李四维；李彦曦；江琳；王薇；黄英；彭俊
目的 探讨烧伤瘢痕整形患者的围手术期护理措施.方法 选取2009年1月～2011年4月于本院进行烧伤瘢痕整形治疗的96例患者为研究对象,将患者围手术期发生各种并发症率情况进行统计及比较,并且提出相应的围手术期护理措施.结果 患者关节挛缩并发症发生率明显高于其他并发症,P＜0.05,有显著性差异.结论 采取积极有效的围手术期护理措施能有效的减少围手术期间的并发症发生率,使烧伤瘢痕整形患者得到一个更好的治疗效果.
作者：周云霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用Roy适应模式对上消化道出血患者的护理效果.方法 对1例患者进行一级、二级评估,找出各种刺激因素,帮助患者进行适应性反应.结果 患者两周后好转出院.结论 Roy适应模式容易理解、掌握,对临床护理工作有较强的指导意义.
作者：高灿芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对心肌梗死患者焦虑和抑都等负性情绪的影响.方法 采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)调查126例心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的发生情况及影响因素,并根据调查结果制定相对应的干预措施.结果 焦虑和抑郁发生率为61.94％,患者焦虑抑郁情绪与AMI知识匮乏,对死亡的恐惧,对心前区疼痛及再疼痛的恐惧,对预后的恐惧,对医生的不信任有关,护理干预后焦虑和抑郁发生率明显低于干预前,SAS和SDS评分也较干预前明显下降.结论 心肌梗死患者焦虑和抑郁发生率较高,心理干预可以明显改善和降低负性心理情绪的发生.
作者：段玉；于晓风；王敏 刊期： 2011年第06期
目的 评价行上颌窦内提升术植骨后同期植入种植体修复上磨牙缺失的临床疗效.方法 对2006年以来在我院行上磨牙缺失上颌窦内提升术同期植入牙种植体的28例患者共计54枚种植体进行为期1～4年观察随访.结果 术后3枚种植体在二期修复前松动,观察期内种植体存留率为96.11％,3枚种植体再植均获得得良好的骨整合效果.54枚种植体均在术后6～12个月成功负载,功能行使良好.术中未发生上颌窦穿孔.牙槽嵴骨高度平均提升4.18mm.随访期内未发现种植体或上部结构松动.结论 上颌窦内提升术创伤较小,操作简单,效果肯定,值得在垂直骨量相对不足的上颌后牙区推广.
作者：贺晓萍；蔡炜；周丽珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脑挫裂伤合并脑内血肿的老年患者临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2005年5月～2010年12月我科收治的年龄60岁以上的脑挫裂伤并脑内血肿患者,总结其临床特点及其治疗效果.结果 67例老年患者平均住院时间49天,GOS分级评估:良好38例,中残11例,重残5例,植物生存6例,死亡7例.结论 老年脑挫裂伤并脑内血肿致残率、病死率高,预后不佳,临床上应早期观察、早期治疗,注意并发症的防治,以提高生存质量及生存率.
作者：陈宏刚；唐运涛；刘伦波；冯爱平；黄启军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨快速康复外科护理措施在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的有效护理方法.方法 77例行手辅助腹腔镜Dixon术进行随机分为两组,快速康复护理组37例按快速康复外科理念护理患者；传统护理组40例按传统理念护理患者,对两组的临床护理效果进行比较分析.结果 快速康复护理组术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面明显缩短并发症发生率下降.结论 快速康复外科护理措施应用于直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后康复.
作者：石竹；王俊伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性.方法 对我科自1999年开始行导管消融治疗的80例房颤病例资料进行回顾性分析,比较肺静脉节段性消融术(SPVA) 20例和肺静脉环形消融术(CPVA) 60例两组的操作相关指标安全性及临床效果.结果 显示80例病例中两组的基线资料和平均操作时间差异无统计学意义.但SPVA组的平均X线透视时间长(P＜0.05),平均操作时间相似(P＞0.05).术后随访6～12月时,总成功率73.3％,消融过程中出现严重并发症(急性心包填塞)1例,经抢救存活.结论 在条件成熟的导管室,经导管消融阵发性房颤是可行的,对大部分患者有效.
