周香
目的 观察支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床疗效.方法 将我院88例社区获得性肺炎随机分为对照组和灌洗组.每组各44例,对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等治疗,灌洗组在此基础上经纤维支气管镜吸痰,肺泡灌洗.结果 灌洗组恢复快,住院时间短,花费低,安全.结论 支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中有较好的疗效,而且安全,值得推荐.
作者：贾兴泽；龙伟权 刊期： 2009年第02期
在医学论文撰稿中,数字(特别是阿拉伯数字)是经常使用的词类.数字用法的正确性与规范性是衡量论文质量的重要内容.笔者在编辑加工稿件过程中发现部分作者对数字的用法不够重视,来稿中存在着阿拉伯数字与汉字数字使用混乱现象,影响论文的质量.
作者：江泽琴；王开祥；周厚永；郑砾 刊期： 2009年第02期
帐篷手术室的建立是医疗队建设的重点环节.但由于部队医院常常面临转业、换岗等情况,造成人员流动较大不固定,因此每年训练时都要重复施训,速度慢,延误时间,质量受限.为了在建立帐篷手术室时能快速高效的发挥战斗力,制定一个标准的操作流程就显得十分重要.
作者：李淑萍；杨运旗；张吉虎；龙丛杰；邱庆明；田维勇；谭；云 刊期： 2009年第02期
胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中少见的并发症,因其无特异性临床症状,术前不易确诊.我院经手术确诊并治愈1例胆囊十二指肠瘘患者,现报告如下.
作者：郭强；杨龙江 刊期： 2009年第02期
目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对45例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占55.6%.咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95.6%.检测血清MP-IgM阳性率(93.3%).外周血白细胞大多数正常(占71%).胸片以一侧或双侧大片絮状或点斑状阴影为多见,占91.1%. 12例(26.7%)有肺外合并症.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,检测血清MP-IgM阳性率高,利于明确诊断及有针对性的治疗.
作者：崔廷玲 刊期： 2009年第02期
目的 检测α-硫辛酸对糖尿病大鼠认知能力的影响情况,探讨α-硫辛酸对糖尿病大鼠学习与记忆影响的机制.方法 Wistar大鼠共30只,随机分成3组,对照组10只,治疗组10只,糖尿病组10只.糖尿病大鼠模型用链佐菌素(STZ)制模.12周后,Morris水迷宫测试其学习记忆能力, western blotting检测各组NF-κB蛋白水平表达, TUNEL法检测大鼠海马神经元凋亡情况.结果 糖尿病组大鼠学习成绩降低(P<0.05),TUNEL阳性细胞增多(P<0.05),NF-κB蛋白水平表达增加(P<0.05),α-硫辛酸治疗组大鼠较糖尿病组学习成绩升高(P<0.05),TUNEL阳性细胞减少(P<0.05),NF-κB蛋白水平表达减少(P<0.05).结论 NF-κB蛋白的表达增高可能与糖尿病大鼠海马神经元凋亡及认知功能障碍有关.α-硫辛酸可能通过降低NF-κB的表达,从而对糖尿病大鼠学习与记忆障碍有一定程度的改善.
作者：吴彬；梁自文；邓武权 刊期： 2009年第02期
医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分.医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理.急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间.
作者：贺斌；聂勤；谭隆旺；成友华 刊期： 2009年第02期
PENTRA-120Retic仪器是法国ABX HORIBA公司生产的全自动五分类及网织红细胞(Reticulocyte ,RET)分析仪器,该仪器对RET还具有多参数性能分析,为临床提供更多有用的参考指标.仪器检验速度快,不做RET时要达每小时检测120份标本,做RET时也可达到每小时检测60份标本,仪器进行检测过程中可进行自动冲洗,仪器性能较优越,传统的网织红细胞检测即RET%和RET#具有参数值单一,不能反映网织红细胞成熟度的缺点,近年来全自动血细胞分析仪、流式细胞术定量分析等自动化分析仪器为网织红细胞计数提供了先进的检测手段和更多的相关参数.
作者：胡宗海；胡娟；李丽娟；肖毅 刊期： 2009年第02期
随着外科手术患者手术中用血量的不断增加,输同种异体血感染传染疾病的风险也随之增加,笔者2006年开始,在外科手术患者中采用选择性手术前采血,术中回输,有效减少了同种异体输血的用量,效果满意.报告如下.
作者：陈斌；赖晓祥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全.
作者：马晓光 刊期： 2009年第02期
目的 提高腰椎外伤性骨折并完全脱位患者的康复效果.方法 对16例腰椎外伤性骨折并完全脱位手术后的患者实施系统化康复护理,包括术后的早期观察护理、心理康复指导、肢体功能训练、腰背肌及腹肌训练、出院康复指导等.结果 16例患者住院期间无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症,出院后随访1～2年,均能进行一般的生活自理.结论 腰椎外伤性骨折并完全脱位患者术后康复护理对患者脊髓功能的恢复至关重要.
