肖远亮；曾圆圆；陈曦；杨洁；肖乐
目的 应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估严重烧伤患者休克期补液的质和量,并判断疗效和预后.方法 观察145例严重烧伤患者休克期补液,进行伤后48h动态APACHEⅡ评分及临床对比.结果 145例患者中死亡7 例,APACHEⅡ分值为(60.65±9.30)分;病情较重自动出院9例,APACHEⅡ分值为(40.51±7.55)分;存活129例,APACHEⅡ分值为(15.87±8.80)分,存活组与死亡组以及自动出院组比较差异均有非常显著性(P＜0.01).死亡率与APACHEⅡ分值呈显著正相关.随着伤后时间的延长,APACHEⅡ评分逐渐升高.结论 应用APACHEⅡ系统进行烧伤早期治疗的评估,比单纯应用烧伤严重程度分类法更能正确地反映烧伤病人的全身情况,有利于指导对烧伤病人的综合治疗并预测其死亡风险.
作者：夏成德；赵耀华；牛希华；狄海萍；薛继东；李晓亮 刊期： 2009年第02期
1 临床资料病例1:男性,78岁.因间断性、肉眼、全程血尿2月入院.2月前,患者无明显诱因出现肉眼、全程血尿,尿液鲜红,内有不规则黑色血块及鲜红色血条,无烂肉样物排出,不伴尿急、尿频、尿痛,无腰、腹痛.B超:膀胱形态规则,充盈好,壁不光滑,左侧内壁见一稍弱回声团,大小为3.0cm×3.0cm×2.5cm,形态欠规则,不活动,内回声欠均匀,CDFI:内可见血流信号;考虑膀胱左侧内壁癌.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第02期
对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分析.护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进病人的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷.
作者：刘湘林；王永华 刊期： 2009年第02期
无创通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].近年来,无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人中应用越来越普遍,目前越来越广泛地被临床使用.
作者：李莉；黄慧俐；代伟；兰平起 刊期： 2009年第02期
目的 探讨在外科手术治疗慢性脓胸中,胸膜纤维板剥脱术的适应症、方法及手术技巧,以提高治疗效果.方法 对112例慢性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 胸膜纤维板剥脱术在本组病人中的治愈率为97.3%,术后并发支气管胸膜瘘率为1.8%,再次复发率为0.9%,死亡率为0%.结论 采用胸膜纤维板剥脱术的手术方式治疗慢性脓胸,可有效缩短手术时间,手术创伤小,术后并发症及复发率较低.
作者：郑慧禹；戴天阳；詹福生 刊期： 2009年第02期
随着外科手术患者手术中用血量的不断增加,输同种异体血感染传染疾病的风险也随之增加,笔者2006年开始,在外科手术患者中采用选择性手术前采血,术中回输,有效减少了同种异体输血的用量,效果满意.报告如下.
作者：陈斌；赖晓祥 刊期： 2009年第02期
目的 研究盐酸格拉司琼片剂的人体药代动力学.方法 采用甲醇-0.05M醋酸钠缓冲液(70:30,pH=6.0,含0.25%三乙胺)为流动相,以HPLC法测定30名男性健康志愿者单剂量口服2 mg受试片剂后的血药浓度.结果 药-时数据经3p87程序处理,得到格拉斯琼的Cmax为10.6±4.0μg·L-1;达峰时间tmax分别为 1.37±10.2h;消除相半衰期t1/2ke为7.19±4.11h;AUC0→36h为 79.9±51.1 μg·L-1. h;AUC0-∞为85.0±54.5μg·L-1· h.结论 本HPLC方法可快速测定药物血药浓度,操作简洁,分析快速准确.格拉司琼片剂药动学参数表明,血药浓度和药代动力学参数个体间变异较大,建议临床使用此药时应根据病人的具体情况采用个性化用药方案,以达到佳疗效.
作者：任宏；龙启才 刊期： 2009年第02期
目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全.
作者：马晓光 刊期： 2009年第02期
目的 研究D101大孔树脂对治伤灵口服液中芍药苷的吸附性能及分离纯化的工艺参数.方法 采用HPLC法测定芍药苷含量,通过考察pH值对吸附的影响、吸附容量、洗脱剂选择及其用量等因素对芍药苷分离纯化的影响,确定工艺参数.结果 D101大孔树脂对芍药苷的适宜交换吸附条件为pH=4,大上柱量以芍药苷计为3.661mg·g-1树脂,水洗除去杂质,洗脱剂为40%乙醇溶液,用量为8个柱体积(BV).结论 D101大孔树脂能提高芍药苷纯度,为芍药苷含量测定提供保证.
