李明芬；李建平；张秀元；肖丽
循环使用医疗器械的清洗是影响灭菌质量达到标准效果的重要因素,是预防医院感染控制的重要条件,任何残留在医疗器械上的有机物,都会妨碍微生物与灭菌因子的接触,形成细菌保护膜影响灭菌效果.为了提高清洗洁净度,我区先后对高原地区器械清洗消毒灭菌工作作了规范性要求,制定了<高原地区医疗机构消毒灭菌工作规程>[1],对医院和高原医疗机构相继购买、配置了超声清洗机,有效提高了器械清洗质量.
作者：王素珍；姜文亭；孙容珍；杨帆；刘晓明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨正畸病人拔除第三磨牙应注意的问题.方法 对58例进行第三磨牙拔除的正畸患者在进行阻力分析后切口选择:远中偏颊侧8例;远中偏颊侧加第二磨牙远中颊侧切口,让开龈乳头,形成角瓣,50例,充分暴露手术野后采用劈冠+挺拔法拔除12例;凿骨+劈冠+挺拔法拔除31例;凿骨+涡沦机+劈冠+挺拔法拔除14例.结果 有1例因患者不能继续耐受手术而中止,其他57例均顺利拔除.结论 拔除第三磨牙对于矫正和防止牙列拥挤复发是必要的,而手术操作需谨慎.
作者：马胤；艾丽娟 刊期： 2009年第02期
颅内动脉瘤是神经外科常见病,破裂出血死亡率较高,需要早期诊断与治疗.多层螺旋CT血管造影操作简便,快速,经济,无创,准确性、敏感性高,能够准确地显示动脉瘤的位置、形状、大小,瘤颈与颅底骨结构、载瘤动脉的关系等,可作为临床诊断动脉瘤首选方法和术前确定手术方案重要参考.
作者：陈建刚；詹书良 刊期： 2009年第02期
肺结核、糖尿病是危害人类健康的多发病和常见病.近年来我国的结核病疫情呈上升趋势,我国现有肺结核患者450万人,每年死亡25万人[1].肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[2].老年肺结核合并糖尿病,病情重、进展快,两病相互影响,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差.现将我所2005年1月至2007年12月收治的62例老年肺结核合并糖尿病病人护理体会总结如下.
作者：李春霞；张彦娜；李瑞芳 刊期： 2009年第02期
2008年5月14日至7月8日,中国人民解放军第44医院抗震救灾医疗队赴四川绵竹地震重灾区,我院五官科医生随队参加,于5月14日到6月4日驻扎在绵竹市体育馆,6月4日后随所保障部队进驻绵竹市九龙镇.执行的主要任务为:负责驻渝某红军师官兵的医疗保障;收治地震灾区伤病员;出外巡诊、转运伤员及消杀防疫.现针对耳鼻咽喉科疾病在重灾后的预防和治疗方面收集相关的信息进行总结分析,旨在总结经验,为今后灾后救治工作提供参考.
作者：耿勇；杨振祥；陶学勇 刊期： 2009年第02期
2007年3、4月间,我们在对成都市1050名师大毕业即将上岗教师进行常规健康检查时发现,该群体口腔健康情况不容乐观;口腔健康意识急待提高;口腔健康常识几乎是空白.以下是健康检查结果统计分析.
作者：范捷；张国鹏；杨雪 刊期： 2009年第02期
目的 探讨在外科手术治疗慢性脓胸中,胸膜纤维板剥脱术的适应症、方法及手术技巧,以提高治疗效果.方法 对112例慢性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 胸膜纤维板剥脱术在本组病人中的治愈率为97.3%,术后并发支气管胸膜瘘率为1.8%,再次复发率为0.9%,死亡率为0%.结论 采用胸膜纤维板剥脱术的手术方式治疗慢性脓胸,可有效缩短手术时间,手术创伤小,术后并发症及复发率较低.
作者：郑慧禹；戴天阳；詹福生 刊期： 2009年第02期
卫生员,是指受过短期卫生专业训练并专门从事基层卫生工作的士兵,是卫生技术人员的组成部分[1],也是我军卫生组织结构的特色之一.我军现行的卫生员培训体制较灵活,有基地化培训,有院校培训,还有医院和部队组训.无论是那一种培训方式,都有优点和缺陷.其教学和管理质量都与卫生员的培训质量密切相关,抓住了这两点,就抓住了卫生员培训的重点和关键.
作者：陈诺夫；谭祖春；杨阳；蔡铜山 刊期： 2009年第02期
医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分.医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理.急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间.
作者：贺斌；聂勤；谭隆旺；成友华 刊期： 2009年第02期
目的 了解高原低氧环境下男性不育患者精液常规质量及参数的改变.方法 对久居高原的29名健康男性的精液进行常规检查分析.结果 精液液化不良、精子存活率低、白细胞精液、精液量异常、精子计数少、精子活动力异常的占有率分别为46.4%、17.9%、25.0%、17.9%、10.7%和14.3%.结论 高原低氧环境下长期居住对成年男性生育能力有潜在影响.
作者：吴艾霖；栗群英 刊期： 2009年第02期
垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经碟两种入路,随着显微外科的发展,医疗设备的更新,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种一简单、有效、安全的手术方式[1].我院近两年应用比较广泛.2008年新引进的德国蔡司OPMI NEURO显微镜与手术多媒体工作站一体化设备,使器械护士能够在显微镜录像显示屏上了解手术步骤,更好地配合手术,作者于2008年4月～12月共配合完成10例经单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除手术,效果满意.现介绍如下.
作者：全兴 刊期： 2009年第02期
对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分析.护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进病人的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷.
