张蕊；汪涛；刘大海；王代文；骆艳杰
部队参与处置的突发事件主要是指在社会上突然发生的,具有一定规模和较大影响,危害国家安全、人民生命财产安全及社会稳定,破坏改革开放和经济建设,扰乱社会治安的违法犯罪事件.做好部队在执行维稳处突任务中的卫勤保障工作是新时期部队卫生工作的重点,本文就部队参与维稳处突任务时卫勤保障工作的特点、重点及对策做一浅显探讨.
作者：陈刘生；张波；刘云河；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第02期
胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中少见的并发症,因其无特异性临床症状,术前不易确诊.我院经手术确诊并治愈1例胆囊十二指肠瘘患者,现报告如下.
作者：郭强；杨龙江 刊期： 2009年第02期
目的 观察胃风合剂对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 对106例慢性萎缩性胃炎患者给予口服胃风合剂后进行疗效观察.结果 临床痊愈22例(20.75%),显效37例(34.91%),有效30例(28.30%),无效17例(16.04%),总有效率83.96%.结论 胃风合剂对慢性萎缩性胃炎疗效显著.
作者：陈晓敏；李政文；李刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全.
作者：马晓光 刊期： 2009年第02期
1 病例介绍患者男性,45岁,1月前因全身多处水泥烫伤入院.入院诊断:90%烧伤(Ⅲ70%,Ⅱ20%)伴重度吸入性损伤.经紧急气管切开,大隐静脉切开快速补液等对症处理,休克期渡过平稳.半月后气管切开全麻下行右上肢植皮术.术后当晚拔出气管切开导管.
作者：钟庆；屈强；雷贤英；唐显玲 刊期： 2009年第02期
轴突、少突胶质细胞及其形成的髓鞘是构成中枢神经系统白质的重要成分.从功能解剖角度来看,脑白质主要起连接作用,将皮层与灰质连接起来,构成完整的功能体系.白质的完整是保证轴突传导功能的基础,脑白质变性损伤是神经功能障碍的重要原因之一.本文从兴奋性毒作用的角度,综述了脑白质变性损伤机制的研究进展.
作者：刘辉；尹芳秋 刊期： 2009年第02期
无创通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].近年来,无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人中应用越来越普遍,目前越来越广泛地被临床使用.
作者：李莉；黄慧俐；代伟；兰平起 刊期： 2009年第02期
香格里拉冬季时间长,冰雪天气多,道路湿滑,摔伤、车祸时有发生,经常有外伤恒牙脱位的病人来就诊.脱位牙再植是治疗此类病例的首选方法.现将我们近5年收治的114例中再植失败的21例病例的失败原因进行分析.
作者：周香 刊期： 2009年第02期
目的 观察中频脉冲电中药离子导入治疗慢性结肠炎的疗效.方法 对148例临床确诊慢性结肠炎病人采用中频脉冲电中药离子导入方法治疗.结果 148例患者中临床治愈76例(51.35%),有效56例(37.84%),无效16例(10.8%),总有效率为89.2%.结论 中频脉冲电经皮中药离子导入治疗慢性结肠炎疗效显著,值得临床进一步探讨.
作者：聂川；李政文；李刚 刊期： 2009年第02期
颅内动脉瘤是神经外科常见病,破裂出血死亡率较高,需要早期诊断与治疗.多层螺旋CT血管造影操作简便,快速,经济,无创,准确性、敏感性高,能够准确地显示动脉瘤的位置、形状、大小,瘤颈与颅底骨结构、载瘤动脉的关系等,可作为临床诊断动脉瘤首选方法和术前确定手术方案重要参考.
作者：陈建刚；詹书良 刊期： 2009年第02期
目的 探讨EB病毒,H.pylori cagA基因、vacA基因在胃癌发生发展中的作用及三者关系.方法 以病理活检确诊的胃癌病人为实验组(46例),癌前病变(包括肠化生、萎缩性胃炎、非典型增生等)病人对照组(43例),胃镜下取胃癌组织,采用PCR体外扩增方法,检测胃癌组织及癌前病变组织中EBV-DNA,用快速尿素酶试验检测HP,阳性病人做PCR体外扩增,并用PCR法进行H.pylori cagA和vacA基因检测,进行基因分型.结果 (1)对照组2例,阳性率为4.6%(2/43);实验组10例,阳性率为21.7%(10/46).实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).EBVaGC(EBV associated gastric carcinoma ,EBVaGC)和EBVnGC (EBV negative gastric careinoma,EBVnGC)在年龄、病理类型方面差异无显著性(P>0.05);在性别方面差异有统计学意义,男性EBV阳性率高于女性(P<0.05).(2)等级统计分析表明,EBV 感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→高中低分化胃癌演变过程中呈正相关(r=0.25465 ,P=0.0160).(3)实验组H.pylori感染率60.9%(28/46),对照组H.pylori感染率37.2%(16/43),实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).(4)慢性浅表性胃炎、萎缩、肠化生、胃癌各组织中H.pylori与cagA和vacA表达均呈正相关(P<0.01).(5)H.pylori、H.pylori cagA、vacA阳性和阴性在性别、年龄差异无显著性(P>0.05),但在病理类型方面H.pylori、cagA、vacA阳性和阴性有统计学差异(P<0.01.).(6)相关性分析表明EBV感染与H.pylori cagA呈正相关(P=0.0287,r=0.23199),与H.pylori vacA无相关性(P=0.8094,r=0.02595) .结论 (1)EBV感染与胃癌的发生发展有一定相关性,EBVaGC好发于男性,EBV感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→胃癌演变过程中呈正相关.但EBV感染与胃癌病人年龄、病理类型、无明显相关性.(2)H.pylori感染与胃癌的发生密切相关,H.pylori感染与胃癌的临床病理类型相关,但H.pylori感染与胃癌病人性别、年龄无明显相关性.(3)胃癌发生中EBV感染和cagA的表达呈正相关,与vacA无明显相关性.
