刘华文；吴敬波
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性.方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器).治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张.测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析.养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新(rhEGF凝胶),并与未涂药物的皮肤作比较,以观察对皮瓣即时回缩率的影响,并进行胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率(%) 的测定和病理切片分析.结果 注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短,即时回缩率较对照组减少,皮肤扩张率则明显增加.治疗组胶原纤维束粗而密,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低.皮肤表面涂一定厚度(≥0.5mm)的贝复新,可有效减轻皮瓣的即时回缩率.结论 注水时同时给用rhEGF能缩短注水时间,促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率.
作者：张蕊；汪涛；刘大海；王代文；骆艳杰 刊期： 2009年第02期
轴突、少突胶质细胞及其形成的髓鞘是构成中枢神经系统白质的重要成分.从功能解剖角度来看,脑白质主要起连接作用,将皮层与灰质连接起来,构成完整的功能体系.白质的完整是保证轴突传导功能的基础,脑白质变性损伤是神经功能障碍的重要原因之一.本文从兴奋性毒作用的角度,综述了脑白质变性损伤机制的研究进展.
作者：刘辉；尹芳秋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)形态学特征.方法 回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点.结果 RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV>100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加.RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等.MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞.结论 RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据.
作者：郭笑如；林芳；傅吉春 刊期： 2009年第02期
帐篷手术室的建立是医疗队建设的重点环节.但由于部队医院常常面临转业、换岗等情况,造成人员流动较大不固定,因此每年训练时都要重复施训,速度慢,延误时间,质量受限.为了在建立帐篷手术室时能快速高效的发挥战斗力,制定一个标准的操作流程就显得十分重要.
作者：李淑萍；杨运旗；张吉虎；龙丛杰；邱庆明；田维勇；谭；云 刊期： 2009年第02期
目前约有70%的肿瘤需要进行放射治疗,但大多数肿瘤都存在一定的放射抗拒性,即便在精确放疗占主导地位的今天,临床上放疗野内复发的情况依旧存在.因此放射增敏剂成为了近年来的研究热点,而放射增敏机制的研究因其能为增敏剂的临床应用和新药的研制和开发提供理论依据而备受关注.现将放射增敏机制的相关研究进展综述如下.
作者：刘华文；吴敬波 刊期： 2009年第02期
平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标.它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平.
作者：孙娜；封宗超；倪静；马兴；王艳萍 刊期： 2009年第02期
我科2006年6月～2008年12月共对56例消化性溃疡活动性出血用氩气刀对出血部位进行电凝治疗,收到了理想的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 56例均为胃镜检查时见溃疡活动性出血,检查的同时用氩气刀进行电凝止血治疗.其中男性38例,女性18例.年龄在14～72(平均38.5±0.3)岁.
作者：吕黄勇；李政文；尧登华 刊期： 2009年第02期
部队参与处置的突发事件主要是指在社会上突然发生的,具有一定规模和较大影响,危害国家安全、人民生命财产安全及社会稳定,破坏改革开放和经济建设,扰乱社会治安的违法犯罪事件.做好部队在执行维稳处突任务中的卫勤保障工作是新时期部队卫生工作的重点,本文就部队参与维稳处突任务时卫勤保障工作的特点、重点及对策做一浅显探讨.
作者：陈刘生；张波；刘云河；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高、低频超声联合对高原急性急性阑尾炎进行分型诊断的临床意义.方法 应用低频率探头和高频率探头检查200例急性阑尾炎患者并与手术、病理结果进行对照分析.结果 使用低频率探头检查诊断符合率34%;高、低频率探头联合应用检查诊断符合率90.5%,高、低频率超声探头联合应用诊断符合率明显高于低频率超声探头(P＜0.01).结论 高、低频率超声探头联合检查对提高急性阑尾炎用分型诊断符合率具有临床意义.
作者：林映奇；吴洁梅；熊杰；马伦；张海峰；张永红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用高频彩超检查骨及软骨肿瘤的可行性诊断价值和检查方法.方法 应用超声诊断的23例骨肿瘤与临床检查对照,分析良、恶性骨肿瘤的声像图表现.结果 恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙、中断、骨膜线不完整,瘤体凌乱,内部回声强弱不等,血流信号丰富,不同性质和部位的骨肿瘤有不同表现.骨转移癌有其原发肿瘤的特点.良性骨肿瘤表面平坦,骨膜线光滑,瘤体内回声均匀性衰减,无明显的多次反射凌乱征,内部无明显血流信号显示.23例骨肿瘤超声漏诊2例(显示率91.3%),误诊4例(误诊率17.4%).漏误诊共占26.1%,诊断符合率73.9%.结论 超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围、观察包膜、内部回声及与周边软组织的关系.彩色多谱勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断骨肿瘤成为可能,有较好的临床实用价值.
