学术投稿

胶原酶溶解术加骶管封闭治疗腰椎间盘突出600例报告

张留贵;张照明;陈海燕;李佳妹;佘丽华;字灿忠

关键词:胶原酶溶解术, 骶管注射封闭, 椎间盘突出症, 急慢性腰腿痛
摘要:腰椎间盘突出症常见于20~40岁之间[1],随着年龄增长,发病逐渐上升,尤以老年人为突出.由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常采用手术治疗,手术后病人痛苦,费用高,并发症多.我院从1994年1月至2001年1月,采用胶原酶椎间盘内注射溶解术加骶管注射封闭,综合治疗腰椎间盘突出症引起的急慢性腰腿痛600例(占同期腰椎间盘突出症的15%),取得了较满意的效果,现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术、骶管注射封闭等问题探讨分析如下.
西南军医杂志相关文献
  • 老年无症状心肌缺血患者的临床护理

    老年心肌缺血患者中有相当一部分无症状或症状不典型,在临床护理中常被忽略或不引起重视,同时也给护士观察病情变化增加了难度.我科近年收治此类病人20例,取得了满意疗效,再将临床护理体会报告如下.

    作者:杨新菊;蒋云;杨燕荣 刊期: 2004年第02期

  • 含化阿托品艾司唑仑在胃镜检查中的应用

    胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.

    作者:陈良;龙丽 刊期: 2004年第02期

  • 蜂糖、小牛血清提取物治疗Ⅱ期以上褥疮效果观察

    褥疮是临床常见并发症之一,病程较长,经久不愈,如处理不当,不仅增加病人痛苦,甚至因感染导致败血症而危及生命,为减轻病人痛苦,通过临床实践中不断的摸索和学习,我们自2000年以来用蜂糖、小牛血清提取物(爱维治)混合物共治疗Ⅱ期以上褥疮21例,取得满意效果.

    作者:戴玉清;陈陪;顾建文;卢敏;周莉 刊期: 2004年第02期

  • 对护士心身耗竭综合征的几点思考

    根据马氏(Masach)等的定义、心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心.尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情、但这种热情因某种原因被长期禁锢、结果失去了热情、护理变得表面机械式的,不能对患者的生活质量提高给予帮助的现象.

    作者:吴邦兰 刊期: 2004年第02期

  • 介绍一种输液拔针时按压针眼的小技巧

    在临床输液完毕拔针时,护士用一根无菌棉签按压针眼止血,止血时间一般2~3分钟.护士工作忙时总是让病人或病人家属按压,有时病人掌握不好按压时间,造成针眼出血或菅周瘀血.因此,我们利用压针眼胶布的拉力,使皮肤形成皱折来压迫止血,效果良好.

    作者:张虹;孙志高 刊期: 2004年第02期

  • 维持性透析患者延长内瘘使用寿命的护理体会

    目的探讨延长内瘘使用寿命的预防措施.方法对肾内科28例慢性肾功能衰竭透析患者的内瘘使用情况分析,并制定相应的护理措施:(1)对患者进行内瘘知识自我防护指导;(2)把握内瘘使用时机;(3)提高护士穿刺技术;(4)得当的压迫止血方法;(5)预防内瘘感染.结果护理措施的制定使内瘘使用时间延长,6年以上使用率达94%.结论增强患者的自我防护意识,减轻患者的痛苦,减少再手术给患者造成的经济负担.

    作者:施兆祥;路方;邢丽娟 刊期: 2004年第02期

  • 病毒性脑炎伴癫痫持续状态1例的救护

    病毒性脑炎一年四季均可发病,其中50%以上病例发生于20岁以上成人.我院于2003年3月5日收治了1例年仅15岁的患者,经过积极抢救,精心护理,该患者于住院23d后痊愈出院.

    作者:关晖;王瑛;彭学珍 刊期: 2004年第02期

  • 对86名机关团职干部体检情况的分析与保健思考

    目的探讨机关干部预防保健工作的方法,为搞好机关干部预防保健工作提供依据.方法通过对机关干部体检的结果分析.结果在86名体检的干部中,高脂血症48人,占55.8%;脂肪肝10人,占11.6%;高尿酸血症11人,占12.79%;肾结石3人,占3.48%;胆囊息肉5人,占5.8%;体重超标4人,占4.7%,其它占5.81%.结论机关干部亚健康人数增多,必须加强机关干部的预防保健工作.

    作者:孙思荣;冉孟华 刊期: 2004年第02期

  • 老年人肺部感染的临床特点及排痰护理

    老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈[1].本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会.

    作者:史军霞;张定涛 刊期: 2004年第02期

  • 烧伤疤痕癌进展

    早在公元1世纪Celsus就注意到烧伤疤痕与恶性肿瘤的关系,1828年Marjolin首次描述了源于烧伤疤痕的恶性溃疡及特点[1].本文就近年来国内外有关烧伤疤痕癌(Burn Scar Cancer or Carcinoma,BSC)的进展综述如下.

    作者:潘文东;庄颖;杨正文 刊期: 2004年第02期

  • 16例老年卵巢癌综合治疗的护理

    卵巢肿瘤是妇科肿瘤第一位的死亡原因,其死亡率之高已超过子宫颈癌与子宫体恶性肿瘤之和.究其原因,部分可归咎于确诊时患者年龄较大,且大部分已是疾病晚期,部分病人还患有各种内科并发症.目前临床上以综合治疗为主,包括在卵巢癌减灭术基础上辅以联合化疗.为提高疗效,围手术期及化疗期间的护理尤为重要,现将16例老年卵巢癌患者综合治疗护理体会介绍如下.