作者：张文杰；唐世孝；王健 刊期： 2009年第02期
目的 重视风险时段的管理,防范和减少护理纠纷.方法 通过对风险时段的管理,加强护士长的职能作用,重视护理质量分析及差错分析.结果 通过对风险时段的认真管理,病人对科室的满意度提高至95%以上,风险时段发生的护理差错为0,社会效益和经济效益达到双赢.结论 在工作中时时提醒护士注意风险时段的工作,要提高法律意识,严格执行各项规章制度,合理安排人力资源,加大管理力度,使护患的合法权益均得到保护.
作者：陈敏；田耘；胡跃；杨明 刊期： 2009年第02期
为适应新形势发展的需要,总后于2001年审议通过了<军队医疗保障制度改革方案(草案)>和<医改试点方案>,并从2001年6月开始进行试点工作,自2004年5月起在全军正式施行以来,为提高军队人员服务质量与医疗保障水平起到了重要的作用.随着此项工作的逐步推进,前来边疆驻军中心医院就诊的军队医改病人越来越多,在就诊过程表现出来的一些心理问题引起了广大医务工作者的关注,本文就2001年以来在我院就诊的军队医改病人存在的心理问题作进一步的探讨.
作者：赵英良；朱敏；庄江能；李佳妹；郑丽萍 刊期： 2009年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形,功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,我国的患病率为0.32%～0.36%[1].RA主要累及小关节尤其是手关节,病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦.我科自2003年1月至2008年10月共收治了165例类风湿关节炎患,现将护理体会总结如下.
作者：曾莹；谭微；陈芳兰 刊期： 2009年第02期
目的 观察活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果.方法 选取42例56颗外伤露髓年轻恒牙,采用活髓切断术治疗,随访1～2年观察疗效.结果 失败4例,其余52例治疗成功,成功率92.86%.结论 活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折露髓成功而有效的方法.
作者：周香 刊期： 2009年第02期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性.方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器).治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张.测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析.养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新(rhEGF凝胶),并与未涂药物的皮肤作比较,以观察对皮瓣即时回缩率的影响,并进行胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率(%) 的测定和病理切片分析.结果 注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短,即时回缩率较对照组减少,皮肤扩张率则明显增加.治疗组胶原纤维束粗而密,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低.皮肤表面涂一定厚度(≥0.5mm)的贝复新,可有效减轻皮瓣的即时回缩率.结论 注水时同时给用rhEGF能缩短注水时间,促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率.
作者：张蕊；汪涛；刘大海；王代文；骆艳杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内窥镜下鼻中隔成形术的方法及疗效.方法 对65例鼻中隔偏曲患者行鼻内窥镜下鼻中隔成形术.结果 经随访1～6个月,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿或鼻腔粘连,客观治愈率100%.结论 经内窥镜行鼻中隔成形术操作精细准确,适应证广,值得临床推广.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2009年第02期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例:治疗组:奥美拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5 mg,每日3次口服;对照组:莫沙必利5 mg,每日3次口服.两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳.
作者：赵秋雁；陈光明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的应用.方法 应用国产Nidoc-970A下尿路尿流动力学分析仪对我院80例良性前列腺增生症患者进行检查,依据其检查结果并结合患者相关情况综合制定治疗方案.结果 80例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,明确诊断,确定梗阻原因及程度,综合评估膀胱、尿道功能,选择治疗方法得当,效果良好.结论 尿流动力学检查提高了BPH术前诊断及鉴别诊断水平,对掌握手术指征及选择治疗方案均起到了积极的作用.
作者：李宏；周明；江咏；刘勇；果佳 刊期： 2009年第02期
目的 观察支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床疗效.方法 将我院88例社区获得性肺炎随机分为对照组和灌洗组.每组各44例,对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等治疗,灌洗组在此基础上经纤维支气管镜吸痰,肺泡灌洗.结果 灌洗组恢复快,住院时间短,花费低,安全.结论 支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中有较好的疗效,而且安全,值得推荐.
作者：贾兴泽；龙伟权 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
