超声在髓内肿瘤术中的临床应用

夏勋；马原；顾建文；李汛；程敬民；匡永勤；杨立斌

关键词：超声, 髓内肿瘤, 术中定位

摘要：目的探讨超声在髓内肿瘤手术术中定位的作用.方法回顾性分析超声引导下髓内肿瘤手术35例.结果 15例室管膜瘤中全切除14例(93.3%),1例血管母细胞瘤及1例脂肪瘤全切除(100%),18例星形细胞瘤全切除9例(50%),无手术死亡.24例随访2月至1年(平均6月)肌力恢复正常9例(25.7%),改善16 例(45.7%),不变9例(25.7%),加重1例(2.9%).结论在显微手术切除髓内肿瘤时,通过超声引导可帮助术中定位、减少手术创伤并有助于提高手术效果.

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深Ⅱ度烧伤及真皮深层, 烧伤创面处理比较棘手,为了提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平,降低患者伤残率,自2003年5月以来,我们开展了深Ⅱ度烧伤创面早期48小时内磨痂术,通过与传统方法回顾比较,证明深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂,创面愈合时间缩短, 术后效果好.

作者：郭海水；平静华；张皎蓉；吕海东；张钰刊期： 2006年第03期
卫生信息化建设中的问题与建议

当前,我军信息化建设正在各领域如火如荼地进行,卫生信息化作为我军信息化建设的重要组成部分,还有许多工作要做.

作者：陈良飞；黄成锐；刘学科刊期： 2006年第03期
浅析医疗行为和损害事实之间的因果关系

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作者：冯莹；赵升阳；杨波刊期： 2006年第03期
嗅神经母细胞瘤误诊原因分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的误诊原因.方法回顾性地分析我科1993年1月～2004年12月收治的 24例嗅神经母细胞瘤病人的临床资料,主要包括临床诊断、影像学术前诊断、术前术后病理学诊断.从临床、影像、病理三方面分析.结果临床误诊13/24(54.16%),术前影像/实际不符 16/24(66.67%),病理误诊6/24(25%),病理诊断不明确1/24( 4%).结论对于鼻塞或鼻出血伴有鼻腔顶部可疑新生物者要警惕本病;CT及MRI显示中心位于鼻腔顶部和筛窦,密度较均匀的大片状组织肿块,侵犯邻近结构(眼眶/颅内),筛板及眼眶内侧壁被侵蚀性破坏,应首先考虑嗅神经母细胞瘤;对于临床可疑而初次病理诊断非本病的病例,应反复取检并结合形态学特点及免疫组化结果尽早确诊.

作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光刊期： 2006年第03期
MIP法多层螺旋CT胰周血管三维成像研究

目的科学评估大密度投影( MIP)法三期胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度.方法收集40例胰腺CT平扫正常人,于三期分别行MIP法胰周血管三维成像,评估胰周主要血管的显示率及显示程度.结果胰周主要血管的显示率均大于等于95%,显示程度评分大于等于2分.结论 MIP法胰周血管三维成像能够较清晰显示胰周主要动脉和静脉的形态、位置和走行.

作者：李春志；赵志梅；李响刊期： 2006年第03期
恙虫病致肺损害46例临床分析

我院于2002年1月至2005年10月,收治恙虫病86例,其中以肺损害为主要表现的恙虫病46例,现报道如下.

作者：涂伟刊期： 2006年第03期
张力性尿失禁的治疗进展

张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出,在绝经后妇女的发生率为17.1%,此类病人多系经产妇或有分娩损伤史、阴道及尿道手术史、会阴部或骨盆损伤史.症状轻微者因对日常生活影响不大,往往未引起患者重视,因此实际发病率超过临床统计.临床上SUI患者大多就诊于泌尿外科,但合并子宫脱垂或阴道壁膨出时常就诊于妇产科.

作者：杨志玲；郭颖刊期： 2006年第03期
艾灸对脾虚型慢性腹泻患者唾液淀粉酶及血清SIgA含量的影响

目的观察艾灸对脾虚型慢性腹泻患者唾液淀粉酶活性、血清SIgA的影响.方法将66例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例).治疗组采用艾灸患者脾俞、胃俞、足三里穴,每穴3壮,隔日1次,连续30天;对照组接受中药治疗.结果艾灸能显著改变患者临床症状,并显著提高唾液淀粉酶及降低血清SIgA,其作用优于对照组.结论艾灸治疗脾虚型慢性腹泻疗效肯定.

作者：张安仁；朱玉珍；王文春；赵娟妮；卢家春；张月娥刊期： 2006年第03期
医院感染过度诊断暨1例木糖氧化无色杆菌致肺部感染分析

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作者：张彦刊期： 2006年第03期
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我院2003年5月安装了Kadak CR900系统,并与GE mini pacs和柯达Dryriew 8700光热激光成像仪相匹配.CR、DR、MRI、CT和DSA等影像设备均符合DICOM3.0标准.通过PACS网络连接,所有数字图像均可以在终端用户上无限、快速阅览,所有数字影像均可在Dryriew 87 00上生成数字图片.

作者：孙睿；杨琴刊期： 2006年第03期
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作者：胡宗海；胡娟；高建丽刊期： 2006年第03期
非特异性间质性肺炎的临床诊断及鉴别诊断

非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstit ial Pneumonia,NSIP)早由Katzenstein和Fiorel li于1994年报道,他们发现有些间质性肺炎在组织学上不能被归于普通的间质性肺炎 (U sual Interstitial Pneumonia,UIP)、脱屑性间质性肺炎(Desquamative Interstitial Pneumonia,DI P)和急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, A IP)中,这些病例在组织学上均有间质浸润伴随着不等量的纤维化[1].

作者：何次；顾明刊期： 2006年第03期
老年人甲状腺机能亢进症9例误诊分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊,现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下.

作者：臧文军刊期： 2006年第03期
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重型颅脑损伤合并多发伤,临床上较为常见,由于伤情危重,损伤机制复杂,死亡率高.1996年5月～2004年5月.我院收治重型颅脑伤合并多发伤72 例,收到满意效果.

作者：马厚志；王乃俊；童永斌；李德；杨耿；段静刊期： 2006年第03期
军队医院对非军人护士实施有效管理的几点体会

随着军队医院编制改革逐步深入,护理队伍成分已发生了较大的变化, 部队医院聘用非军人护士缓解护理人员的不足已具有普遍性,在聘用护士愈来愈成为医院护理队伍主体的今天,也给护理管理带来了需要探讨的新课题.作者结合工作实践,就如何加强对聘用护士的有效管理谈几点体会.

作者：李洁；杨晓媛；孙瑛；李世英；王丽香刊期： 2006年第03期
手术室常见护理差错事故的防范对策

手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平,因此,应加强医疗安全防范意识.本文结合作者工作体会谈几点看法.

作者：杨丽萍；邹宏刊期： 2006年第03期
护理记录潜在的不安全因素分析与防范

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脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植矫正瘢痕畸形

目的评估脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形矫正中的应用价值.方法对60例烧伤后期瘢痕畸形病人矫形后继发创面行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植.结果所有病人皮片全部成活,复合皮片外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,无明显收缩,柔软耐磨,富有弹性.结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形矫形中较理想的材料.

作者：汪涛；林遐刊期： 2006年第03期
颌面部牙源性皮瘘53例分析

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作者：马斌；刘玉柱刊期： 2006年第03期