张青莲
造血微环境是由除造血细胞以外的所有(微血管系统、神经、基质和结缔组织等间质成分)支持和调节造血细胞定居、增殖、分化、发育和成熟的内环境.主要由基质细胞(成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、网状细胞和内皮细胞)、细胞外基质(胶原、蛋白多糖和纤维连接蛋白、层粘连蛋白、血细胞粘结蛋白等糖蛋白)及造血生长因子组成[1].其中重要的是骨髓基质细胞,它通过分泌造血生长因子、产生细胞外基质、介导细胞-细胞间的直接接触而调控造血.本文就造血微环境与急性白血病的研究进展作一综述.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
检验科门诊化验室是接触患者较早、人数多的场所,发生质量问题为广泛,也是医疗纠纷的高发场所.本文从影响工作质量的因素(习惯观念、人为因素、仪器误差、数量超标、服务问题)、对策(强化认识、完善制度、规范程序、分工明确、提高素质、加大投入)等方面进行了分析.
作者：陈黔 刊期： 2006年第01期
心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病,发病率和死亡率不断上升,已成为城乡居民首要的死亡原因之一,而心血管病房又是整个医院护理工作中心理压力较大、护士心理易紧张疲劳的病区.为探索预防和调节心血管病房护士心理失衡的原因与对策,本文结合工作体会谈几点看法.
作者：谭晓红 刊期： 2006年第01期
我科收治3例拔除切牙残根致断根异位存留患者,现报告如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第01期
目的观察自拟温化寒痰汤剂治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效.方法将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合自拟温化寒痰汤,对照组仅给以西药治疗.结果治疗组疗效及主要症候的改善均优于对照组.结论自拟温化寒痰汤治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效满意.
作者：袁晶；华佐萍；梁萍 刊期： 2006年第01期
电视腹腔镜胆囊切除术,通常选择全麻配合手术.由于基层医院设备简陋,工作人员少,选择全麻条件困难.我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果.
作者：刘俊；何艳；吴乔 刊期： 2006年第01期
急诊室是医院第一线的前哨,是病人与医护人员接触的第一关,随着社会的发展,患者的自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高.为适应社会发展的需求,进行良好的护患交流是十分必要的.
作者：杨红兰；梁颖 刊期： 2006年第01期
病例:男性,60岁,主因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院,诊断为左侧多发性肋骨骨折,左侧锁骨骨折,左侧血气胸.入院后给予积极救治,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,每日2次,服药后胸部疼痛减轻.
作者：甄卓；王玉良；刘金彩 刊期： 2006年第01期
目的比较东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱)和对照组30例(单用氨茶碱治疗),并对两组临床疗效进行分析.结果治疗组显效率(93.3%)明显高于对照组(66.3%)(P＜0.01).结论东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停能明显提高疗效,且毒副作用少.
作者：刘文彬；王太森；贺永；袁丽 刊期： 2006年第01期
目的观察比较硬膜外与静脉两种PCA方式对于妇产科手术后患者的镇痛效果及副作用,为妇产科手术术后镇痛方式的合理应用提供理论依据.方法妇产科手术病人50例,随机分为两组,分别给予PCEA及PCIA术后镇痛.PCEA:0.125%布比卡因200ml+0.1mg芬太尼+2.5mg氟哌啶;PCIA:0.6mg芬太尼+2.5mg氟哌啶+0.9%生理盐水配至200ml.镇痛泵采用博创公司生产的电子泵+一次性专用药袋,设定连续背景输注量为2ml/h,单次给药量1.5ml/次,锁定时间为15min,使用48h后停用,分别于术后6、12、24、36和48h进行随访记录.并将各指标进行统计学处理.结果两组各指标均无显著性差异.结论本试验考察的两种配方的效果和副作用发生率及患者满意度之间均无显著性差异.
作者：牛洁；李军；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第01期
目的探讨提高高原地区野外驻训卫生防病保障能力,保障指战员身心健康.方法卫勤分队随部队实施全方位防病保障.结果针对执行野外驻训卫生防病保障特点,总结了4点做法:(1)周密计划,充分准备;(2)综合治理,完善设施;(3)做好经常性的管理和监督指导工作;(4)加强健康教育和做好心理疏导、咨询工作.由于措施得力,驻训部队昼夜发病率控制在1.5‰以内,无急性高原病发生,无传染病爆发和食物中毒发生,有效地保障了部队驻训任务的完成.结论高原地区长时间驻训卫生防病保障有其特殊要求,根据高原卫勤特点,严密组织,能有效提高卫生防病保障能力.