作者：刘湘林；王永华 刊期： 2009年第02期
在骨科中存在很多可以同时导致双侧髋关节疾患的疾病,如原发性骨关节炎;因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎,还有一些炎症和代谢性疾病,如强直性脊柱炎、Crohn,S病、Paget'S病、血红蛋白沉着症等.
作者：尹一然；张月荣；徐杨博 刊期： 2009年第02期
目的 重视风险时段的管理,防范和减少护理纠纷.方法 通过对风险时段的管理,加强护士长的职能作用,重视护理质量分析及差错分析.结果 通过对风险时段的认真管理,病人对科室的满意度提高至95%以上,风险时段发生的护理差错为0,社会效益和经济效益达到双赢.结论 在工作中时时提醒护士注意风险时段的工作,要提高法律意识,严格执行各项规章制度,合理安排人力资源,加大管理力度,使护患的合法权益均得到保护.
作者：陈敏；田耘；胡跃；杨明 刊期： 2009年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形,功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,我国的患病率为0.32%～0.36%[1].RA主要累及小关节尤其是手关节,病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦.我科自2003年1月至2008年10月共收治了165例类风湿关节炎患,现将护理体会总结如下.
作者：曾莹；谭微；陈芳兰 刊期： 2009年第02期
自1938年Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来,经过70年的发展,金属、高分子生物材料以及假体设计的改进,全髋关节置换发展日趋完善.人工全髋关节置换术,除可到解除髋部疼痛,改善关节活动目的外,还可保持关节稳定及调整双下肢长度等优点[1].2006年至2008年我们对46例全髋关节置换术后患者进行早期康复治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：罗鸿；李辉；胡跃 刊期： 2009年第02期
1901年德国Kelling 医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer 首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.
作者：袁丽佳；吴蓓；任渝江 刊期： 2009年第02期
目的 探讨EB病毒,H.pylori cagA基因、vacA基因在胃癌发生发展中的作用及三者关系.方法 以病理活检确诊的胃癌病人为实验组(46例),癌前病变(包括肠化生、萎缩性胃炎、非典型增生等)病人对照组(43例),胃镜下取胃癌组织,采用PCR体外扩增方法,检测胃癌组织及癌前病变组织中EBV-DNA,用快速尿素酶试验检测HP,阳性病人做PCR体外扩增,并用PCR法进行H.pylori cagA和vacA基因检测,进行基因分型.结果 (1)对照组2例,阳性率为4.6%(2/43);实验组10例,阳性率为21.7%(10/46).实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).EBVaGC(EBV associated gastric carcinoma ,EBVaGC)和EBVnGC (EBV negative gastric careinoma,EBVnGC)在年龄、病理类型方面差异无显著性(P>0.05);在性别方面差异有统计学意义,男性EBV阳性率高于女性(P<0.05).(2)等级统计分析表明,EBV 感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→高中低分化胃癌演变过程中呈正相关(r=0.25465 ,P=0.0160).(3)实验组H.pylori感染率60.9%(28/46),对照组H.pylori感染率37.2%(16/43),实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).(4)慢性浅表性胃炎、萎缩、肠化生、胃癌各组织中H.pylori与cagA和vacA表达均呈正相关(P<0.01).(5)H.pylori、H.pylori cagA、vacA阳性和阴性在性别、年龄差异无显著性(P>0.05),但在病理类型方面H.pylori、cagA、vacA阳性和阴性有统计学差异(P<0.01.).(6)相关性分析表明EBV感染与H.pylori cagA呈正相关(P=0.0287,r=0.23199),与H.pylori vacA无相关性(P=0.8094,r=0.02595) .结论 (1)EBV感染与胃癌的发生发展有一定相关性,EBVaGC好发于男性,EBV感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→胃癌演变过程中呈正相关.但EBV感染与胃癌病人年龄、病理类型、无明显相关性.(2)H.pylori感染与胃癌的发生密切相关,H.pylori感染与胃癌的临床病理类型相关,但H.pylori感染与胃癌病人性别、年龄无明显相关性.(3)胃癌发生中EBV感染和cagA的表达呈正相关,与vacA无明显相关性.
作者：张文杰；唐世孝；王健 刊期： 2009年第02期
目的 观察颈痛颗粒治疗颈椎病的临床疗效.方法 颈痛颗粒(4克/袋),每次1袋,每日3次,开水冲服,16天一个疗程,连续服用2疗程.结果 颈痛颗粒治疗颈椎病总的疗效为临床控制14例(23.3%),显效20例(33.3%),有效19例(31.7%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;而对临床比例较多的颈型和神经根型疗效,前者临床控制和显效达77.3%,总有效率100%,后者分别为47.4%和89.5%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 颈痛颗粒治疗颈椎病有确切疗效,并且颈型疗效优于神经根型.
作者：张明友；郭明阳；张俊；刘德芳；罗勇 刊期： 2009年第02期
目的 了解云南边防军人道路交通伤致残情况及特点,为部队制定预防交通事故及伤残工作提供参考依据.方法 收集因道路交通伤致残的官兵76人伤残情况,对资料进行整理、统计、分析.结果 伤残人群中以3年以下驾龄的战士驾驶员为主,伤残部位四肢骨折占51.3%,伤残等级三等甲、乙级占76%.结论 汽车驾驶员是伤残的易发对象,四肢骨折是致残的主要原因,低驾龄的战士驾驶员是伤残主要人群,预防措施重点是加强安全意识教育,严格执行驾驶员准入制度,提高驾驶员的管理水平.
作者：王元山；周全；陈雪松；管力；陈建民；肖茂明 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