作者：尹昵；光雪峰；左明鲜；盖起明；邓洁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Ⅱ型Gramma钉闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理对策.方法 分析68例65岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据老年人的生理和心理特点,有计划及针对性的进行围手术期的心理护理、身体评估、预防和控制并发症及康复训练.结果 全组顺利康复,随访6 ～18个月,2例出现髋内翻,1例肢体缩短2cm,无断裂、退钉现象.结论 高龄患者手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.
作者：冯秀丹 刊期： 2011年第06期
目的 观察分析更昔洛韦凝胶在带状疱疹病毒性角膜炎中的临床疗效.方法 治疗前查血常规、肝肾功能,检查视力、角膜以及虹膜.两组患者均口服消炎痛25mmg,2次/d,无环鸟苷0.2g,3次/d,静脉滴注200g/L甘露醇500ml,有虹膜睫状体炎者加用复方托品酰胺滴眼剂散瞳.上述基础上观察组采用0.15％的更昔洛韦眼用凝胶(湖北科益药业股份公司生产)局部滴患眼,每天4次.对照组采用0.1％更昔洛韦滴眼液(武汉天天明药业有限责任公司生产)局部滴患眼,每天6次.疗程14d,随防12个月,记录患者治疗前后的眼部刺激症状、球结膜睫状充血程度、角膜改善情况.结果 56例经药物治疗14d后,观察组治愈18例,占64.29％,总有效率96.43％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组畏光流泪眼睛疼痛、眼睛干涩不适、虹膜睫状体炎消失时间和角膜损伤愈合时间与对照组比较有明显缩短,差异有统计学意义P＜0.05.所有患者未发生带状疱疹后遗神经痛,未出现明显不良反应.结论 更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎能明显缩短病程,且使用方便,依从性好,值得临床推广应用.
作者：徐丽华 刊期： 2011年第06期
目的 了解消化性溃疡治疗是否合理及其不合理的原因,提出改进办法.方法 采取问卷调查方式收集相关资料,包括患者治疗方案、服药依从性、不遵医嘱的原因等.结果 消化性溃疡患者的治疗方案合理性约占72.7％,专科医师的方案优于非专科医师的方案；患者的服药依从性约66.5％,随着文化程度越高依从性也越高；影响依从性的原因有药费贵、交通不便、医学知识不足、忘记服药、医师交待不清、社会心理因素等.结论 造成溃疡治疗不合理的原因有治疗方案不合理、服药依从性低等,医务人员应制定合理方案,加强健康教育,跟踪干预治疗,保证合理治疗方案的落实.
作者：陈瑞红；彭汉斌 刊期： 2011年第06期
目的 研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗替卡松粉吸入荆(舒利迭50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性.方法 63名确诊为稳定期的重度至极重度COPD患者随机分为两组:治疗组33例,对照组30例,分别使用思利华+舒利迭(50/500)及思利华+舒利迭(50/250)治疗.在治疗前、治疗1月、6月后行肺功能检测；同期采用6min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量.结果 两组COPD患者经治疗后肺功能、运动能力、生活质量评分均有明显改善(P＜0.01),而思利华及舒利迭(50/500)联合治疗其改善作用更为显著(P＜0.01).其次,在减少加重病例、延缓病情发展的比较中,思利华+舒利迭( 50/500)治疗明显优于思利华+舒利迭(50/250)治疗(P＜0.01).结论重度至极重度COPD患者使用思利华+舒利迭(50/500)综合治疗效果要优于思利华+舒利迭(50/250),值得临床推广应用.
