孙思荣；冉孟华
早在公元1世纪Celsus就注意到烧伤疤痕与恶性肿瘤的关系,1828年Marjolin首次描述了源于烧伤疤痕的恶性溃疡及特点[1].本文就近年来国内外有关烧伤疤痕癌(Burn Scar Cancer or Carcinoma,BSC)的进展综述如下.
作者：潘文东；庄颖；杨正文 刊期： 2004年第02期
目的探索高能超声聚焦刀(HIFU)联合膀胱灌注化疗治疗复发性膀胱癌的价值.方法使用HIFU治疗仪FEP-BY01对复发性膀胱肿瘤进行治疗,治疗结束后一周用表阿霉素40～50mg进行腔内灌注化疗.结果经HIFU治疗后,12例血尿均逐渐减少,其中9例完全停止,无皮肤烧伤、穿孔、大出血、疼痛等并发症出现.联合灌注化疗后完全缓解3例,部分缓解8例,有效率达91.67%.结论HIFU作为一种新型局部治疗技术联合膀胱灌注化疗对治疗复发性膀胱癌安全有效.
作者：张涛；叶鑫；魏东；程朋；谭勇 刊期： 2004年第02期
胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.
作者：陈良；龙丽 刊期： 2004年第02期
1病名SARS是一种新的独立的传染病,目前国外称其为严重急性呼吸道综合征(SARS),国内称为传染性非典型肺炎或急性未定性非典型肺炎.该病主要侵犯呼吸道,特别是下呼吸道,也可侵犯消化道出现相关症状,所以称为呼吸道综合征是否不全面.传染性非典型肺炎虽可区别于传统典型肺炎,但与支原体或衣原体等病原体所致非典型肺炎不易区别,应加上严重急性传染性非典型肺炎更为合适.
作者：杨伟康；刘翱 刊期： 2004年第02期
目的探讨改良锁骨骨折克氏针固定术的临床疗效.方法将克氏针尾端从胸锁关节端穿出,骨折复位后再顺行穿入远折端,针尾埋于近端皮下.结果根据骨折愈合标准,123例中优89例、良22例、中9例、差4例,优良率为90.24%.结论顺行克氏针内固定是治疗锁骨骨折简单有效的方法之一.
作者：金绍渝 刊期： 2004年第02期
据统计,尽管我国每年有上万项成果获得省部级以上科技奖励,但成果转化率仅为25%左右,真正能够商品化的不足15%(7.2～14.8%)[1],与发达国家(50%以上的转化率)存在着巨大的差距.是什么因素制约了我国科技成果的转化?生产力与成果转化的关系如何?…都是必须深入探讨并认真解决的问题.否则,无论是成果转化,还是科技事业的良性和可持续发展,都将陷入极大的被动和困境.
作者：沈毅；张步振；郭海；王以平；党宝丽 刊期： 2004年第02期
在临床输液完毕拔针时,护士用一根无菌棉签按压针眼止血,止血时间一般2～3分钟.护士工作忙时总是让病人或病人家属按压,有时病人掌握不好按压时间,造成针眼出血或菅周瘀血.因此,我们利用压针眼胶布的拉力,使皮肤形成皱折来压迫止血,效果良好.
作者：张虹；孙志高 刊期： 2004年第02期
我国疗养院大都起源五十年代,按前苏联模式建立起来,经过近半个世纪的发展,有了长足的进步和提高,但普遍存在着综合效益不高、专业性不强,致使部分宾馆、饭店也挂疗养院牌子,严重影响着疗养院的声誉和制约着疗养院的发展,笔者认为疗养院应该是专业性极强的具有人工疗养因子和天然疗养因子为一体的疗养康复地.不但具有训练有素的专业技术人才,更应具有与之配套的先进仪器设备,给疗养院产生较大的综合效益.
作者：许新安；董安身 刊期： 2004年第02期
近年来,随着介入性超声技术的发展,超声导向穿刺技术目前已成为介入性超声的一个重要组成部分.超声导向穿刺注射无水酒精硬化治疗各脏器囊肿已逐步开展,使得无水酒精在硬化治疗的领域占有重要地位.
作者：刘英 刊期： 2004年第02期
老年心肌缺血患者中有相当一部分无症状或症状不典型,在临床护理中常被忽略或不引起重视,同时也给护士观察病情变化增加了难度.我科近年收治此类病人20例,取得了满意疗效,再将临床护理体会报告如下.
