周建华；何琳；彭华生
亚热带山岳丛林地前线指挥机构医疗保健,是战时卫勤保障任务的重要组成部份,也是战时卫勤保障研究的重点之一.目前国内就如何做好战时前线指挥机关医疗保健方面的经验和论述不多.我们结合两次参加边境自卫还击战前指指挥机关医疗保健任务的经验和教训,对亚热带山岳丛林地战时前线指挥机构医疗保健问题进行探讨.
作者：石梅初；薜强；乔远贵；王彦；牛丽丽 刊期： 2004年第02期
随着医疗事故争议诉讼举证责任倒置和<医疗事故处理条例>的颁布,医疗机构面对着越来越多的医疗事故争议诉讼.在庭审医疗事故争议的过程中,面对举证倒置的压力,作为医方的诉讼代理人举什么证、如何举证直接关系到诉讼的成败.什么证据能作为医方免责又能帮助法官判定医疗过程是否存在过错呢?根据我们在医疗事故争议诉讼中的辩护经验,就举证过程中应注意的问题探讨如下.
作者：李铁军；张步振 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论对咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,并注意小儿年龄发病趋势.
作者：刘文彬；王太森；周颖；郑淑梅；许红波；汤雪晴 刊期： 2004年第02期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.据统计,10年前我国糖尿病的患病率为0.67%,近年猛增到4%.按这个比例计算,全世界现有糖尿病病人1.35亿,中国约有4000万.更具有挑战性的是:有20%～50%的人未诊断,糖耐量试验异常者占14.3%,仅美国就有1910万.这个数据远高于糖尿病人数,预计到2005年,全球将有3亿人患糖尿病,中国患病比例数将高居世界第二位,仅次于印度.这些数字表明,我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断,这意味着糖尿病大流行的时代已经到来,健康教育对于糖尿病患者来说是非常重要的.
作者：傅正；田洪 刊期： 2004年第02期
紫杉醇(Taxol),这个具有重大的抗癌药物,是全美癌症协会(NCI)在对植物进行筛分程序过程中使用瘤细胞列的方法发现的[1].它是美国施贵宝公司开发的一种天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的树皮.此药属于细胞抑止剂类药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成,发挥有效的抗癌作用,且对正常细胞基本无影响.
作者：匡燕 刊期： 2004年第02期
我院从1987年12月～2003年4月共救治急性肾功能衰竭(ARF)136例,其中医源性的急性肾功能衰竭30例,占ARF发病率的22%,在整个ARF病因发病中占首位,这不能不引起我们的重视.为此笔者就本院医源性ARF的发病情况作一分析,提醒临床医生引以为戒.医源性疾病(Iatrogenic Disease)是指随着疾病的防治而发生的疾病,所以不论中医还是西医或其他任何医学,都会有医源性疾病的发生[1].
作者：王云生 刊期： 2004年第02期
腰椎间盘突出症常见于20～40岁之间[1],随着年龄增长,发病逐渐上升,尤以老年人为突出.由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常采用手术治疗,手术后病人痛苦,费用高,并发症多.我院从1994年1月至2001年1月,采用胶原酶椎间盘内注射溶解术加骶管注射封闭,综合治疗腰椎间盘突出症引起的急慢性腰腿痛600例(占同期腰椎间盘突出症的15%),取得了较满意的效果,现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术、骶管注射封闭等问题探讨分析如下.
作者：张留贵；张照明；陈海燕；李佳妹；佘丽华；字灿忠 刊期： 2004年第02期
病毒性脑炎一年四季均可发病,其中50%以上病例发生于20岁以上成人.我院于2003年3月5日收治了1例年仅15岁的患者,经过积极抢救,精心护理,该患者于住院23d后痊愈出院.
作者：关晖；王瑛；彭学珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨视频脑电监测(video-EEG)对癫痫术前定位的作用和意义.方法对42例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图(REEG)视频脑电图(V-EEG)及术中皮质脑电图(ECoG)进行比较研究.结果长程视频脑电监测对癫痫诊断为99.5%,癫痫灶的定位为94.6%,显著高于常规脑电图(P＜0.01).结论长程视频脑电监测对癫痫病人术前癫痫灶定位诊断有重要作用.
作者：张建民；匡永勤；李开慧；党世华；廖桂华；王明花 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价.方法选择晚期周围型肺癌18例,行CT引导下32P胶体瘤体内注射(1mCi/ml).随访1月至3年.结果CT引导下32P胶体瘤体内注射无副反应,近期治疗有效率约38.9%,远期有效率为44.4%.结论CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法.