    作者:王瑛;向蓉 刊期: 2004年第02期

  • SARS相关问题探讨

    1病名SARS是一种新的独立的传染病,目前国外称其为严重急性呼吸道综合征(SARS),国内称为传染性非典型肺炎或急性未定性非典型肺炎.该病主要侵犯呼吸道,特别是下呼吸道,也可侵犯消化道出现相关症状,所以称为呼吸道综合征是否不全面.传染性非典型肺炎虽可区别于传统典型肺炎,但与支原体或衣原体等病原体所致非典型肺炎不易区别,应加上严重急性传染性非典型肺炎更为合适.

    作者:杨伟康;刘翱 刊期: 2004年第02期

  • 结肠途径治疗机治疗肠易激综合征103例临床观察

    我科于1998年8月~2002年7月,运用结肠途径治疗机(以下简称结疗机)治疗肠易激综合征(IBS)103例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.

    作者:吕黄勇;李政文;尧登华 刊期: 2004年第02期

  • 浅析医院如何做好医疗事故争议诉讼的举证工作

    随着医疗事故争议诉讼举证责任倒置和<医疗事故处理条例>的颁布,医疗机构面对着越来越多的医疗事故争议诉讼.在庭审医疗事故争议的过程中,面对举证倒置的压力,作为医方的诉讼代理人举什么证、如何举证直接关系到诉讼的成败.什么证据能作为医方免责又能帮助法官判定医疗过程是否存在过错呢?根据我们在医疗事故争议诉讼中的辩护经验,就举证过程中应注意的问题探讨如下.

    作者:李铁军;张步振 刊期: 2004年第02期

  • 黄芪制剂中黄芪甲苷测定方法比较

    中药黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus mongholicus(Bge)或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch)的干燥根,主产于山西、黑龙江、内蒙古等地,以栽培的蒙古黄芪质量为佳.主要成分有黄芪皂苷、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等.黄芪甲苷为黄芪中十多种皂苷的主要成分,为黄芪制剂质量检验的指标成分,结构为三萜皂苷.药理实验表明:黄芪甲苷具有补气固表,利尿,托毒排脓,生肌之功效.黄芪甲苷的含量是评价黄芪及其制剂质量的重要指标,而且许多中成药也以黄芪甲苷作为该品种的指示成分.但黄芪甲苷在黄芪中含量很低,提取分离比较困难.现将近年来有关黄芪甲苷测定方法概述如下.

    作者:唐斌;杨扬;尚北城;高玮;徐贵丽 刊期: 2004年第02期

  • 紫杉醇的研究进展

    紫杉醇(Taxol),这个具有重大的抗癌药物,是全美癌症协会(NCI)在对植物进行筛分程序过程中使用瘤细胞列的方法发现的[1].它是美国施贵宝公司开发的一种天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的树皮.此药属于细胞抑止剂类药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成,发挥有效的抗癌作用,且对正常细胞基本无影响.

    作者:匡燕 刊期: 2004年第02期

  • 鼻腔鼻窦粘液纤毛输送功能的研究进展

    鼻粘液纤毛上皮的传输功能在呼吸道防御机制中有重要作用.近年来粘液纤毛输送系统的研究日益受到众者的重视.本文将20年来国内外在此方面的研究报导进行综述.1粘液纤毛输送系统概述

    作者:刘平平;徐光 刊期: 2004年第02期

  • 氟罗沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效对照

    目的分析氟罗沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法回顾性分析我院2002年9月至2003年5月住院的59例下呼吸道感染患者的病历,分氟罗沙星组和左氧氟沙星组进行对比分析.结果两组有效率分别为93.10%、90.00%,细菌清除率分别为88.89%、88.46%,药物敏感百分率分别为88.00%、90.00%,不良反应发生率分别为13.79%、10.00%,统计学皆无显著差异(P>0.05).结论氟罗沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染的治疗均可获得较好的临床疗效和微生物清除效果,不良反应少,机体耐受性好,不失为敏感菌感染治疗的安全、有效药物.

    作者:程祝海;张君 刊期: 2004年第02期

  • 老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤临床分析

    目的总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后.方法回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料,男17例,女4例.多原发肺癌2例,占9.5%.肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例,占90.5%,其中16例为双原发恶性肿瘤,占84.2%,3例为三原发性恶性肿瘤,占15.8%.结果第一原发癌平均生存期147.14月,第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月,第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167.7月,3例非手术患者平均生存期11.67月,手术治疗疗效明显高于非手术治疗.结论随着医学的发展,医患对多原发癌认识的不断增强,其早期诊断及检出率的不断提高,并采取积极的手术治疗,将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效.

    作者:周建华;何琳;彭华生 刊期: 2004年第02期

  • 400例子宫疾病的超声诊断分析

    B超是子宫肌瘤常用和首选的影像诊断方法,但时有漏诊、误诊,本文通过回顾性分析探讨了B超对子宫肌瘤的漏误诊的原因.

    作者:谢娟;于建江 刊期: 2004年第02期

西南军医杂志

西南军医杂志

主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院