作者：杨新菊；蒋云；杨燕荣 刊期： 2004年第02期
老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈[1].本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会.
作者：史军霞；张定涛 刊期： 2004年第02期
中药黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus mongholicus(Bge)或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch)的干燥根,主产于山西、黑龙江、内蒙古等地,以栽培的蒙古黄芪质量为佳.主要成分有黄芪皂苷、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等.黄芪甲苷为黄芪中十多种皂苷的主要成分,为黄芪制剂质量检验的指标成分,结构为三萜皂苷.药理实验表明:黄芪甲苷具有补气固表,利尿,托毒排脓,生肌之功效.黄芪甲苷的含量是评价黄芪及其制剂质量的重要指标,而且许多中成药也以黄芪甲苷作为该品种的指示成分.但黄芪甲苷在黄芪中含量很低,提取分离比较困难.现将近年来有关黄芪甲苷测定方法概述如下.
作者：唐斌；杨扬；尚北城；高玮；徐贵丽 刊期： 2004年第02期
患者男性、63岁,主述咳嗽、咳血丝痰3月,伴胸痛1月.CT检查提示:右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张.经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌).入院后行右上肺叶切除术,术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理.
作者：刘力；贺斌；严睿；成友华 刊期： 2004年第02期
随着医疗事故争议诉讼举证责任倒置和<医疗事故处理条例>的颁布,医疗机构面对着越来越多的医疗事故争议诉讼.在庭审医疗事故争议的过程中,面对举证倒置的压力,作为医方的诉讼代理人举什么证、如何举证直接关系到诉讼的成败.什么证据能作为医方免责又能帮助法官判定医疗过程是否存在过错呢?根据我们在医疗事故争议诉讼中的辩护经验,就举证过程中应注意的问题探讨如下.
作者：李铁军；张步振 刊期： 2004年第02期
目的总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后.方法回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料,男17例,女4例.多原发肺癌2例,占9.5%.肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例,占90.5%,其中16例为双原发恶性肿瘤,占84.2%,3例为三原发性恶性肿瘤,占15.8%.结果第一原发癌平均生存期147.14月,第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月,第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167.7月,3例非手术患者平均生存期11.67月,手术治疗疗效明显高于非手术治疗.结论随着医学的发展,医患对多原发癌认识的不断增强,其早期诊断及检出率的不断提高,并采取积极的手术治疗,将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效.
作者：周建华；何琳；彭华生 刊期： 2004年第02期
目的探讨视频脑电监测(video-EEG)对癫痫术前定位的作用和意义.方法对42例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图(REEG)视频脑电图(V-EEG)及术中皮质脑电图(ECoG)进行比较研究.结果长程视频脑电监测对癫痫诊断为99.5%,癫痫灶的定位为94.6%,显著高于常规脑电图(P＜0.01).结论长程视频脑电监测对癫痫病人术前癫痫灶定位诊断有重要作用.
作者：张建民；匡永勤；李开慧；党世华；廖桂华；王明花 刊期： 2004年第02期
褥疮是临床常见并发症之一,病程较长,经久不愈,如处理不当,不仅增加病人痛苦,甚至因感染导致败血症而危及生命,为减轻病人痛苦,通过临床实践中不断的摸索和学习,我们自2000年以来用蜂糖、小牛血清提取物(爱维治)混合物共治疗Ⅱ期以上褥疮21例,取得满意效果.
作者：戴玉清；陈陪；顾建文；卢敏；周莉 刊期： 2004年第02期
病毒性脑炎一年四季均可发病,其中50%以上病例发生于20岁以上成人.我院于2003年3月5日收治了1例年仅15岁的患者,经过积极抢救,精心护理,该患者于住院23d后痊愈出院.
作者：关晖；王瑛；彭学珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论对咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,并注意小儿年龄发病趋势.
作者：刘文彬；王太森；周颖；郑淑梅；许红波；汤雪晴 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响.方法回顾性分析75例经介入治疗的肝癌患者资料,对其并发症的发生率,以及预防、处理进行讨论.结果穿刺、插管并发症发生率13%,灌注化疗后综合症发生率89%,栓塞后综合症发生率97%,胃肠粘膜损害发生率7.7%,肝功能损害发生率81%,急性肝衰竭死亡发生率8%.1例肝癌破裂死亡,发生率1.3%.结论介入治疗是中晚期肝癌的佳姑息治疗手段,防止或减少并发症是提高其疗效重要的一环.
作者：贺斌；谭隆旺 刊期： 2004年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