作者：于波涛；姜云平；张勤；陈冬琴；江宗婷 刊期： 2009年第02期
糖尿病足又称肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,往往久治不愈,严重者需截肢治疗,亦是糖尿病患者住院的主要原因之一.近期我们采用新磺粉处理老年糖尿病足溃疡创面2例,疗效满意,报告如下.
作者：臧巧利；冉秀莉 刊期： 2009年第02期
目的 观察颈痛颗粒治疗颈椎病的临床疗效.方法 颈痛颗粒(4克/袋),每次1袋,每日3次,开水冲服,16天一个疗程,连续服用2疗程.结果 颈痛颗粒治疗颈椎病总的疗效为临床控制14例(23.3%),显效20例(33.3%),有效19例(31.7%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;而对临床比例较多的颈型和神经根型疗效,前者临床控制和显效达77.3%,总有效率100%,后者分别为47.4%和89.5%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 颈痛颗粒治疗颈椎病有确切疗效,并且颈型疗效优于神经根型.
作者：张明友；郭明阳；张俊；刘德芳；罗勇 刊期： 2009年第02期
随着当今社会的发展,机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性,以及局部武装冲突绵延不断,高能、高速武器的广泛使用,使得创伤发生率有增无减,并且致伤因素的动能明显加大,严重创伤和多发伤的比例显著增加.
作者：戴睿武；王雨；汤礼军 刊期： 2009年第02期
心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段.通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况[1].我科自1993年6月至2007年10月对1050例心脏病患者施行心脏介入手术,通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者能以稳定的情绪接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：谭晓红；古平 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新.因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要.
作者：李艳梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果.方法 260例全麻手术患者随机分为两组,对照组(n=145例)行普通护理,试验组 (n=115例)予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析.结果 试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.01 )、术后镇痛药使用率低于对照组(P<0.05).结论 围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期躁动发生率、降低术后镇痛药使用率.
作者：黄雄招；孙波；蒙丽婵 刊期： 2009年第02期
自1938年Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来,经过70年的发展,金属、高分子生物材料以及假体设计的改进,全髋关节置换发展日趋完善.人工全髋关节置换术,除可到解除髋部疼痛,改善关节活动目的外,还可保持关节稳定及调整双下肢长度等优点[1].2006年至2008年我们对46例全髋关节置换术后患者进行早期康复治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：罗鸿；李辉；胡跃 刊期： 2009年第02期
目的 观察胃风合剂对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 对106例慢性萎缩性胃炎患者给予口服胃风合剂后进行疗效观察.结果 临床痊愈22例(20.75%),显效37例(34.91%),有效30例(28.30%),无效17例(16.04%),总有效率83.96%.结论 胃风合剂对慢性萎缩性胃炎疗效显著.
作者：陈晓敏；李政文；李刚 刊期： 2009年第02期
为适应新形势发展的需要,总后于2001年审议通过了<军队医疗保障制度改革方案(草案)>和<医改试点方案>,并从2001年6月开始进行试点工作,自2004年5月起在全军正式施行以来,为提高军队人员服务质量与医疗保障水平起到了重要的作用.随着此项工作的逐步推进,前来边疆驻军中心医院就诊的军队医改病人越来越多,在就诊过程表现出来的一些心理问题引起了广大医务工作者的关注,本文就2001年以来在我院就诊的军队医改病人存在的心理问题作进一步的探讨.
作者：赵英良；朱敏；庄江能；李佳妹；郑丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的应用.方法 应用国产Nidoc-970A下尿路尿流动力学分析仪对我院80例良性前列腺增生症患者进行检查,依据其检查结果并结合患者相关情况综合制定治疗方案.结果 80例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,明确诊断,确定梗阻原因及程度,综合评估膀胱、尿道功能,选择治疗方法得当,效果良好.结论 尿流动力学检查提高了BPH术前诊断及鉴别诊断水平,对掌握手术指征及选择治疗方案均起到了积极的作用.
作者：李宏；周明；江咏；刘勇；果佳 刊期： 2009年第02期
心理健康[1](mental health),也称心理卫生,是指以积极的教育和措施,维护和改进人们的心理状态以适应当前社会发展和自然环境的改变,使生理、心理和社会功能都保持良好或完美的状态.心理健康是健康的必备条件.
作者：梁芳；韦波；凌小凤 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