作者：梁燕；梁萍；廖明松；邓旦；赖小今；张晓慧；陈重 刊期： 2009年第02期
针对目前卫生士官理论教学存在的问题,提出了卫勤理论模块教学新模式,并对教学模块的设计、实施和评价进行了初步探索,以期为推进卫生士官卫勤教育训练打好理论基础.
作者：刘辉；尹芳秋；许崇亮；刘杰；贺森 刊期： 2009年第02期
随着当今社会的发展,机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性,以及局部武装冲突绵延不断,高能、高速武器的广泛使用,使得创伤发生率有增无减,并且致伤因素的动能明显加大,严重创伤和多发伤的比例显著增加.
作者：戴睿武；王雨；汤礼军 刊期： 2009年第02期
循环使用医疗器械的清洗是影响灭菌质量达到标准效果的重要因素,是预防医院感染控制的重要条件,任何残留在医疗器械上的有机物,都会妨碍微生物与灭菌因子的接触,形成细菌保护膜影响灭菌效果.为了提高清洗洁净度,我区先后对高原地区器械清洗消毒灭菌工作作了规范性要求,制定了<高原地区医疗机构消毒灭菌工作规程>[1],对医院和高原医疗机构相继购买、配置了超声清洗机,有效提高了器械清洗质量.
作者：王素珍；姜文亭；孙容珍；杨帆；刘晓明 刊期： 2009年第02期
在医学论文撰稿中,数字(特别是阿拉伯数字)是经常使用的词类.数字用法的正确性与规范性是衡量论文质量的重要内容.笔者在编辑加工稿件过程中发现部分作者对数字的用法不够重视,来稿中存在着阿拉伯数字与汉字数字使用混乱现象,影响论文的质量.
作者：江泽琴；王开祥；周厚永；郑砾 刊期： 2009年第02期
目的 提高腰椎外伤性骨折并完全脱位患者的康复效果.方法 对16例腰椎外伤性骨折并完全脱位手术后的患者实施系统化康复护理,包括术后的早期观察护理、心理康复指导、肢体功能训练、腰背肌及腹肌训练、出院康复指导等.结果 16例患者住院期间无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症,出院后随访1～2年,均能进行一般的生活自理.结论 腰椎外伤性骨折并完全脱位患者术后康复护理对患者脊髓功能的恢复至关重要.
作者：周艳；王存香；孙芳 刊期： 2009年第02期
椎间盘突出是一种常见多发病,传统采用手术治疗,易对患者造成创伤及出血,痛苦较大.而CT下引导经皮穿刺半导体激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出,具有创伤面积小,并发症少,操作简单,安全系数大,病人恢复快等优点,实现了真正的微创技术,对神经根压迫症状在较短的时间内能得到解除,且能取得满意的治疗效果,患者乐意接受治疗.我们选取2007年4月至2008年10月开展CT下引导经皮穿刺激光减压治疗腰椎间盘突出100例,效果满意,现将穿刺方法及治疗效果总结报告如下.
作者：孙文献；张汉高；朱晓昆 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新.因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要.
作者：李艳梅 刊期： 2009年第02期
糖尿病是一组内分泌代谢疾病.是由于绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性升高引起的代谢紊乱.临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等,糖尿病治疗主要是饮食与药物的治疗,其中饮食治疗是治疗糖尿病一项基本必要措施,是一项长期细致的工作.
作者：尹美娥；吴桂莲 刊期： 2009年第02期
目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理.方法 对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析.结果 5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA.结论 烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节.
作者：吴琳琳；张璐 刊期： 2009年第02期
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,育龄妇女中发病率为20%～30%,其中绝大部分为良性的平滑肌瘤,平滑肌肉瘤少见,发病率＜1%[1],子宫平滑肌瘤的病因尚未十分明确,目前认为以雌激素水平过高有关,其治疗仍以手术治疗为主.本文对588例子宫平滑肌瘤临床表现及病理诊断结果进行分析.
作者：张菊芬 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