作者：严睿；刘力；胡荣慧；张学军；闻颂苏 刊期： 2004年第02期
褥疮是临床常见并发症之一,病程较长,经久不愈,如处理不当,不仅增加病人痛苦,甚至因感染导致败血症而危及生命,为减轻病人痛苦,通过临床实践中不断的摸索和学习,我们自2000年以来用蜂糖、小牛血清提取物(爱维治)混合物共治疗Ⅱ期以上褥疮21例,取得满意效果.
作者：戴玉清；陈陪；顾建文；卢敏；周莉 刊期： 2004年第02期
目的分析氟罗沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法回顾性分析我院2002年9月至2003年5月住院的59例下呼吸道感染患者的病历,分氟罗沙星组和左氧氟沙星组进行对比分析.结果两组有效率分别为93.10%、90.00%,细菌清除率分别为88.89%、88.46%,药物敏感百分率分别为88.00%、90.00%,不良反应发生率分别为13.79%、10.00%,统计学皆无显著差异(P＞0.05).结论氟罗沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染的治疗均可获得较好的临床疗效和微生物清除效果,不良反应少,机体耐受性好,不失为敏感菌感染治疗的安全、有效药物.
作者：程祝海；张君 刊期： 2004年第02期
三维适形放疗是近年来发展起来而且是发展快的一项放疗技术,X刀是三维适形放疗的一种,CT模拟定位和三维治疗计划是三维适形放射治疗技术的核心.应用CT模拟定位可以给放射治疗带来更为准确的照射野和照射剂量.要使X刀治疗的患者能按计划得到准确的治疗,在CT扫描的各个环节中必须遵守严格的质量保证(Quality assure简称QA)和质量控制(Quality control简称QC)措施[1-3].
作者：郭爱华；徐元昌；黄之杰；关静；王开祥；高玉川；韩志刚 刊期： 2004年第02期
老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈[1].本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会.
作者：史军霞；张定涛 刊期： 2004年第02期
信息化发展重要的是信息资源开发利用[1].医院信息(系统军字一号)在我院的开通使用,使我院管理工作有了新的起色,医院领导、机关部门及各科室领导的思想意识有了新的提高,认识到信息化是实现医院现代化的重要条件,是对传统管理模式的变革,是军队卫生工作整体建设与发展的一个重要组成部分.在积极组织和参与信息化建设及应用的过程中,较快地掌握了计算机应用技术,强化了科学管理意识,提高了管理水平,现将我们的主要作法及效能报告如下.
作者：钟靖明；王承珠；董继红；缑文海 刊期： 2004年第02期
我院为300张床位编制的中心医院,地处云南边疆,驻地人口27万人.我科为30张床位编制的心、胸、颅脑外科,自1980年开展心脏病手术以来,共进行各种手术598例,现总结报告如下.
作者：沈春生；张道全；金柏；和华元；杨宝升；李瑞 刊期： 2004年第02期
目的总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后.方法回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料,男17例,女4例.多原发肺癌2例,占9.5%.肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例,占90.5%,其中16例为双原发恶性肿瘤,占84.2%,3例为三原发性恶性肿瘤,占15.8%.结果第一原发癌平均生存期147.14月,第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月,第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167.7月,3例非手术患者平均生存期11.67月,手术治疗疗效明显高于非手术治疗.结论随着医学的发展,医患对多原发癌认识的不断增强,其早期诊断及检出率的不断提高,并采取积极的手术治疗,将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效.
作者：周建华；何琳；彭华生 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响.方法回顾性分析75例经介入治疗的肝癌患者资料,对其并发症的发生率,以及预防、处理进行讨论.结果穿刺、插管并发症发生率13%,灌注化疗后综合症发生率89%,栓塞后综合症发生率97%,胃肠粘膜损害发生率7.7%,肝功能损害发生率81%,急性肝衰竭死亡发生率8%.1例肝癌破裂死亡,发生率1.3%.结论介入治疗是中晚期肝癌的佳姑息治疗手段,防止或减少并发症是提高其疗效重要的一环.
作者：贺斌；谭隆旺 刊期： 2004年第02期
根据马氏(Masach)等的定义、心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心.尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情、但这种热情因某种原因被长期禁锢、结果失去了热情、护理变得表面机械式的,不能对患者的生活质量提高给予帮助的现象.
作者：吴邦兰 刊期： 2004年第02期
目的了解医院床位充分利用的情况下,医院收治住院病人的佳情况.方法运用线性规划分析方法,分析医院床位充分利用、收治住院病人年纯利润大时的收治病人数.结果在满足军队伤病员救治的情况下,医院收治地方病人9274人次时,医院收治地方住院病人年纯利润大为15415281.4元.结论医院资源未得到充分利用,提高医疗质量,降低医疗成本,有利于提高医院经济效益和社会效益.
作者：李刚；唐文；杨惠文；许贲；黄姝 刊期： 2004年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
