张明友；郭明阳；张俊；刘德芳；罗勇
1 病例介绍患者男性,68岁.主因全身皮肤多发性结节半月余入院,患者半月余前无明显诱因发现躯干、四肢起米粒大小的红色结节,无瘙痒、疼痛等.结节逐渐增大,大者约钱币大小,浸润明显,无破溃.入院查体:心肺腹双下肢未见异常.
作者：马彩霞；程晓春；李刚 刊期： 2009年第02期
目的 观察中药灌肠结合西药口服治疗肠易激综合征的疗效.方法 将31例肠易激综合征患者采用连梅汤灌肠结合口服马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗.将对照组30例患者采用口服西药马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗.结果 经过4周治疗,治疗组在总有效率上明显优于对照组(P＜0.01).结论 中药连梅汤配合口服西药马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效显著.
作者：叶敏馥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料.结果 21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例.结论 老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗.
作者：郭强；杨龙江；靳巍 刊期： 2009年第02期
帐篷手术室的建立是医疗队建设的重点环节.但由于部队医院常常面临转业、换岗等情况,造成人员流动较大不固定,因此每年训练时都要重复施训,速度慢,延误时间,质量受限.为了在建立帐篷手术室时能快速高效的发挥战斗力,制定一个标准的操作流程就显得十分重要.
作者：李淑萍；杨运旗；张吉虎；龙丛杰；邱庆明；田维勇；谭；云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清孕酮和孕酮+β-HCG联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析2008年本院异位妊娠疑似患者59例(其中β-HCG组28例,孕酮+β-HCG组31例)的临床资料.结果 孕酮+β-HCG组诊断异位妊娠的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提前(P<0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P<0.05).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床广泛应用.
作者：陈钢；王月芳 刊期： 2009年第02期
1901年德国Kelling 医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer 首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.
作者：袁丽佳；吴蓓；任渝江 刊期： 2009年第02期
香格里拉冬季时间长,冰雪天气多,道路湿滑,摔伤、车祸时有发生,经常有外伤恒牙脱位的病人来就诊.脱位牙再植是治疗此类病例的首选方法.现将我们近5年收治的114例中再植失败的21例病例的失败原因进行分析.
作者：周香 刊期： 2009年第02期
心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段.通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况[1].我科自1993年6月至2007年10月对1050例心脏病患者施行心脏介入手术,通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者能以稳定的情绪接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：谭晓红；古平 刊期： 2009年第02期
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,育龄妇女中发病率为20%～30%,其中绝大部分为良性的平滑肌瘤,平滑肌肉瘤少见,发病率＜1%[1],子宫平滑肌瘤的病因尚未十分明确,目前认为以雌激素水平过高有关,其治疗仍以手术治疗为主.本文对588例子宫平滑肌瘤临床表现及病理诊断结果进行分析.
作者：张菊芬 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新.因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要.
作者：李艳梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察颈痛颗粒治疗颈椎病的临床疗效.方法 颈痛颗粒(4克/袋),每次1袋,每日3次,开水冲服,16天一个疗程,连续服用2疗程.结果 颈痛颗粒治疗颈椎病总的疗效为临床控制14例(23.3%),显效20例(33.3%),有效19例(31.7%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;而对临床比例较多的颈型和神经根型疗效,前者临床控制和显效达77.3%,总有效率100%,后者分别为47.4%和89.5%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 颈痛颗粒治疗颈椎病有确切疗效,并且颈型疗效优于神经根型.
作者：张明友；郭明阳；张俊；刘德芳；罗勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨正畸病人拔除第三磨牙应注意的问题.方法 对58例进行第三磨牙拔除的正畸患者在进行阻力分析后切口选择:远中偏颊侧8例;远中偏颊侧加第二磨牙远中颊侧切口,让开龈乳头,形成角瓣,50例,充分暴露手术野后采用劈冠+挺拔法拔除12例;凿骨+劈冠+挺拔法拔除31例;凿骨+涡沦机+劈冠+挺拔法拔除14例.结果 有1例因患者不能继续耐受手术而中止,其他57例均顺利拔除.结论 拔除第三磨牙对于矫正和防止牙列拥挤复发是必要的,而手术操作需谨慎.
作者：马胤；艾丽娟 刊期： 2009年第02期
慢性结膜炎症引起的泪囊炎及下鼻甲肥大所致的鼻泪管不畅均可导致鼻泪管阻塞,因而出现溢泪、溢脓、泪囊区肿痛等症状.常用的治疗方法有冲洗、探通、泪囊摘除、鼻腔泪囊吻合、泪道激光、穿线、置管等.治疗效果不理想,易复发,由于手术治愈率低且不易被患者接受.
作者：肖远亮；曾圆圆；陈曦；杨洁；肖乐 刊期： 2009年第02期
随着当今社会的发展,机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性,以及局部武装冲突绵延不断,高能、高速武器的广泛使用,使得创伤发生率有增无减,并且致伤因素的动能明显加大,严重创伤和多发伤的比例显著增加.
作者：戴睿武；王雨；汤礼军 刊期： 2009年第02期
循环使用医疗器械的清洗是影响灭菌质量达到标准效果的重要因素,是预防医院感染控制的重要条件,任何残留在医疗器械上的有机物,都会妨碍微生物与灭菌因子的接触,形成细菌保护膜影响灭菌效果.为了提高清洗洁净度,我区先后对高原地区器械清洗消毒灭菌工作作了规范性要求,制定了<高原地区医疗机构消毒灭菌工作规程>[1],对医院和高原医疗机构相继购买、配置了超声清洗机,有效提高了器械清洗质量.
作者：王素珍；姜文亭；孙容珍；杨帆；刘晓明 刊期： 2009年第02期
三叉神经痛是临床上常见的一种疾病,是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病.射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一,其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛,公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法.我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者共187例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：郭晋；陈军 刊期： 2009年第02期
对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分析.护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进病人的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷.
作者：刘湘林；王永华 刊期： 2009年第02期
目的 观察硬膜外及硬膜外联合腰麻在剖宫产手术中的应用.方法 40例剖宫产ASAⅠ-Ⅱ级病人随机分为硬膜外组(CEA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),观察两组病人麻醉效果、阻滞平面、起效时间及术后头痛发生情况.结果 和CEA组比,CSEA组麻醉起效快(P＜0.05).麻醉效果好两组术后均无头痛发生.结论 腰-硬联合麻醉对剖宫产术是一种理想的麻醉方法.
作者：王慧明；李文锋 刊期： 2009年第02期
目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对45例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占55.6%.咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95.6%.检测血清MP-IgM阳性率(93.3%).外周血白细胞大多数正常(占71%).胸片以一侧或双侧大片絮状或点斑状阴影为多见,占91.1%. 12例(26.7%)有肺外合并症.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,检测血清MP-IgM阳性率高,利于明确诊断及有针对性的治疗.
作者：崔廷玲 刊期： 2009年第02期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性.方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器).治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张.测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析.养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新(rhEGF凝胶),并与未涂药物的皮肤作比较,以观察对皮瓣即时回缩率的影响,并进行胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率(%) 的测定和病理切片分析.结果 注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短,即时回缩率较对照组减少,皮肤扩张率则明显增加.治疗组胶原纤维束粗而密,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低.皮肤表面涂一定厚度(≥0.5mm)的贝复新,可有效减轻皮瓣的即时回缩率.结论 注水时同时给用rhEGF能缩短注水时间,促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率.
作者：张蕊；汪涛；刘大海；王代文；骆艳杰 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
