学术投稿

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外镇痛的观察与护理

聂玲;叶庆明;罗晓敏;吕倩茹

关键词:硬膜外自控镇痛, 不良反应, 护理
摘要:目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的观察与护理方法.方法 对165例下肢手术术后使用PCEA泵患者进行观察.主要观察患者生命体征变化、镇痛效果、药物相关不良反应、以及其它异常情况.结果 全组PCEA术后镇痛效果良好,镇痛评分≤4分163例(其中6例患者不能耐受恶心呕吐,遵医嘱停止使用),2例患者镇痛效果不佳,镇痛总满意率95.2%.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后PCEA,镇痛效果良好,也存在一定的不良反应.护理的重点是加强PCA知识宣教、密切观察镇痛效果及相关不良反应并给予针对性护理,促进患者早日康复.
西南军医杂志相关文献
  • 高原颈椎C5~C6运动单元三维有限元模型的建立及临床意义

    目的 建立高原颈椎(C5-C6)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 选取一男性32岁正常高原志愿者,用CT扫描的方法,借助图像处理软件Adobe Photoshop Elements 5.0、医学影像软件MIMICS10.01和ANSA13.0.2软件,建立正常高原人C5- C6的三维有限元模型.参照前人尸体标本生物力学测试结果,验证模型有效性.结果 生物力学实验结果 与以往实验模型结果 基本相符.结论 所建立的高原颈椎节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验.

    作者:王友良;杨杰山 刊期: 2011年第05期

  • 重视职业道德教育培养合格实习护生

    目的 调查护生实习期间对职业道德的认识,探讨加强护生职业道德教育的方法.方法 自行设计调查表,以问卷形式对2010年7月至2011年3月期间,在科实习的61名护生进行调查,对比分析入科前后职业观的变化,总结探索提高职业道德教育的教学方法.结果 通过在科实习期间进行相应的职业道德教育,该批实习护生在出科前后对职业道德的认识和对本职工作的热爱均有提高.结论 通过将临床实践与护理职业道德教育融合,在护生临床实习中给予适当的教育,能够有效提高实习护生的护理职业道德修养,对培养合格实习护生有较大帮助.

    作者:屈琳林;陈亭 刊期: 2011年第05期

  • 膜式病变细胞采集术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

    目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.

    作者:李婕 刊期: 2011年第05期

  • 探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的影响

    目的 探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的影响.方法 40例患者随机分为指导组和对照组,指导组进行一系列的常规护理外,由专人负责病人的术前宣教,对照组进行常规护理,对两组的术后疼痛情况、腹胀情况、下床活动的时间、肛门排气的时间进行对比探讨.结果 指导组的术后腹胀发生率明显低于对照组.结论 对妇科腹部手术后腹胀患者进行心理护理与康复指导很有必要.

    作者:于芳 刊期: 2011年第05期

  • 军队干休所急性心肌梗塞早期诊断和就地救治体会

    冠心病、急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)是一种严重危及生命(尤其是中老年人)的一种常见重症.随着我国人民生活水平的提高,AMI的发病率越来越高.根据我所离休干部发病情况统计,自1999年10月至2010年12月共发生AMI 5例,占总人数的5%,发病年龄大的79岁,小的70岁.AMI的早期诊断:主要依靠临床表现和ECG典型的AMI特征.典型的AMI患者表现为剧烈的持续的胸骨后和心前区压榨性疼痛,有窒息感、压迫感,疼痛范围广,常常整个心前区,痛可放射到左肩、左臂、左手尺侧.可发生颈部、咽部、下领、下牙痛.口服硝酸甘油不能缓解;多数患者伴有大汗淋漓、面色苍白、精神紧张、恶心呕吐等症状.

    作者:荣翠华 刊期: 2011年第05期

  • 全冠修复后牙隐裂的临床疗效分析

    目的 对全冠修复后牙隐裂的临床疗效进行分析.方法 观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填.沿裂纹处尽量磨除隐裂的牙体组织,并用氮氧化钙护髓和玻聚羧酸水门汀垫底,复合树脂或玻璃离子填充,全冠牙体预备,取模,带环结扎,并对全口牙尤其是对侧同名牙调合,后即刻全冠修复,聚羧酸锌水门汀粘固全冠.待全冠完成后,拆除带环.对照组:按要求将裂纹处的牙体组织磨除,将氮氧化钙糊剂覆盖在裂纹底部,玻璃离子暂封,观察2周后,无症状,去除部分玻璃离子,再行光固化复合树脂充填修复,磨除过陡的牙尖及斜面,适当降低隐裂牙尖的咬合力并抛光.随防1-2年.结果 全部155例177颗患牙随访观察1-2年,全冠修复后牙隐裂141颗,135颗临床症状消失,恢复正常咀嚼功能,治愈率达95.74%;未遵医嘱做全冠修复的36颗患牙,牙冠完全裂开而拔除5颗,继发咬合痛、叩痛9颗,与观察组比较有统计学意义(P<0.05).结论 牙隐裂治疗应彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复.

