包克珍
腹腔镜结直肠癌根治术是近年开展的微创外科新技术,具有术后出血少、疼痛轻、恢复快、切口小等优点,易被患者接受[1].尤其是超声刀的应用,使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、可靠、更精确.我院于2003年8月～2004年5月,使用美国Stryker公司生产的Sonoca190型超清晰度超声刀,为23例结直肠癌患者行全腹腔镜结直肠癌根治术.缩短了患者的住院时间,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：胡梦兰；张莉；马艳；耿协强 刊期： 2006年第06期
中国人民解放军卫生员教材(以下简称:卫生员教材)是全军部队卫生员培训的基本依据.随着军事斗争准备的深入和现代医学模式的发展趋势,结合卫生专业兵实行分期服役制度的实际,现行的教学内容已不适合或不能满足培养的需求.虽然近几年总后勤部卫生部组织相关人员进行过几次修订,但笔者认为改革力度还不大,还未脱离传统的教学模式和框架.现以2005年10月第4版的卫生员教材为蓝本,结合笔者的教学实践体会,对新训卫生员的内容改革提几点看法,希望能引起有关部门的重视.
作者：陈良飞；黄成锐；刘学科 刊期： 2006年第06期
扁平疣是临床上常见而又难以治愈的皮肤病之一,为人类乳头瘤病毒感染所致,多发于青少年.目前临床治疗方法很多,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足.自2003年1月至2006年10月,笔者采用自体扁平疣包埋治疗顽固性扁平疣33例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者：于华平；王李 刊期： 2006年第06期
目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法 回顾性分析20例介入治疗股骨头无菌坏死临床资料.结果 治疗后临床表现症状消失8例,明显减轻4例,4例减轻不明显,本组病例均未发生并发症.结论 介入治疗股骨头无菌坏死是一种安全、有效的方法,有助于血管的再通,有利于改善股骨头的血循环.
作者：钟安军；何开进；顾晓辉；黄健 刊期： 2006年第06期
针对现今病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病案环节质量难于监控等弊端,我科自行开发了一套以VB+Access为编辑工具,SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统,该系统在对病案审查结果进行微机录入、保存的同时,可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询,使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控,促进了我院病历质量和管理效率的提高.
作者：孙娜；杨人懿；吴庆华；李勇 刊期： 2006年第06期
历史的经验昭示,军队各项建设的发展之路,都离不开党的创新理论光芒的照耀.科学发展观作为党的创新理论的新成果,是推动我国经济社会发展长期坚持的重要指导思想,也是加强国防和军队现代化建设的重要指导方针.下面就如何运用科学发展观为指导推动军队医院建设全面协调发展谈四点初浅认识.
作者：陈蔺云 刊期： 2006年第06期
目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术在额颞重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 对我科采用此种手术方法治疗的156例额颞重型颅脑损伤进行回顾性分析.结果 恢复良好和中残共98例(62.82%),重残23例(14.74%),持续植物状态5例(3.20%),死亡30例(19.23%).结论 采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗额颞重型颅脑损伤,加早期综合治疗,可显著改善此类病人的预后.
作者：平海江 刊期： 2006年第06期
医院一切从业人员都应该对医疗质量要抱有强烈的责任感和荣誉感,追求质量应该达到严苛的程序.缺乏高度质量感的医疗活动是非常危险的.1994年,国际著名质量管理专家,朱兰博士提出:新世纪是质量的世纪.我们现在已经能够体会到质量在医院建设发展和医疗市场竞争中的重要性.
作者：王龙益 刊期： 2006年第06期
目的 探讨HCV核心抗原检测与HCV抗体检测在测定献血号HCV感染上的差异.方法 将3600名部队献血员的血清标本分别用两种ELISA试剂盒进行HCV核心抗原及HCV抗体检测,任一方法结果阳性者用荧光定量PCR进行确诊.结果 用HCV核心抗原检测方法检出的阳性标本数与用HCV RNA检测方法确诊阳性标本数相符.结论 以HCV核心抗原检测代替HCV抗体检测是提高献血员HCV检出率的较为理想的方法.
作者：黄菲；甘新宇 刊期： 2006年第06期
血液透析(HD)是肾衰治疗有效的手段之一.糖尿病肾病(DN)肾衰患者主要依赖HD生存,他们多为高龄患者合并心脑血管病变、视网膜病变等,在透析中易发生血压骤变、心脑血管意外等并发症.因此让患者了解和掌握HD的知识,更进一步了解DN,提高自我保健意识和能力,保持良好的心态,开展有效的健康教育是非常必要的.2004年8月～2005年8月,我院对60例DN血透患者从入院到出院进行健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：卜亚利；李海生；黄俊 刊期： 2006年第06期
我院地处青藏高原,海拔约3650米,由于地理、气候等因素影响,肺心病、冠心病以及肺心病合并冠心病的发病率都较高.根据单纯的冠心病诊断标准来诊断肺心病并发冠心病,则会降低诊断率,甚至会导致误诊、漏诊.现将我院2002～2005年住院确诊的肺心病48例中合并有冠心病者21例的临床资料加以分析探讨.
