轻度移动感.

    作者:张嘉丽 刊期: 2001年第08期

  • 儿童急性淋巴细胞性白血病患者治疗后的脑MRI表现

    目的总结儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后的脑MRI表现.方法搜集了病理证实的10例急性淋巴细胞性白血病患儿,且排除了白血病对中枢神经系统的侵犯.8例静脉化疗加预防性鞘内化疗,2例除行静脉和鞘内化疗外还行头颅放疗.用MRI研究治疗后儿童脑实质的改变.结果 MRI显示5例(50%)患儿脑内有异常改变.2例有脑白质轻度病变,表现为侧脑室旁白质内单发或对称性T1低、T2高信号.1例有脑萎缩,表现为脑室扩大和脑沟增深.2例同时有白质轻度病变和脑萎缩改变.结论 MRI对于显示白血病治疗后的脑内异常改变是很敏感的,儿童白血病患儿治疗中和治疗后可选择性行头颅MRI检查以及时发现病变和指导治疗.

    作者:王霄英;蒋学祥;肖江喜;周元春;高玉洁 刊期: 2001年第08期

  • 0.5T MR机对肝脏小结节病变的诊断价值

    目的探讨0.5TMR扫描系统对肝脏小结节病变的诊断价值.方法回顾性分析34例肝脏小结节(≤3cm)的MRI影像特点.使用0.5T MR扫描系统,SE序列为T1WI、质子像(PD)、T2WI及重T2WI.其中6例行Gd-DTPA强化.结果检出21例直径小于或等于2cm的肝脏小结节病灶,其中MR确诊19例(90%),10例肝癌、2例转移瘤、6例血管瘤、1例再生结节,误诊2例.13例直径大于2cm、小于3cm的肝脏小结节MRI均诊断正确(100%),包括肝癌10例、血管瘤2例、再生结节1例.小肝癌的MRI特点为T2WI呈稍高信号(17/20 85%),信号不均匀(11/20 55%),有包膜者多见于稍大的肝癌,血管瘤在T2WI和重T2WI呈均匀高信号(8/8 100%),肝再生结节T2WI为低信号(2/3 67%).结论应用0.5T MR扫描系统,选择合适的扫描参数、对肝脏小结节病变的检出、诊断有重要的临床应用价值.

    作者:廖玉珍;刘小林;王秋良;罗志刚 刊期: 2001年第08期

  • 宫外孕自体输血B超和临床观察

    目前异位妊娠发生率逐年上升,不论是流产型、破裂型均有不同程度的内出血,多者可达数千毫升,在及时手术的同时,输血也是非常必要的.现将我院从1999年3月至2000年6月58例宫外孕自体输血的B超和临床观察报道如下.1 临床资料

    作者:高玲;孟匀;杨敏 刊期: 2001年第08期

  • 浆细胞性乳腺炎的超声诊断与分型

    目的研究浆细胞性乳腺炎的超声图特点及诊断价值.方法对32例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的声像图资料及3例彩色多普勒结果进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果本组超声诊断符合率56.3%,根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为五型.Ⅰ型实块型13例,Ⅱ型混合型12例,Ⅲ型脓肿型3例,Ⅳ型弥漫型2例,V型溃疡窦道型2例.结论超声对浆细胞性乳腺炎定位准确,结合临床可对本病作出初步诊断.

    作者:黄渊金;肖萤;吴白云;谭化冰;王书初 刊期: 2001年第08期

  • 肾外肾盂的影像诊断

    目的研究肾外肾盂的影像表现和鉴别诊断.方法回顾分析18例肾外型肾盂的影像表现,其中CT 15例,MRI 3例,逆行肾盂造影2例和静脉肾盂造影1例.结果全部均在CT或MRI轴位扫描中,表现为在肾窦外囊样水密度影和长T1长T2信号.CT增强时造影剂均匀充盈.其中双侧2例,单侧16例.结论掌握肾外型肾盂的影像特点,能将其与肾盂积水和肾盂旁囊肿等相鉴别.

    作者:张滨;陈巨坤;彭彭;刘汀 刊期: 2001年第08期

  • 心肌再梗塞因素的远期临床探讨

    目的探讨再发急性心肌梗塞(RAMI)患者的临床再梗塞的因素及临床特点.方法将再发AMI的38例患者与无再梗塞的73例AMI患者对比,分析其临床特点.结果再发心梗患者的症状多不典型(P<0.01);多支病变显著高于无再梗塞者(P<0.01),再梗塞者血总胆固醇水平显著高于无梗塞者(P<0.05);血糖水平亦高于后者(P<0.05).结论再梗塞患者多具有严重的冠状动脉多支病变,再梗塞时临床症状多不典型,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素.

    作者:韩树森;张立新;李乃达 刊期: 2001年第08期

  • 颈部血管四维重建:Ⅰ.微进给装置的研究

    目的自行设计一种自动微进给装置,它能连接超声探头进行血管四维超声重建的精确采样.方法利用机械力学原理设计一种多自由度、能准确进行微位移步进装置.通过控制步进电机的转动来实现,采用一种简化的丝杆螺母副结构.结果本研究已设计并制造出一个多自由度机械臂与探头相接,另一部分是步进电机,保证每次微位移为2mm.结论该装置设计合理,结构简单、紧凑,操作方便,运行可靠,经济实用,得到了临床的认可.

    作者:田家玮;袁鹏;费洪文;张铭钧 刊期: 2001年第08期

中国医学影像技术杂志

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