作者：王安财；余锦萍 刊期： 2006年第01期
目的了解糖尿病患者糖尿病认知遵医行为之间的关联性,制定有利于糖尿病控制的护理对策.方法采用问卷调查法对114例Ⅱ型糖尿病患者进行调查.结果糖尿病患者对糖尿病检查和护理知识了解清楚,即对监测血糖知识掌握好,因而在监测血糖、服药方面显示出对医嘱有较高的遵从性;对糖尿病基本知识及危害认知情况一般,从而对定期复查、戒除烟酒遵从性一般;对糖尿病的饮食和运动治疗及并发症的预防知识认知情况差,从而在饮食控制、运动治疗及自我护理方面显示出较差的遵从性.结论糖尿病患者在疾病认知程度高的方面越易形成良好的遵从行为.医护人员应重视、加强糖尿病教育,加强对患者的心理康复护理,提高糖尿病患者的生存质量.
作者：童莉；陈之容；叶群英 刊期： 2006年第01期
目的了解军人健商状况,以科学地指导部队的健康教育和卫勤保障工作.方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵三个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析.结果调查部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值.通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比.结论低健商值会引起健康的失平衡状态,终引发疾病的产生,因此,为提高部队的健康和自我保健意识,引导官兵做健康的主人,健康宣教迫在眉睫.
作者：李燕华；徐曜；范学杰；刘海波；向远超；赵雷；李群；郭续文 刊期： 2006年第01期
目的探讨射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿的疗效.方法用射频电离治疗产生热效应治疗涎腺粘液囊肿72例,观察其治疗效果.结果 72例病员全部治愈,随访3～6月,未见复发,疗效满意.结论射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿操作方便,疗效可靠.
作者：廖世川；范乃聪；巫运琪 刊期： 2006年第01期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是消化系统常见病,在国内胃肠专科门诊中其患病率高达30%以上,在西方国家其患病率高达20%～40%.它是由诸多因素经不同的机制引起的一组症候群,治疗上缺乏满意的疗效.近年来研究显示[1],心理社会因素与FD发生、发展及预后相关.我们采用黛力新联合治疗56例FD患者取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：贺永波；张勇；曾维政；苟林朝；熊碧君 刊期： 2006年第01期
随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行<临床输血技术规范>情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1～3].然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需要加强医院临床用血安全管理,我们结合工作实践体会谈几点看法.
作者：朱国标；韩宇平 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人水痘的临床特点.方法分析20例成人水痘的临床特点,并与30例儿童水痘比较.结果患者出疹时间、皮疹分布区域、发热时间和并发症等,成人水痘都与儿童水痘不同.结论与儿童水痘相比较,成人水痘有自己的临床特点.
作者：刘太华；张忠奎；罗陈；许泽娟 刊期： 2006年第01期
目的探讨佳苏伦对高海拔地区全麻催醒的作用及适宜剂量.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除的病人,随机分为四组,每组10例.Ⅰ组(对照组)不用佳苏伦,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别于关腹即刻静注佳苏伦0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg.观察每组病人神志、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间.结果与对照组比,Ⅱ组病人各指标无显著差别;Ⅲ、Ⅳ组病人神志、自主呼吸恢复快,气管拔管早;Ⅳ组病人又比Ⅲ组苏醒快,但生命征不及Ⅲ组稳定.结论佳苏伦能加速高海拔地区病人全麻后苏醒,适宜剂量为1mg/kg.
作者：徐贵森；刘合年；代雪梅；刘英海；张玉兰 刊期： 2006年第01期
目的探讨腋下小切口在反复发作的双侧自发性气胸同期手术治疗中的疗效和价值.方法对5例因肺大泡破裂致双侧自发性气胸反复发作,经腋下小切口同期手术治疗的患者进行临床资料回顾分析.结果 5例患者均于术后10天内痊愈出院,术后半至一个月恢复学习或工作,随访0.5～2.5年均未见复发.结论腋下小切口同期切除双侧肺大泡治疗反复发作的双侧自发性气胸效果可靠,创伤小,恢复快,费用少,切口隐蔽,值得推广应用.
作者：丁盛；俞永康；刘宝玉；周凯；姜建青；郑轶峰；郑秀山；吴凡 刊期： 2006年第01期
全髋关节置换具有关节活动好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点,是老年性股骨颈骨折及严重股骨头无菌性坏死、严重骨性关节炎有效的治疗方法.我院自2003年来,共进行全髋关节置换36例,术后疗效显著.现就其手术配合及体会汇报如下.
作者：杨丽萍；邹宏；尹春霞；罗佳欣；张琼 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