    作者:李崇芝 刊期: 2011年第05期

  • 硫糖铝混悬液加山莨菪碱治疗慢性肾衰并发上消化道出血临床疗效观察

    目的 观察应用硫糖铝混悬液与山莨菪碱合用治疗慢性肾衰并发的上消化道出血的疗效.方法 慢性肾衰患者174例分为三组.A组口服或鼻饲硫糖铝混悬液和山莨菪碱混合剂;B组鼻饲或口服奥美拉唑胶囊,C组静脉滴注法莫替丁.结果 A组治疗总有效率82.76%与B组90.77%比较.X2=1.7381,P>0.05,与C组(64.71%)比较X2=11.83.5,P <0.05.结论 硫糖铭混悬液与山莨菪碱混合剂治疗慢性肾衰并发的上消化道出血有效药物之一,副反应小.

    作者:陈良;卿燕;方芳 刊期: 2011年第05期

  • 回阳玉龙膏联合磁、热疗对乳腺增生大鼠的影响

    目的 研究回阳玉龙膏联合磁、热疗对实验性大鼠乳腺增生症治疗作用.方法 应用苯甲酸雌二醇黄体酮建立大鼠乳腺增生模型.回阳玉龙膏联合磁、热疗干预30天,第31天测量大鼠乳头的直径以及高度,测定肝功能、肾功能、雌二醇(E2)、孕酮(P),泌乳素(PRL)水平,另取大鼠心胜以及乳腺行病理学检测,观察大鼠乳腺导管变化情况.结果 回阳玉龙膏联合磁、热疗能够使雌二醇(E2),泌乳素(PRL)下降更明显,孕酮(P)水平升高,并且对大鼠的肝、肾功能以及心肌无明显影响.结论 回阳玉龙膏联合磁、热疗降低增生大鼠的乳腺增生程度.

    作者:姚文杰;彭城浩;刘国文 刊期: 2011年第05期

  • 血糖生成指数及其应用

    20世纪80年代,加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins博士首先提出了食物血糖生成指数的概念,英文是glycemic index,简称GI.血糖生成指数指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血搪反应,即含50g碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积,与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答曲线下面积之比.GI是描述食物生理学属性的一个重要指标.近年来,GI与健康和疾病的关系得到广泛研究.本文概述了血糖生成指数的概念及其在慢性疾病方面的应用.

    作者:冉明宇;安艳君;边冬林;邢庆蓉 刊期: 2011年第05期

  • 丹参注射液治疗高血压脑出血30例疗效观察

    高血压脑出血是一种具有较高致死率、致残率的脑血管疾病,目前治疗以止血、控制颅内压等保守治疗为主,但活血化淤也是目前治疗的重要研究方向之一.丹参注射液作为活血药物治疗脑出血一般在稳定期使用,在急性期使用的问题,临床上一直持慎重态度.我们采用丹参注射液治疗高血压脑出血30例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:王永;吴彦民;杨聪 刊期: 2011年第05期

  • 头颈部肿瘤调强适形放疗过程中重复修改计划的研究进展

    头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗可以避免手术带来的容貌毁损,也可以大限度地保留器官功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用.特别是调强适形放射治疗(IMRT)是一种新的提高治疗增益的放射治疗技术,在头颈肿瘤中运用IMRT,使剂量分布更适合于肿瘤靶区,增加肿瘤剂量,减少正常组织的照射剂量,提高肿瘤的局部控制率.在首次放疗后,头颈部肿瘤病人基本出现体重下降和肿瘤明显退缩,为不影响肿瘤靶区的放疗和进一步降低正常器官受量,适时的重复修改计划是十分必要的.

