沈春生；张道全；金柏；和华元；杨宝升；李瑞
目的探讨延长内瘘使用寿命的预防措施.方法对肾内科28例慢性肾功能衰竭透析患者的内瘘使用情况分析,并制定相应的护理措施:(1)对患者进行内瘘知识自我防护指导;(2)把握内瘘使用时机;(3)提高护士穿刺技术;(4)得当的压迫止血方法;(5)预防内瘘感染.结果护理措施的制定使内瘘使用时间延长,6年以上使用率达94%.结论增强患者的自我防护意识,减轻患者的痛苦,减少再手术给患者造成的经济负担.
作者：施兆祥；路方；邢丽娟 刊期： 2004年第02期
胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.
作者：陈良；龙丽 刊期： 2004年第02期
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题.褥疮的发生会增加患者的痛苦,影响疾病的恢复.近年来在治疗上探索了许多新方法,取得了明显的效果.但预防褥疮的发生更为重要,可从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等因素.本文结合临床护理体会对褥疮产生的机理及防护措施进行探讨.
作者：陈军；刘文清 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价.方法选择晚期周围型肺癌18例,行CT引导下32P胶体瘤体内注射(1mCi/ml).随访1月至3年.结果CT引导下32P胶体瘤体内注射无副反应,近期治疗有效率约38.9%,远期有效率为44.4%.结论CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法.
作者：严睿；刘力；胡荣慧；张学军；闻颂苏 刊期： 2004年第02期
近年来,随着介入性超声技术的发展,超声导向穿刺技术目前已成为介入性超声的一个重要组成部分.超声导向穿刺注射无水酒精硬化治疗各脏器囊肿已逐步开展,使得无水酒精在硬化治疗的领域占有重要地位.
作者：刘英 刊期： 2004年第02期
我院为300张床位编制的中心医院,地处云南边疆,驻地人口27万人.我科为30张床位编制的心、胸、颅脑外科,自1980年开展心脏病手术以来,共进行各种手术598例,现总结报告如下.
作者：沈春生；张道全；金柏；和华元；杨宝升；李瑞 刊期： 2004年第02期
本文综述了临床应用葛根素注射液引起的过敏性休克、过敏性药疹、药物性皮炎、速发喉头水肿、面部血管水肿、肝肾损害、丙氨酸转氨酶增高、肾绞痛、血红蛋白尿、急性溶血、心跳骤停、窦房结抑制、药物热等不良反应.提示其不良反应的潜伏期有长有短,临床应用时应注意密切观察,一旦出现不良反应需立即停药和对症处理,以减少不良反应的发生及危害.
作者：张丽娜；雍小兰；金伟华 刊期： 2004年第02期
目的本文报告的4例与线粒体脑肌病(MEM)有关的脑出血患者(2男、2女,年龄都在40岁以内),旨在探讨脑卒中发病的年青化与线粒体脑肌病的相关性,所有病例均为MEM的MELAS型.方法对患者肌活检标本进行电镜观察、Gomory组化染色、血乳酸测定及肌电图检测.结果4例受检脑出血患者的肌活检标本均可见不整红边纤维(RRF),血乳酸检测值增高,线粒体形态异常.结论提示部分年青的脑血管疾病患者发病与MEM有关.
作者：吴渝宪；王伟文；王云侠；杨世伯 刊期： 2004年第02期
紫杉醇(Taxol),这个具有重大的抗癌药物,是全美癌症协会(NCI)在对植物进行筛分程序过程中使用瘤细胞列的方法发现的[1].它是美国施贵宝公司开发的一种天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的树皮.此药属于细胞抑止剂类药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成,发挥有效的抗癌作用,且对正常细胞基本无影响.
作者：匡燕 刊期： 2004年第02期
我院从1987年12月～2003年4月共救治急性肾功能衰竭(ARF)136例,其中医源性的急性肾功能衰竭30例,占ARF发病率的22%,在整个ARF病因发病中占首位,这不能不引起我们的重视.为此笔者就本院医源性ARF的发病情况作一分析,提醒临床医生引以为戒.医源性疾病(Iatrogenic Disease)是指随着疾病的防治而发生的疾病,所以不论中医还是西医或其他任何医学,都会有医源性疾病的发生[1].