作者：杨涛；方颖；柏争鸣；普布扎西 刊期： 2006年第06期
目的 探讨精神病人的自杀行为并制定防范措施.方法 对613例精神疾病病人自杀状况进行调查,并分析其相关因素.结果 自杀行为发生率为5.87%.年龄大,既往有自杀史及伴发躯体疾病病人发生自杀行为者居多.有情感障碍者发生率高;自杀行为多发生于病人起病一年内,夜间或凌晨偏多,春夏季显著高于秋冬季.结论 精神病人的自杀行为不容忽视,应制订有效的防范措施.
作者：卢艳；孙红 刊期： 2006年第06期
患者男性,56岁,藏族,已婚,西藏昌都县人.患者8个月前无意中发现右足出现一桃仁大包块,无疼痛,无溃烂,包块突出皮肤,无行动不便和其它任何症状.因不影响生活,未行治疗.以后包块逐渐长大,菜花状生长,约鸡蛋大小.于2006年03月28日入我院.患者长年在昌都县牧区居住,无烟酒及其他特殊嗜好.无疫水、疫源接触史、无毒物、放射性物质及传染病患者接触史.患病以来,体重无明显变化.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.右足背外侧近后跟处可见菜花状6cm×6cm×6cm大小的肿块,呈暗灰色,表面化脓及溃烂,恶臭,有触痛,可推动,与跟骨无明显关系.辅助检查:术前病理活检回报:恶性黑色素瘤.B超、胸片示:未见异常.心电图:大致正常心电图.术前常规检查无明确手术禁忌症.于2006年03月31日行右小腿截肢术,术后病理检查示:右足恶性黑色素瘤.
作者：赵敬权；王胜；张祎 刊期： 2006年第06期
目的 观察末梢采血后混匀程度与静置时间长短对血小板计数的影响.方法 随机采取我院门诊检测血细胞分析的患者标本,对100例随机标本在采血后分不振荡立即检测和充分振荡混匀静置5min后检测,对检测结果进行比较.结果 取血后混匀程度、静置时间长短,都会对血小板计数产生较大影响.结论 影响血小板计数的因素很多,只有规范、正确操作,排除各种干扰才能提高PLT计数结果的准确可靠性.
作者：汪兆亮；蔡敏琪；王湘云 刊期： 2006年第06期
目的 研究恶性肿瘤患者的临床特点及诊疗情况,为临床医疗和医院管理提供参考数据.方法 对成都军区总医院收治的1736名恶性肿瘤患者的诊断治疗情况进行分类统计分析.结果 患者年龄在45～65岁之间的占54.78%;收治的前五位恶性肿瘤及其治愈、resolving rate好转率;手术治疗与未手术治疗的恶性肿瘤患者的治疗结果有显著差异(U＝114201,P＜0.05).结论 应加强对中老年人进行肿瘤普查,做到早发现、早治疗,尤其是尽早作手术治疗,可以提高恶性肿瘤的治愈率.
作者：李运明；封宗超；周厚永；许贲；杨惠文 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130/min.立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,吸氧.15min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,四肢肌肉逐渐松弛,心率78/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg).
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
目的 观察超声刀在食管癌手术中的切割止血效果.方法 同期使用超声刀(13例)和高频电刀(21例)行食管癌切除术,观察两组手术的切割止血效果.结果 所有病例均顺利完成手术,超声刀组手术时间:150～260min,出血30～100ml,胸液引流量150～500ml,无并发症;高频氩气电刀组手术时间:240～360min,出血100ml～200ml,胸液引流量200～800ml,亦无其它并发症.结论 超声刀在食管癌手术中具有精确切割,损伤小,出血少,手术时间缩短,可以提高食管癌手术的安全性等优点.
作者：张秀雄；姜建青；刘宝玉 刊期： 2006年第06期
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,据世界卫生组织调查,输卵管阻塞引起的不孕已成为女性不孕的首要原因.临床上对输卵管阻塞性不孕的治疗方法较多,近年来,由于介入治疗创伤小,效果好,已成为治疗输卵管阻塞性不孕的一种全新治疗方法.我们回顾性分析了我院2000年12月份至2006年5月诊治的312例患者的临床资料,探讨介入治疗的适应症,禁忌症及妊娠,并发症等情况.
作者：资树琴；李彦杰 刊期： 2006年第06期
近年来,随着分子生物学的发展及雌激素在临床上的广泛应用,对雌激素受体(ER)的研究亦日趋活跃.同时,中药在疾病治疗中的地位越来越受到重视,越来越多的学者致力于中药对ER的影响研究.本文拟对ER的结构、作用机理以及在乳腺疾病治疗中的意义作一简单回顾,对不同种类的中药复方和中西药结合疗法及针药疗法对乳腺增生症病人ER的影响进行归纳总结,力图阐明中药的药理机制,以指导临床应用.
作者：吴敏；盛琳 刊期： 2006年第06期
目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,探讨其用药特点及合理性.方法 抽取出院病历1225份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者抗菌药物使用率为80.4%,应用抗菌药9类40种,其中使用1～3种抗菌药物占78.5%,多为一联、二联用药,用药天数4～14d占60.7%.结论 抗菌药物使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.
作者：高山；卢明成；苗郁 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