    作者:杨庆;郎锦义 刊期: 2011年第05期

  • 人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果研究

    目的 研究人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果.方法 将80例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组40例,对照组采用骨科常规护理方法,实验组在对照组基础上加强人性化护理,分析两组患者焦虑改善情况及对护理人员的满意度.结果 对照组轻度焦虑和重度焦虑的发生率明显低于实脸组,而重度焦虑发生率显著高于实验组;实验组对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务应用于骨折患者的治疗过程中,可以改善患者的焦虑情况,减少不良情绪,提高患者对护理人员的满意度,提高患者在住院期间的生活质量,加速患者康复.

    作者:陈冬梅 刊期: 2011年第05期

  • 我院含特殊药品类复方制剂管理及使用情况分析

    含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.

    作者:王永才;刘思源;熊焰;王福兰;向梅;郑海英;李载柏 刊期: 2011年第05期

  • 维和护理人员英语培训实践与经验初探

    本文通过回顾军区第六批赴黎维和医疗分队护理人员英语培训的实践总结,分析了维和护理人员英语培训中存在的难点,并提出了相应的对策.同时,还指出护理人员英语培训应适应遂行国际维和、国际救援等多样化军事任务需求,加大护理人员英语培训力度,为培养储备更多的与国际接轨的多样化军事任务护理人员做好准备.

    作者:张莹;王晓湘;张桂祯 刊期: 2011年第05期

  • 85例老年性肺炎临床治疗分析

    老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.

    作者:侯忠敏;王刚华;吴尚利 刊期: 2011年第05期

  • 人载脂蛋白A~I的基因克隆、原核表达及多克隆抗体的制备

    目的 获取人载脂蛋白A~I (ApoA~I)的重组蛋白,并用于多克隆抗体的制备.方法 从人肝细胞(L02)中提取总RNA后,经RT~ PCR法得到人ApoA-I基因片段,用以构建融合表达载体pGEX-6P-1- ApoA-I的重组质粒;将该重组质粒转化至大肠埃希菌BI21中,用异丙基硫代~β~D~半乳糖苷(IPTG )诱导表达GST~ApoA ~I包涵体蛋白,通过蛋白复性和纯化后免疫小鼠得到多克隆抗体,并用ELISA法检查其效价.结果 经PCR扩增出的ApoA~I基因片段(7466p)与理论值大小基本一致.SDS~PAGE(十二烷塞磺酸钠~聚丙烯凝胶电泳)以及Western blotting(蛋白印迹分析)验证纯化后的蛋白质分子量与质谱分析数据相符.免疫小鼠所得的免疫血清通过ELISA显示其抗体效价也具有高度特异性.结论 成功地在大肠埃希菌中诱导表达出了ApoA-I,蛋白质通过纯化免疫小鼠,得到了特异性的多克隆抗体.

    作者:任凤莲;何长洋 刊期: 2011年第05期

  • HCN2与生物心脏起搏的研究现状

    心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel, HCN)电流,也称之为起搏电流(funny current,If).HCN2作为HCN基因家族亚型,被认为是心脏起搏细胞产生自律性的重要基础,其中If是心脏起搏细胞产生自动节律的关键,If电流的形成离不开HCN家族基因,因HCN2与心脏起搏的形成和调节关系非常密切,故被称之为起搏基因.近年来对此基因的结构功能以及与生物心脏起搏的关系研究成为热点,就其研究进展本文做一综述.

    作者:贾建博;廖斌 刊期: 2011年第05期

  • 股骨头缺血坏死的螺旋CT诊断价值分析

    目的 探讨螺旋CT对股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 对29例股骨头缺血病例的临床资料进行回顾性分析,探讨股骨头缺血坏死不同时期的CT表现.结果 螺旋CT对早期股骨头缺血坏死有很高的诊断价值.结论 螺旋CT诊断股骨头缺血坏死的表现具有特征性,对股骨头缺血坏死的早期诊断,合理分期及争取选择治疗方案有很高的临床价值.

    作者:田志强 刊期: 2011年第05期

  • 皮肤肿瘤的诊断与治疗

    皮肤肿瘤已经成为人类为常见的肿瘤之一,其对人类健康的危害越来越大.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.

    作者:刘秀峰;潘文东;刘涛;文大江;陈永新;龚建贵 刊期: 2011年第05期

  • 产前超声对胎儿畸形的诊断价值

    目的 探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾分析27例胎儿畸形患者的临床资料和超声声像图特征,均通过临床分娩或引产证实.结果 27例胎儿畸形中,产前超声准确诊断25例,诊断符合率为92.59%.结论 产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形诊断具有重要的价值,是临床产前诊断的首选方法.

    作者:郑研;郑红;梅华 刊期: 2011年第05期

西南军医杂志

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主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院