作者：王云生 刊期： 2004年第02期
长期以来,培养高层次人才根本的途径是研究生教育,作为拥有联合培养能力的联合培养医院,联合培养研究生工作是工作的主题之一.据不完全统计,发达国家的高层次人才多数具有研究生学历,我国高层次人才中具有硕士以上学位的人员却不足30%,显然不利于竞争.因此,通过联合培养研究生教育,提高医院高层次人才的学历、能力和水平等,是必然趋势.
作者：陈黔；吴殿源；成诗黔；林月秋；唐斌；沈毅 刊期： 2004年第02期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.据统计,10年前我国糖尿病的患病率为0.67%,近年猛增到4%.按这个比例计算,全世界现有糖尿病病人1.35亿,中国约有4000万.更具有挑战性的是:有20%～50%的人未诊断,糖耐量试验异常者占14.3%,仅美国就有1910万.这个数据远高于糖尿病人数,预计到2005年,全球将有3亿人患糖尿病,中国患病比例数将高居世界第二位,仅次于印度.这些数字表明,我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断,这意味着糖尿病大流行的时代已经到来,健康教育对于糖尿病患者来说是非常重要的.
作者：傅正；田洪 刊期： 2004年第02期
我国疗养院大都起源五十年代,按前苏联模式建立起来,经过近半个世纪的发展,有了长足的进步和提高,但普遍存在着综合效益不高、专业性不强,致使部分宾馆、饭店也挂疗养院牌子,严重影响着疗养院的声誉和制约着疗养院的发展,笔者认为疗养院应该是专业性极强的具有人工疗养因子和天然疗养因子为一体的疗养康复地.不但具有训练有素的专业技术人才,更应具有与之配套的先进仪器设备,给疗养院产生较大的综合效益.
作者：许新安；董安身 刊期： 2004年第02期
患者男性、63岁,主述咳嗽、咳血丝痰3月,伴胸痛1月.CT检查提示:右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张.经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌).入院后行右上肺叶切除术,术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理.
作者：刘力；贺斌；严睿；成友华 刊期： 2004年第02期
马尔尼菲青霉(Penicillium Marneffei)是法国Capponi等1956年从越南的竹鼠(Rhizomys sinensis)中分离出的一种青霉[1].是唯一具有温度双相性的青霉,既能像大多数真菌一样在常温(30℃以下)腐物寄生,还能在37℃的较高温环境中生长,因而具有深部致病力,已成为很重要的人类致病菌[2].马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉引起的深部真菌病,病情凶险,应引起重视.我院至今共发现3例,现将临床资料分析报道如下.
作者：李云；陈燕；李雪梅 刊期： 2004年第02期
老年心肌缺血患者中有相当一部分无症状或症状不典型,在临床护理中常被忽略或不引起重视,同时也给护士观察病情变化增加了难度.我科近年收治此类病人20例,取得了满意疗效,再将临床护理体会报告如下.
作者：杨新菊；蒋云；杨燕荣 刊期： 2004年第02期
我科自1996年6月至2003年6月共收治重型颅脑外伤患者538例,其中昏迷患者(GCS计分为3～8分)226例,此类患者咳嗽反射消失或明显减弱,吞咽反射抑制,呼吸道内分泌物不易及时排出,口咽部分泌物不能经口吐出或咽下,容易导致呼吸道梗阻,危及患者生命.在急救中通常需行气管插管或气管切开术,而气管切开术后的护理对病情的转归有着十分重要作用,现将我们对气管切开术后的护理要点及体会报告如下.
作者：车素华；刘涛；周红蕾 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响.方法回顾性分析75例经介入治疗的肝癌患者资料,对其并发症的发生率,以及预防、处理进行讨论.结果穿刺、插管并发症发生率13%,灌注化疗后综合症发生率89%,栓塞后综合症发生率97%,胃肠粘膜损害发生率7.7%,肝功能损害发生率81%,急性肝衰竭死亡发生率8%.1例肝癌破裂死亡,发生率1.3%.结论介入治疗是中晚期肝癌的佳姑息治疗手段,防止或减少并发症是提高其疗效重要的一环.
作者：贺斌；谭隆旺 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论对咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,并注意小儿年龄发病趋势.
作者：刘文彬；王太森；周颖；郑淑梅；许红波；汤雪晴 刊期： 2004年第02期
根据马氏(Masach)等的定义、心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心.尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情、但这种热情因某种原因被长期禁锢、结果失去了热情、护理变得表面机械式的,不能对患者的生活质量提高给予帮助的现象.
作者：吴邦兰 刊期： 2004年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
