李刚；唐文；杨惠文；许贲；黄姝
早在公元1世纪Celsus就注意到烧伤疤痕与恶性肿瘤的关系,1828年Marjolin首次描述了源于烧伤疤痕的恶性溃疡及特点[1].本文就近年来国内外有关烧伤疤痕癌(Burn Scar Cancer or Carcinoma,BSC)的进展综述如下.
作者：潘文东；庄颖；杨正文 刊期： 2004年第02期
随着医疗事故争议诉讼举证责任倒置和<医疗事故处理条例>的颁布,医疗机构面对着越来越多的医疗事故争议诉讼.在庭审医疗事故争议的过程中,面对举证倒置的压力,作为医方的诉讼代理人举什么证、如何举证直接关系到诉讼的成败.什么证据能作为医方免责又能帮助法官判定医疗过程是否存在过错呢?根据我们在医疗事故争议诉讼中的辩护经验,就举证过程中应注意的问题探讨如下.
作者：李铁军；张步振 刊期： 2004年第02期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.据统计,10年前我国糖尿病的患病率为0.67%,近年猛增到4%.按这个比例计算,全世界现有糖尿病病人1.35亿,中国约有4000万.更具有挑战性的是:有20%～50%的人未诊断,糖耐量试验异常者占14.3%,仅美国就有1910万.这个数据远高于糖尿病人数,预计到2005年,全球将有3亿人患糖尿病,中国患病比例数将高居世界第二位,仅次于印度.这些数字表明,我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断,这意味着糖尿病大流行的时代已经到来,健康教育对于糖尿病患者来说是非常重要的.
作者：傅正；田洪 刊期： 2004年第02期
患者男性、63岁,主述咳嗽、咳血丝痰3月,伴胸痛1月.CT检查提示:右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张.经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌).入院后行右上肺叶切除术,术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理.
作者：刘力；贺斌；严睿；成友华 刊期： 2004年第02期
目的本文报告的4例与线粒体脑肌病(MEM)有关的脑出血患者(2男、2女,年龄都在40岁以内),旨在探讨脑卒中发病的年青化与线粒体脑肌病的相关性,所有病例均为MEM的MELAS型.方法对患者肌活检标本进行电镜观察、Gomory组化染色、血乳酸测定及肌电图检测.结果4例受检脑出血患者的肌活检标本均可见不整红边纤维(RRF),血乳酸检测值增高,线粒体形态异常.结论提示部分年青的脑血管疾病患者发病与MEM有关.
作者：吴渝宪；王伟文；王云侠；杨世伯 刊期： 2004年第02期
胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.
作者：陈良；龙丽 刊期： 2004年第02期
改革开放以来,由于经济建设的大发展带来的人口流动,流动儿童日益增多,计划免疫工作管理困难,免疫接种率低.流动儿童计划免疫接种已成为制约计划免疫工作开展的关键.四川省调查流动人口中1岁以内四苗全程接种率仅为75%,在北京、上海这些麻疹控制很好的大城市,流动人口中仍偶有麻疹大爆发.资料显示计划免疫针对性疾病流动儿童占较高比例,因这部分儿童的流动性,形成了一个流动的传染源,从而对进一步控制和消除计划免疫针对疾病增加一定的难度.1999年以来,我院采取了一系列措施,加强了流动儿童的计划免疫管理,取得了良好疗效.
作者：蒲昭霞；张雪琼；李亚伶；瞿红云 刊期： 2004年第02期
1病名SARS是一种新的独立的传染病,目前国外称其为严重急性呼吸道综合征(SARS),国内称为传染性非典型肺炎或急性未定性非典型肺炎.该病主要侵犯呼吸道,特别是下呼吸道,也可侵犯消化道出现相关症状,所以称为呼吸道综合征是否不全面.传染性非典型肺炎虽可区别于传统典型肺炎,但与支原体或衣原体等病原体所致非典型肺炎不易区别,应加上严重急性传染性非典型肺炎更为合适.
作者：杨伟康；刘翱 刊期： 2004年第02期
1病例简介男性51岁,1个月前患者无明确诱因出现阵发性咳嗽、少痰为刺激性干咳,伴低热.无畏寒、恶心、胸闷、胸痛、气促、咯血等不适.胸片示:正位见右侧第三前肋间隙一结节密度增高影,直径约1.5cm,边缘欠清晰;侧位片示右肺上叶中段.诊断为右上肺结节灶.螺旋CT扫描:右上肺野可见圆形软组织块影,大小约1cm×1cm×2cm左右,无分叶,周围可见异常扭曲增粗血管影,支气管开口未见狭窄,纵隔气管隆突旁淋巴结约10mm.两侧无胸膜反应.
作者：欧波；郭姣姣 刊期： 2004年第02期
据统计,尽管我国每年有上万项成果获得省部级以上科技奖励,但成果转化率仅为25%左右,真正能够商品化的不足15%(7.2～14.8%)[1],与发达国家(50%以上的转化率)存在着巨大的差距.是什么因素制约了我国科技成果的转化?生产力与成果转化的关系如何?…都是必须深入探讨并认真解决的问题.否则,无论是成果转化,还是科技事业的良性和可持续发展,都将陷入极大的被动和困境.
