顾明；赵杰东；徐芳雄
胃癌(Gastric carcinoma)是严重危害人类健康的常见的恶性肿瘤之一,发病率1～150/10万,全球每年新发病例约93.4万人,位居所有恶性肿瘤的第4位;每年死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第2位(占10.4%)[1.2].近年来胃癌的发病率虽有下降的趋势,但疾病的预后并无明显改变,全球范围内的五年生存率仍仅为7%～14%.
作者：陈玉莲 刊期： 2008年第05期
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第05期
本文对新的产时服务模式进行了探讨.实施方法:开展陪伴分娩服务曾人员培训;制定工作流程;对分娩后的环境进行改进;孕妇分娩时陪伴;实行整体及心理护理,进行健康宣教,开展产后访视,征求意见和建议.陪伴分娩服务的实施使产科质量得到提高;孕妇及家属的满意度增加,只有不断改进才能使陪伴分娩更加符合孕产妇的需求.
作者：刘从英；汪柏莉 刊期： 2008年第05期
目的 观察低位硬膜外麻醉平面不高,SPO2正常情况下常规面罩吸氧对血清SOD、MDA的影响.方法 选择36例硬膜外麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉平面不超过T6,手术时间大于4h,术前spo2≥95%,随机分为两组(每组18例):一组常规面罩吸氧,一组不吸氧,两组均在麻醉前及手术结束时各抽静脉血一次测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)变化.结果 吸氧组术首、术后对比SOD下降,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),而MDA及不吸氧蛆MDA、SOD差异均无统计学意义,术中观察SPO2情况吸氧组稍高于不吸氧组,但二者均在正常范围内.结论 麻醉平面低于T6的4～6h的手术吸氧可致SOD下降,因设计SPO2变化幅度小,且无MDA的变化,所以吸氧及不吸氧对氧自由基活动的结果无影响.
作者：肖乔香；王勇；闫晋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现.方法 收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料.结果 所有病例均为右侧发病,大直径5.5cm～11.6 cm,肿瘤分别表现为以术样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,病灶内鹰肪及水样密度成分无强化.结论 肾上腺畸胎瘤虽然罕见,但其CT表现具有一定特征性,应准确定位并耐心分析其CT表现,避免误诊.
作者：肖力华 刊期： 2008年第05期
目的 阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例,其中首3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补,近2年有182例,在术中注意操作细节避免发生并发症.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼捕坠胀感3例,感染1例,复发1倒;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意探作细节可以避免并发症发生.
作者：李忠发 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.
作者：张勇；曾维政；蒋明德；徐辉；杨红霞；程双平 刊期： 2008年第05期
目的 了解高原烧伤患者的心理障碍,进行相应的心理护理.方法 应用SCL-90症状自评量表对280例烧伤患者进行心理测试并进行护理干预.结果 280例烧伤患者的SCL-90的9个因子分均高于全国常模,经t检验,P＜0.01,差别有显著性.结论 ,及时进行有效的心理干预,可以减轻烧伤患者的心理障碍,促进患者早日康复.
作者：沈定芝；蔡志中；晏明义；胥全宏；彭顺舟 刊期： 2008年第05期
自耐药大肠埃希菌被报道以来,大肠埃希茸对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行,由其产生的耐药问题已成为当前全球重要的耐药问题之一.本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述.
作者：邓敏；黄永茂 刊期： 2008年第05期
我院护理部于2005年1月开始围绕构建医院静脉输液小组,培养护理静脉输液专科人才,带动我院开展静脉输液新技术,新业务及护理研究,展现我院专科护理实力,更好更安全地为患者提供护理服务进行了实践研究,从而使医院静脉输液小组初具规摸,并获得良好的效果,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：童艳；宋彦 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤.由于伤及中枢神经系统,病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点.因此,对护理要求高,密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键.自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例,发生并发症26例.现将有关并发症的护理措施总结如下.
作者：吴开促 刊期： 2008年第05期
实习护士由于性格不同、家庭生活背景各异、文化素养及生活习性也各具特色,如何做好实习护士的职业礼仪规范化教学,一直以来都是我们应该研究和探讨的课题[1].门诊部是医院的窗口,如何让患者对医院产生良好的第一印象,门诊护士的礼仪规范有着很大的影响,基于以上认识,我们自2002年起,在临床教学中采取岗前规范培训、严格教学、个性引导的方法对门诊实习护士进行礼仪规范教学,在学员中产生良好的效果,现将做法与体会报告如下.
作者：马丽华；江珉；朱燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨正红花油外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法 对23例经临床诊断为老年性皮肤瘙痒症的患者正红花油外涂治疗的疗效情况进行分析.结果 23例患者中痊愈6例(26.09%),呈效13例(56.52%),无效4例(17.39%),总有效率82.61%.结论 正红花油外涂治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著.
作者：李刚；张世荣；岳代荣；李冬燕；聂川 刊期： 2008年第05期
目的 分析汶川地震期间造成本血站血液报废的原因并提出改进措施.方法 对地震灾害期间血液报废原因进行统计,对比.结果 过期血液报废率为0.57%,脂血报废率为0.53%,实验室检澳阳性血液报废率为0.17%,破损血液报废率为0.10%,血液量不足报废率为0.14%,溶血报废率为0.02%,实验血液报废率为0.39%.结论 重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废、实验室检测阳性报废和用于科研实验.
作者：黄菲；甘新宇 刊期： 2008年第05期
目的 观察在常规治疗方案的基础上联合个体的综合干预对肠易激综合征的疗效.方法 对80例肠易教综合征患者,采取随机原则进行分组,分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗的方案上联合个体综合干预.结果 在16周的疗程末进行自设式生活质量比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 联合个体的综合干预对肠易激综合征有效果.
作者：翁敏；周德江 刊期： 2008年第05期
胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(Acute panereatitis,AP)的严重并发症之一,以发病时间短、病死率高为特点.我院地处后藏日喀则地区,驻地海拔3850m,从2002年1月至2007年12月共收治急性胰腺炎并发胰性脑病8例,发生率为19.05%.其中临床治愈4例,死亡4例,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.我们发现对胰性脑病的有效诊治和细心护理是提高其治愈率的关键.现将护理体会介绍如下.
作者：郭光翠；余海生；陈建 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症(Endometrosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、漫润、反复出血,以子宫内膜细胞异位生长为特征.
作者：彭俊；李宗恒 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性.方法 总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法.结果 经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效.结论 在地震伤治疗中对高龄骨折患者进行心理疏导很有必要.
作者：刘艳；于秀；金丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨放射科质量保证(quality assurance QA)与质量控制(quality controlQC)管理.方法 以人为本,全面落实科学发展观,实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人更对QA、QC认识,增强QA、QC意识.结果 我科从2002年3月起提出加强QA、QC管理,同年年底初见成效,次年6月全面实现甲片率40%以上,废片率控制在2%以下,诊断符合率达到92%的高标准.结论 规范化科学化管理是放射科QA、QC的前提和保证.
作者：黄健；何开进；钟安军；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因.方法 采用病例分析跟踪观察患者病情变化,根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化,并结合患者的治疗方案,分析其可能出现的原因.结果 15位患者均在伤后4～8天出现不同程度的碱中毒,其中6倒出现于第一次手术前,9例出现于第一次手术后3天内.而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例,出现PCO2降低7例,心电监护经皮测SO290%以上有12例,80%～90%有3例,PO2降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高,碱中毒情况随病情稳定后3～5天内渐好转.结论 大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的.
作者：侯伟；葛永强；宋晓霓；卢建刚；靳慧勇 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