作者：唐红梅 刊期： 2011年第06期
功能性胃肠病(fundional gastrointestinal disorders FGID)是消化道功能性疾病的主要表现形式之一,是一组胃肠综合征的总称,与高级神经活动障碍导致的自主神经系统功能失常密切相关.包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病为常见,消化系统易受内外环境的刺激及情绪的影响.是心身相关敏感的器官.消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位[1].近年来国内外不少学者对其相关病因进行了多方面的探讨,但从个性结构、焦虑度和抑郁度方面的研究报道还不多,本文对此作了研究,报告如下.
作者：吕锐 刊期： 2011年第06期
目的 观察银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将82例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规治疗,治疗组加用银杏迭莫注射液静滴.观察两组的治疗效果及治疗前后血白细胞数(WBC)、中性粒细胞率(N)、α1酸性糖蛋白(α-AG)、动脉血气分析(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1％和FEV1/FVC)、全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)等指标的变化.结果 治疗组有效率为95.24％,对照组有效率为77.50％,两组比较具有显著性差异(P＜0.01)；治疗组的所有指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较好的疗效.
作者：陈姚清 刊期： 2011年第06期
简要介绍信息挖掘的概念、功能及一般步骤,在阐述医学信息特点的基础上,探讨数据挖掘技术在医院管理中具有的广泛应用性,为支持医院管理者的分析决策作出积极探索.
作者：段雪莲；张侃怀；臧国华；康伯峰；程远 刊期： 2011年第06期
目的 观察髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折早期康复指导的疗效.方法 对我院2009年1月～2011年1月采用Gamma钉和PFN治疗的9例患者进行回顾性分析.男2例,女7例；年龄52 ～79岁,平均65.6岁.AO分型:31-A1型2例,31-A2型5例,31-A3型2例.6例选用Gamma钉内固钉,3例选用PFN内固定.结果 所有患者均获得随防,随防时间5个月～2年.骨折愈合后髋关节评分(Harris评分系统):96 ～78分,平均89分.结论 股骨粗隆间骨质疏松性骨折,在病人条件允许情况下以手术内固定为首选,术后进行早期康复训练有利于患者行走功能的恢复.
作者：苏令金 刊期： 2011年第06期
目的 探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床表现、诊断和治疗.方法 对6例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例中4例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清官治愈,2例药物治疗失败后,其中1例双侧子宫动脉栓塞术联合化疗；1例经双侧子宫动脉栓塞术联合化疗血β-HCG下降不满意行经腹子宫切口妊娠病灶切除术.结论 充分认识剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征,早期明确诊断,及时药物治疗、适时清宫,可选择子宫动脉栓塞术,辅以合适的手术治疗措施,切忌盲目刮宫.
作者：王碧英；李湘蓉 刊期： 2011年第06期
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1],越来越严重地危害着人们的身体健康.由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.目前缺乏有效的治疗措施,因此康复护理对延缓患者的病情发展,提高他们的生活质量和生存质量显得尤为重要.2006年2月～2010年3月,我们对本科的老年性痴呆患者实施了康复护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何晓英；陈娟；李春梅；熊子宜；马敏；陈丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除麻醉中应用的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、全麻下腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导相同,维持采用静吸复合麻醉.记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应.结果 两组置入的成功率无明显差异(P＞0.05).SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR有明显高于喉罩组.术中S组漏气率(19.51％)较T组明显增高(P＜0.05)但不影响通气.喉罩拔出后24.39％的带血迹,术后声嘶、咽痛发生率低于T组.结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于全麻腹腔镜胆囊切除术.
作者：钟惠 刊期： 2011年第06期
2010年1月全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的创建“优质护理服务示范工程”活动(即136工程)为积极响应卫生部关于创优活动的号召,我院于2010年10月正式启动“优质护理服务示范工程”活动,确立了内二科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区,经过试点,提高了护理服务满意度和工作效率,和谐了护患关系,但开展的过程中也遇到一些困难,我们在不断改进及完善,不断的推动创优工作的开展.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：龚俊仙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果.方法 对52例鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的患者的临床资料进行分析,总结术后疗效及并发症发生情况.结果 52例患者均获得完全治愈,无一例出现并发症.结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲行之有效的手术方法.
作者：姜粱；胡晓艳 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