作者：沈毅；张步振；郭海；王以平；党宝丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨机关干部预防保健工作的方法,为搞好机关干部预防保健工作提供依据.方法通过对机关干部体检的结果分析.结果在86名体检的干部中,高脂血症48人,占55.8%;脂肪肝10人,占11.6%;高尿酸血症11人,占12.79%;肾结石3人,占3.48%;胆囊息肉5人,占5.8%;体重超标4人,占4.7%,其它占5.81%.结论机关干部亚健康人数增多,必须加强机关干部的预防保健工作.
作者：孙思荣；冉孟华 刊期： 2004年第02期
信息化发展重要的是信息资源开发利用[1].医院信息(系统军字一号)在我院的开通使用,使我院管理工作有了新的起色,医院领导、机关部门及各科室领导的思想意识有了新的提高,认识到信息化是实现医院现代化的重要条件,是对传统管理模式的变革,是军队卫生工作整体建设与发展的一个重要组成部分.在积极组织和参与信息化建设及应用的过程中,较快地掌握了计算机应用技术,强化了科学管理意识,提高了管理水平,现将我们的主要作法及效能报告如下.
作者：钟靖明；王承珠；董继红；缑文海 刊期： 2004年第02期
卵巢肿瘤是妇科肿瘤第一位的死亡原因,其死亡率之高已超过子宫颈癌与子宫体恶性肿瘤之和.究其原因,部分可归咎于确诊时患者年龄较大,且大部分已是疾病晚期,部分病人还患有各种内科并发症.目前临床上以综合治疗为主,包括在卵巢癌减灭术基础上辅以联合化疗.为提高疗效,围手术期及化疗期间的护理尤为重要,现将16例老年卵巢癌患者综合治疗护理体会介绍如下.
作者：王瑛；向蓉 刊期： 2004年第02期
目的总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后.方法回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料,男17例,女4例.多原发肺癌2例,占9.5%.肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例,占90.5%,其中16例为双原发恶性肿瘤,占84.2%,3例为三原发性恶性肿瘤,占15.8%.结果第一原发癌平均生存期147.14月,第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月,第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167.7月,3例非手术患者平均生存期11.67月,手术治疗疗效明显高于非手术治疗.结论随着医学的发展,医患对多原发癌认识的不断增强,其早期诊断及检出率的不断提高,并采取积极的手术治疗,将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效.
作者：周建华；何琳；彭华生 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价.方法选择晚期周围型肺癌18例,行CT引导下32P胶体瘤体内注射(1mCi/ml).随访1月至3年.结果CT引导下32P胶体瘤体内注射无副反应,近期治疗有效率约38.9%,远期有效率为44.4%.结论CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法.
作者：严睿；刘力；胡荣慧；张学军；闻颂苏 刊期： 2004年第02期
我院为300张床位编制的中心医院,地处云南边疆,驻地人口27万人.我科为30张床位编制的心、胸、颅脑外科,自1980年开展心脏病手术以来,共进行各种手术598例,现总结报告如下.
作者：沈春生；张道全；金柏；和华元；杨宝升；李瑞 刊期： 2004年第02期
患者,女,24岁,因腹痛数日入院,临床初查诊断为宫外孕,查尿妊娠试验.因无尿而采用导尿法留取尿液,尿液颜色较深.采用胶体金试纸法测定,尿液上吸较慢,放置规定时间未见显现阳性带.将尿液按1:5稀释后测定,立即显示阳性带.
作者：何慧；刘素兰；梁华 刊期： 2004年第02期
疲劳骨折是因长期反复的外力作用于骨的某一部位,使该部位肌肉受损,长期处于痉挛状态,而逐渐发生的慢性骨折.临床上该部位呈慢性疼痛,行X线检查时,多数已有骨痂形成.
作者：梁小红 刊期： 2004年第02期
我国疗养院大都起源五十年代,按前苏联模式建立起来,经过近半个世纪的发展,有了长足的进步和提高,但普遍存在着综合效益不高、专业性不强,致使部分宾馆、饭店也挂疗养院牌子,严重影响着疗养院的声誉和制约着疗养院的发展,笔者认为疗养院应该是专业性极强的具有人工疗养因子和天然疗养因子为一体的疗养康复地.不但具有训练有素的专业技术人才,更应具有与之配套的先进仪器设备,给疗养院产生较大的综合效益.
作者：许新安；董安身 刊期： 2004年第02期
目的探讨延长内瘘使用寿命的预防措施.方法对肾内科28例慢性肾功能衰竭透析患者的内瘘使用情况分析,并制定相应的护理措施:(1)对患者进行内瘘知识自我防护指导;(2)把握内瘘使用时机;(3)提高护士穿刺技术;(4)得当的压迫止血方法;(5)预防内瘘感染.结果护理措施的制定使内瘘使用时间延长,6年以上使用率达94%.结论增强患者的自我防护意识,减轻患者的痛苦,减少再手术给患者造成的经济负担.
作者：施兆祥；路方；邢丽娟 刊期： 2004年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
