学术投稿

警惕医源性急性肾功能衰竭

王云生

关键词:医源性, 急性肾功能衰竭
摘要:我院从1987年12月~2003年4月共救治急性肾功能衰竭(ARF)136例,其中医源性的急性肾功能衰竭30例,占ARF发病率的22%,在整个ARF病因发病中占首位,这不能不引起我们的重视.为此笔者就本院医源性ARF的发病情况作一分析,提醒临床医生引以为戒.医源性疾病(Iatrogenic Disease)是指随着疾病的防治而发生的疾病,所以不论中医还是西医或其他任何医学,都会有医源性疾病的发生[1].
西南军医杂志相关文献
  • 氟罗沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效对照

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    作者:程祝海;张君 刊期: 2004年第02期

  • 胶体金检测尿HCG钩状效应1例

    患者,女,24岁,因腹痛数日入院,临床初查诊断为宫外孕,查尿妊娠试验.因无尿而采用导尿法留取尿液,尿液颜色较深.采用胶体金试纸法测定,尿液上吸较慢,放置规定时间未见显现阳性带.将尿液按1:5稀释后测定,立即显示阳性带.

    作者:何慧;刘素兰;梁华 刊期: 2004年第02期

  • 恙虫病误诊为沙门氏菌感染1例

    患者女性,29岁,于2003-10-3因发热、头痛、腹胀及四肢乏力3天入院.患者长期在山间矿区工作,既往身体健康;体查:体温37.5℃,脉搏78次/分,左侧颌下触及0.5cm×0.3cm淋巴洁,质中、活动、无压痛,咽后壁无充血水肿;胸廓无畸形,触诊语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音及胸膜摩擦音;左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常存在.入院时查血常规:WBC 4.6×109/L,N0.731,L 0.219,PLT 164G/L,Hb 125g/L,EC 0;肝功能正常,肥达-外斐试验(-),查疟原虫(-),血培养(-),大便常规、培养(-),胸片及腹部B超正常.

    作者:徐飞;韦彤 刊期: 2004年第02期

  • 军队医院收治住院病人优化决策分析

    目的了解医院床位充分利用的情况下,医院收治住院病人的佳情况.方法运用线性规划分析方法,分析医院床位充分利用、收治住院病人年纯利润大时的收治病人数.结果在满足军队伤病员救治的情况下,医院收治地方病人9274人次时,医院收治地方住院病人年纯利润大为15415281.4元.结论医院资源未得到充分利用,提高医疗质量,降低医疗成本,有利于提高医院经济效益和社会效益.

    作者:李刚;唐文;杨惠文;许贲;黄姝 刊期: 2004年第02期

  • 对军队联合培养研究生工作存在的缺陷与改革思考

    长期以来,培养高层次人才根本的途径是研究生教育,作为拥有联合培养能力的联合培养医院,联合培养研究生工作是工作的主题之一.据不完全统计,发达国家的高层次人才多数具有研究生学历,我国高层次人才中具有硕士以上学位的人员却不足30%,显然不利于竞争.因此,通过联合培养研究生教育,提高医院高层次人才的学历、能力和水平等,是必然趋势.

    作者:陈黔;吴殿源;成诗黔;林月秋;唐斌;沈毅 刊期: 2004年第02期

  • 紫杉醇的研究进展

    紫杉醇(Taxol),这个具有重大的抗癌药物,是全美癌症协会(NCI)在对植物进行筛分程序过程中使用瘤细胞列的方法发现的[1].它是美国施贵宝公司开发的一种天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的树皮.此药属于细胞抑止剂类药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成,发挥有效的抗癌作用,且对正常细胞基本无影响.

    作者:匡燕 刊期: 2004年第02期

  • 16例老年卵巢癌综合治疗的护理

    卵巢肿瘤是妇科肿瘤第一位的死亡原因,其死亡率之高已超过子宫颈癌与子宫体恶性肿瘤之和.究其原因,部分可归咎于确诊时患者年龄较大,且大部分已是疾病晚期,部分病人还患有各种内科并发症.目前临床上以综合治疗为主,包括在卵巢癌减灭术基础上辅以联合化疗.为提高疗效,围手术期及化疗期间的护理尤为重要,现将16例老年卵巢癌患者综合治疗护理体会介绍如下.

    作者:王瑛;向蓉 刊期: 2004年第02期

  • 病毒性脑炎伴癫痫持续状态1例的救护

    病毒性脑炎一年四季均可发病,其中50%以上病例发生于20岁以上成人.我院于2003年3月5日收治了1例年仅15岁的患者,经过积极抢救,精心护理,该患者于住院23d后痊愈出院.

    作者:关晖;王瑛;彭学珍 刊期: 2004年第02期

  • 浅析褥疮的发生与防护

    褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题.褥疮的发生会增加患者的痛苦,影响疾病的恢复.近年来在治疗上探索了许多新方法,取得了明显的效果.但预防褥疮的发生更为重要,可从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等因素.本文结合临床护理体会对褥疮产生的机理及防护措施进行探讨.

    作者:陈军;刘文清 刊期: 2004年第02期

  • 经肝动脉介入治疗肝癌并发症分析

    目的探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响.方法回顾性分析75例经介入治疗的肝癌患者资料,对其并发症的发生率,以及预防、处理进行讨论.结果穿刺、插管并发症发生率13%,灌注化疗后综合症发生率89%,栓塞后综合症发生率97%,胃肠粘膜损害发生率7.7%,肝功能损害发生率81%,急性肝衰竭死亡发生率8%.1例肝癌破裂死亡,发生率1.3%.结论介入治疗是中晚期肝癌的佳姑息治疗手段,防止或减少并发症是提高其疗效重要的一环.