作者：周艳；王存香；孙芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)形态学特征.方法 回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点.结果 RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV>100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加.RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等.MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞.结论 RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据.
作者：郭笑如；林芳；傅吉春 刊期： 2009年第02期
目的 研究盐酸格拉司琼片剂的人体药代动力学.方法 采用甲醇-0.05M醋酸钠缓冲液(70:30,pH=6.0,含0.25%三乙胺)为流动相,以HPLC法测定30名男性健康志愿者单剂量口服2 mg受试片剂后的血药浓度.结果 药-时数据经3p87程序处理,得到格拉斯琼的Cmax为10.6±4.0μg·L-1;达峰时间tmax分别为 1.37±10.2h;消除相半衰期t1/2ke为7.19±4.11h;AUC0→36h为 79.9±51.1 μg·L-1. h;AUC0-∞为85.0±54.5μg·L-1· h.结论 本HPLC方法可快速测定药物血药浓度,操作简洁,分析快速准确.格拉司琼片剂药动学参数表明,血药浓度和药代动力学参数个体间变异较大,建议临床使用此药时应根据病人的具体情况采用个性化用药方案,以达到佳疗效.
作者：任宏；龙启才 刊期： 2009年第02期
作者对急诊科护士常见的职业危害有锐器伤、电离辐射、消毒剂刺激、心理社会因素等进行了分析,提出了建立健全防护制度,加强安全意识的教育,增强健康防护意识,严格无菌技术操作,充分的休息及适当的心理调整防范措施,减少急诊科护士的职业危害,才能有效预防职业危害.
作者：谭微；曾莹 刊期： 2009年第02期
社会卫生保健体系包括三个相互关联的基本组成部分,即预防、治疗、临终护理[1].无病则防,有病则治,治不好则临终护理.通常一个临终病人后的家是医院的病房,而后接触次数多的人是护士.在护理临终病人的过程中,护士的角色行为是很有价值的,临终护理中应遵循什么样的伦理道德要求,笔者结合多年临床经验,对临终护理护士角色和医学伦理要求进行初浅探讨.
作者：熊碧君；陈芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小儿病毒性脑炎的治疗措施与护理要点.方法 加强患儿的对症护理,主要包括对发热、精神异常、呕吐、昏迷、瘫痪、基础与心理等护理和病情的观察.结果 本组患儿治愈29例,好转5例,放弃治疗2例,死亡2例.结论 积极对症护理和病情观察促进脑功能的康复,减少后遗症的发生,提高患儿生活自理质量.制定实施综合有效的护理措施,可降低病毒性脑炎病死率,提高治愈率.
作者：王争芳；张芹 刊期： 2009年第02期
目的 分析口腔颌面部异物种类、存留部位、受伤原因及手术方法.方法 回顾分析我院1995～2006年收治的68例口腔颌面部异物的临床资料.结果 口腔颌面部异物以金属异物为多,多见于青壮年男性;68例217枚口腔颌面部异物取出195枚,成功率约90%.结论 对颌面部异物的伤口应仔细检查,尽早取尽异物,防治感染,注意面部美观.
作者：刘玉柱；刘涛；马斌；郭朝忠 刊期： 2009年第02期
军队医疗保障制度改革(医改)从正式推开实行到现在已经4个年头了.无庸至疑的是医改实施以来,军队医疗机构的保障投入逐步加大,就医和费用管理机制进一步完善,医疗服务质量和保障效益也稳步提高.军内就医人员得到了更多的实惠.但在实施过程中我们遇到了这样或者那样的问题,现探讨如下.
作者：杨阳；李立新；王鹤飞 刊期： 2009年第02期
植物贝母属百合科贝母具有清热润肺,化痰止咳及散结等功效,是历史悠久的传统中药.本文主要就贝母类药材的化学成分研究及质量控制方面的进展进行综述.
作者：童志远；颜晓燕 刊期： 2009年第02期
循环使用医疗器械的清洗是影响灭菌质量达到标准效果的重要因素,是预防医院感染控制的重要条件,任何残留在医疗器械上的有机物,都会妨碍微生物与灭菌因子的接触,形成细菌保护膜影响灭菌效果.为了提高清洗洁净度,我区先后对高原地区器械清洗消毒灭菌工作作了规范性要求,制定了<高原地区医疗机构消毒灭菌工作规程>[1],对医院和高原医疗机构相继购买、配置了超声清洗机,有效提高了器械清洗质量.
作者：王素珍；姜文亭；孙容珍；杨帆；刘晓明 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