    作者:贺斌;谭隆旺 刊期: 2004年第02期

  • 鼻腔鼻窦粘液纤毛输送功能的研究进展

    鼻粘液纤毛上皮的传输功能在呼吸道防御机制中有重要作用.近年来粘液纤毛输送系统的研究日益受到众者的重视.本文将20年来国内外在此方面的研究报导进行综述.1粘液纤毛输送系统概述

    作者:刘平平;徐光 刊期: 2004年第02期

  • 113例小儿支原体肺炎的临床分析

    目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论对咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,并注意小儿年龄发病趋势.

    作者:刘文彬;王太森;周颖;郑淑梅;许红波;汤雪晴 刊期: 2004年第02期

  • 含化阿托品艾司唑仑在胃镜检查中的应用

    胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.

    作者:陈良;龙丽 刊期: 2004年第02期

  • 1例不典型周围型肺癌的影像学表现

    1病例简介男性51岁,1个月前患者无明确诱因出现阵发性咳嗽、少痰为刺激性干咳,伴低热.无畏寒、恶心、胸闷、胸痛、气促、咯血等不适.胸片示:正位见右侧第三前肋间隙一结节密度增高影,直径约1.5cm,边缘欠清晰;侧位片示右肺上叶中段.诊断为右上肺结节灶.螺旋CT扫描:右上肺野可见圆形软组织块影,大小约1cm×1cm×2cm左右,无分叶,周围可见异常扭曲增粗血管影,支气管开口未见狭窄,纵隔气管隆突旁淋巴结约10mm.两侧无胸膜反应.

    作者:欧波;郭姣姣 刊期: 2004年第02期

  • 400例子宫疾病的超声诊断分析

    B超是子宫肌瘤常用和首选的影像诊断方法,但时有漏诊、误诊,本文通过回顾性分析探讨了B超对子宫肌瘤的漏误诊的原因.

    作者:谢娟;于建江 刊期: 2004年第02期

  • 对86名机关团职干部体检情况的分析与保健思考

    目的探讨机关干部预防保健工作的方法,为搞好机关干部预防保健工作提供依据.方法通过对机关干部体检的结果分析.结果在86名体检的干部中,高脂血症48人,占55.8%;脂肪肝10人,占11.6%;高尿酸血症11人,占12.79%;肾结石3人,占3.48%;胆囊息肉5人,占5.8%;体重超标4人,占4.7%,其它占5.81%.结论机关干部亚健康人数增多,必须加强机关干部的预防保健工作.

    作者:孙思荣;冉孟华 刊期: 2004年第02期

  • 脑出血与线粒体脑肌病4例

    目的本文报告的4例与线粒体脑肌病(MEM)有关的脑出血患者(2男、2女,年龄都在40岁以内),旨在探讨脑卒中发病的年青化与线粒体脑肌病的相关性,所有病例均为MEM的MELAS型.方法对患者肌活检标本进行电镜观察、Gomory组化染色、血乳酸测定及肌电图检测.结果4例受检脑出血患者的肌活检标本均可见不整红边纤维(RRF),血乳酸检测值增高,线粒体形态异常.结论提示部分年青的脑血管疾病患者发病与MEM有关.

    作者:吴渝宪;王伟文;王云侠;杨世伯 刊期: 2004年第02期

  • CT引导下32P胶体介入治疗肺癌

    目的探讨CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价.方法选择晚期周围型肺癌18例,行CT引导下32P胶体瘤体内注射(1mCi/ml).随访1月至3年.结果CT引导下32P胶体瘤体内注射无副反应,近期治疗有效率约38.9%,远期有效率为44.4%.结论CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法.

    作者:严睿;刘力;胡荣慧;张学军;闻颂苏 刊期: 2004年第02期

  • 胶原酶溶解术加骶管封闭治疗腰椎间盘突出600例报告

    腰椎间盘突出症常见于20~40岁之间[1],随着年龄增长,发病逐渐上升,尤以老年人为突出.由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常采用手术治疗,手术后病人痛苦,费用高,并发症多.我院从1994年1月至2001年1月,采用胶原酶椎间盘内注射溶解术加骶管注射封闭,综合治疗腰椎间盘突出症引起的急慢性腰腿痛600例(占同期腰椎间盘突出症的15%),取得了较满意的效果,现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术、骶管注射封闭等问题探讨分析如下.

    作者:张留贵;张照明;陈海燕;李佳妹;佘丽华;字灿忠 刊期: 2004年第02期

  • 关注葛根素注射液的不良反应

    本文综述了临床应用葛根素注射液引起的过敏性休克、过敏性药疹、药物性皮炎、速发喉头水肿、面部血管水肿、肝肾损害、丙氨酸转氨酶增高、肾绞痛、血红蛋白尿、急性溶血、心跳骤停、窦房结抑制、药物热等不良反应.提示其不良反应的潜伏期有长有短,临床应用时应注意密切观察,一旦出现不良反应需立即停药和对症处理,以减少不良反应的发生及危害.

    作者:张丽娜;雍小兰;金伟华 刊期: 2004年第02期

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